前列腺癌是泌尿生殖系常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率具有明顯的地域和人種差別。在世界范圍內(nèi),前列腺癌發(fā)病率在歐美發(fā)達國家較高,在亞洲和北非最低。在美國,前列腺癌的發(fā)病率是第一位的,死亡率是第二位,每年大約有30000人死于該病。亞洲國家的前列腺癌的發(fā)病率和死亡率比美國低大約10倍,尤以日本和中國最低。目前認為,亞洲人的日常飲食習(xí)慣是亞洲人前列腺癌發(fā)病率低的重要因素之一。近來隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展,生活水平的提升,飲食結(jié)構(gòu)的改變,社會逐漸老齡化及診療技術(shù)的提高,前列腺癌在中國的發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升現(xiàn)象。如何在日常生活中預(yù)防前列腺癌成為大家非常關(guān)心的一個問題。
我們先從日常飲食談起,飲食總的原則是以新鮮蔬菜、水果、豆制品及水產(chǎn)品為主的低脂飲食。建議多吃下列食物:
1、多吃十字花科蔬菜
豌豆、西蘭花和花椰菜都是是十字花科蔬菜中的代表性蔬菜,研究發(fā)現(xiàn)那些多吃十字花科蔬菜的男性,較不可能得前列腺癌;
2、多食用豆類食品
研究人員指出,在食用豆類食品較多的亞洲地區(qū),前列腺癌和腸癌的發(fā)病率要遠遠低于歐洲和美國。那些日常飲食中經(jīng)常包含豆類食品的男性患前列腺癌的幾率要比不常吃豆類食品的男性低26%。
3、多吃番茄、胡蘿卜和西瓜
番茄和西瓜含有大量番茄紅素,有報道認為可將前列腺癌的發(fā)病率降低32%。一片一英寸長的西瓜含有的番茄紅素等于四個番茄。胡蘿卜里大量β胡蘿卜素它可幫助您的身體吸收番茄里的番茄紅素。
4、多吃含維生素C高的水果,比如橘子等。
研究發(fā)現(xiàn)含有大量維生素C的飲食會使患前列腺癌的幾率降低23%。
5、每天喝綠茶
美國科學(xué)家們最新發(fā)現(xiàn),綠茶中含有一種高效的生物活性物質(zhì)“茶多酚”,它不僅可以阻止癌細胞的增殖,而且能抑制癌細胞旁邊的血管生長,能大大降低前列腺癌的擴散速度。這一研究成果曾發(fā)表在2004年12月份的國際權(quán)威生物學(xué)期刊———《癌癥研究》上。除了發(fā)現(xiàn)綠茶可以抑制前列腺癌的擴散外,近年來,國內(nèi)外相關(guān)科學(xué)家經(jīng)多次研究后發(fā)現(xiàn),綠茶對多種癌癥均有一定預(yù)防及治療作用。
6、多吃魚
瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院進行的一次長達30年的跟蹤調(diào)查顯示,經(jīng)常吃魚的人不容易患前列腺癌。該醫(yī)學(xué)院的研究人員在1967年到1997年里對瑞典6000名男子進行了長達30年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),從不吃魚的人患前列腺癌的危險性比經(jīng)常吃魚的人要大兩到三倍。研究人員經(jīng)初步分析認為,魚體內(nèi)含有的一種特殊物質(zhì)有預(yù)防前列腺癌的功效。
7、適當(dāng)補充硒
一塊雞胸肉就足以提供給您一日所需的硒。一份資料顯示,連續(xù)41年補充攝入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。全麥玉米餅含有硒和大量纖維。加拿大研究人員發(fā)現(xiàn)含有充分可溶性纖維素的食物可降低體內(nèi)的pSA水平。
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1、蔓越莓干。大量研究已經(jīng)證實,蔓越莓能治愈泌尿道感染。美國康乃爾大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),蔓越莓能抑制乳癌細胞的增殖。研究還發(fā)現(xiàn),蔓越莓可以改善前列腺癌癥狀。怎么選?選擇使用天然糖分如菠蘿汁或少糖的蔓越莓干。
2、黑巧克力。最新研究發(fā)現(xiàn),巧克力竟能餓死癌細胞。更有許多研究證實,巧克力有多種抗氧化物,黑巧克力的抗氧化活性,是紅酒的3倍。其多酚含量更是綠茶的4倍。怎么選?選擇純度65%以上的黑巧克力,而且愈黑愈好。
3、開心果。美國癌癥研究協(xié)會發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn),開心果含有γ生育酚可以降低肺癌風(fēng)險。其中大量的白藜蘆醇,含量僅次于紅酒,能抗癌與預(yù)防心血管疾病。其中的植物固醇還能保護心血管健康。怎么選?選擇無調(diào)味開心果,并且一天不要超過一把。
4、全麥餅干。全麥不只是膳食纖維高,具飽腹感,更是谷維素、木酚素的最佳來源,這些植化素可以降低和荷爾蒙相關(guān)的癌癥,如乳癌、前列腺癌的發(fā)生。怎么選?要看營養(yǎng)標示。營養(yǎng)成分的前三項是全麥面粉的,才是全麥餅干。
5、干棗。干棗富含膳食纖維,對預(yù)防大腸癌尤其有利。它大量的抗氧化成分如β胡蘿卜素、花青素等,可以保護身體不受自由基傷害。干棗可以改變身體雌激素的代謝,因此可能預(yù)防乳癌。怎么選?干棗本身甜度高,應(yīng)選擇天然不加糖和人工色素的。
6、水煮毛豆。其中的異黃酮可以預(yù)防乳癌。研究證實,毛豆還可以抑制胰腺癌腫瘤的擴散。水煮毛豆鮮嫩甜美,而且沒有經(jīng)過可怕的加工過程。怎么選?選擇鮮綠色、堅實、沒有挫傷的豆莢,水煮即可。新鮮毛豆約可保存三天,冷凍毛豆則可保存數(shù)月。
前列腺癌的治療手段包括內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療和免疫治療。 內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素水平延緩腫瘤進展,常用藥物有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑和氟他胺片。手術(shù)治療適用于早期局限性前列腺癌,常見術(shù)式為根治性前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。放射治療包括外照射和近距離放射治療,可精準殺傷癌細胞。化學(xué)治療多用于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌,常用藥物有多西他賽注射液和卡巴他賽注射液。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液。 治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適度運動,定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標。
B超可以檢查前列腺癌,但通常需要結(jié)合其他檢查手段以提高準確性。 經(jīng)直腸超聲是檢查前列腺癌的常用方法之一,通過高頻探頭能夠觀察到前列腺的形態(tài)、大小以及是否存在異?;芈晠^(qū)。對于體積較大的腫瘤或局部結(jié)構(gòu)異常,B超具有較高的檢出率,同時還能輔助引導(dǎo)穿刺活檢以明確診斷。但B超對早期微小病灶或某些等回聲腫瘤的敏感性有限,可能遺漏部分病例。 前列腺特異性抗原檢測和磁共振成像通常與B超聯(lián)合使用,能夠彌補單一檢查的不足。磁共振成像對軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤范圍及周圍組織受累情況,而前列腺特異性抗原檢測則能從生化層面提供輔助依據(jù)。建議有前列腺癌高危因素或出現(xiàn)排尿異常等癥狀時,及時到泌尿外科就診并完善相關(guān)檢查。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈,但可通過綜合治療控制病情進展。 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期階段,治療目標以延長生存期、緩解疼痛和提高生活質(zhì)量為主。常見治療手段包括內(nèi)分泌治療、靶向藥物、放療及骨保護藥物。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素延緩腫瘤生長,常用藥物有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。靶向藥物如阿比特龍片可阻斷腫瘤信號通路。針對骨轉(zhuǎn)移灶的局部放療能有效減輕疼痛和預(yù)防病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞。 患者需定期監(jiān)測骨密度和腫瘤標志物,保持適度運動以增強骨骼強度,同時補充鈣和維生素D。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
前列腺癌患者一般可以適量吃鵝蛋。鵝蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),有助于補充營養(yǎng)。 鵝蛋的蛋白質(zhì)含量較高,能為患者提供必需氨基酸,幫助維持肌肉和免疫功能。其中含有的維生素A、維生素B族和硒等營養(yǎng)素對機體修復(fù)有一定幫助。但需注意鵝蛋的膽固醇含量較高,過量食用可能增加心血管負擔(dān)。建議將鵝蛋作為蛋白質(zhì)來源之一,與其他低脂高蛋白食物交替食用。 對于合并高脂血癥或心血管疾病風(fēng)險的前列腺癌患者,應(yīng)控制鵝蛋攝入量,每周不超過2-3個。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸。若正在進行激素治療或出現(xiàn)消化功能減弱,可適當(dāng)減少單次食用量。 日常飲食需保持多樣化,搭配新鮮蔬菜水果和全谷物,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查營養(yǎng)狀況。
前列腺癌術(shù)后三年P(guān)SA從0.02升至0.05可能存在生化復(fù)發(fā)的風(fēng)險,需結(jié)合臨床進一步評估。 PSA是前列腺特異性抗原的簡稱,其數(shù)值變化可反映前列腺癌術(shù)后狀態(tài)。術(shù)后PSA水平應(yīng)維持在極低范圍,若出現(xiàn)上升趨勢可能提示殘留或復(fù)發(fā)。PSA從0.02升至0.05雖未達到生化復(fù)發(fā)標準,但短期內(nèi)翻倍增長需警惕??赡茉虬ň植繗埩舨≡睢㈦[匿性轉(zhuǎn)移或檢測誤差。建議復(fù)查PSA確認趨勢,排除實驗室波動干擾。若連續(xù)兩次檢測持續(xù)升高,需考慮影像學(xué)檢查評估。 術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測PSA水平,保持健康生活方式,避免高脂飲食及久坐,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。
前列腺癌手術(shù)后PSA0.01ng/mL通常提示治療效果良好,可能與腫瘤完全清除、術(shù)后恢復(fù)順利等因素有關(guān)。 前列腺癌根治術(shù)后PSA水平降至0.01ng/mL以下屬于理想結(jié)果,表明手術(shù)成功切除了前列腺組織及潛在病灶。術(shù)后PSA監(jiān)測是評估療效的重要指標,該數(shù)值接近檢測下限說明體內(nèi)前列腺特異性抗原分泌極低。部分患者可能因手術(shù)徹底性高、腫瘤負荷小或病理分期較早達到這一結(jié)果。術(shù)后需定期復(fù)查PSA,結(jié)合影像學(xué)檢查排除微轉(zhuǎn)移可能。 若后續(xù)PSA出現(xiàn)升高,需警惕局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,此時應(yīng)完善骨掃描、盆腔MRI等檢查。對于持續(xù)低水平PSA者,保持健康生活方式并遵醫(yī)囑隨訪即可,無須過度干預(yù)。 術(shù)后注意避免久坐、規(guī)律作息,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,定期復(fù)查PSA及泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺癌患者適合進行適度有氧運動和抗阻力訓(xùn)練。 有氧運動如快走、游泳、騎自行車等有助于改善心肺功能,促進血液循環(huán),幫助控制體重,降低體內(nèi)炎癥水平??棺枇τ?xùn)練如深蹲、俯臥撐、彈力帶練習(xí)等可以增強肌肉力量,提高基礎(chǔ)代謝率,減少肌肉流失。這些運動對前列腺癌患者有益,但需要根據(jù)個人體能狀況調(diào)整強度和時間,避免過度疲勞。運動過程中應(yīng)保持適度,以不引起明顯不適為宜。 前列腺癌患者運動時需注意避免劇烈對抗性運動和高強度訓(xùn)練,防止運動損傷。運動前應(yīng)充分熱身,運動后進行適當(dāng)拉伸。合并骨轉(zhuǎn)移的患者需謹慎選擇運動方式,避免骨折風(fēng)險。運動過程中出現(xiàn)疼痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止。 前列腺癌患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案,結(jié)合病情和治療階段合理安排運動類型和強度。同時保持均衡飲食,確保充足營養(yǎng)攝入。
前列腺癌臨終期的癥狀可能包括骨痛、排尿困難、全身衰竭等。前列腺癌發(fā)展到終末期時,癌細胞可能發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致多器官功能受損。 骨痛是前列腺癌終末期常見癥狀,由于癌細胞轉(zhuǎn)移至骨骼,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在脊柱、骨盆等部位較為明顯。排尿困難可能加重,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力甚至尿潴留,這與腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸部有關(guān)。全身衰竭表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、食欲不振,與腫瘤消耗及代謝紊亂相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫,因淋巴回流受阻或低蛋白血癥導(dǎo)致。 終末期患者還可能伴隨貧血、呼吸困難等癥狀,與骨髓抑制、肺部轉(zhuǎn)移或胸腔積液有關(guān)。疼痛管理、營養(yǎng)支持及對癥治療是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。日常護理需注重皮膚清潔、體位調(diào)整及心理疏導(dǎo),必要時可尋求臨終關(guān)懷服務(wù)支持。
前列腺癌神經(jīng)未受侵犯通常屬于T2期或更早階段。 前列腺癌的分期主要依據(jù)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,其中TNM分期系統(tǒng)中T2期指腫瘤局限于前列腺內(nèi)。神經(jīng)未受侵犯提示腫瘤未突破前列腺包膜或侵犯周圍神經(jīng)叢,符合T2a-T2c期特征。具體分期需結(jié)合腫瘤在前列腺內(nèi)的分布范圍判斷:單側(cè)葉受累為T2a期,雙側(cè)葉受累為T2b期,廣泛侵犯但未突破包膜為T2c期。該階段通常無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移,血清前列腺特異性抗原水平多處于中低范圍。 確診需通過前列腺穿刺活檢、磁共振成像及全身骨掃描等檢查綜合評估。日常應(yīng)保持低脂飲食,避免久坐,定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
前列腺肉瘤和前列腺癌是兩種不同的前列腺惡性腫瘤,主要區(qū)別在于組織來源、發(fā)病年齡和惡性程度。 前列腺肉瘤起源于前列腺間葉組織,常見于中青年人群,生長迅速且惡性程度高。前列腺癌則起源于前列腺上皮細胞,多見于老年男性,發(fā)展相對緩慢。前列腺肉瘤早期癥狀可能包括排尿困難、血尿或盆腔疼痛,病情進展快,容易發(fā)生遠處擴散。前列腺癌早期常無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨痛等癥狀,病程相對緩慢。 前列腺肉瘤的治療通常需要手術(shù)切除結(jié)合放化療,預(yù)后較差。前列腺癌的治療方式多樣,根據(jù)分期可選擇手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療或化療,早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好。前列腺肉瘤的發(fā)病率較低,但侵襲性強,容易復(fù)發(fā)。前列腺癌是男性常見惡性腫瘤之一,早期篩查有助于提高治愈率。 建議定期進行前列腺相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)診治。