亞急性甲狀腺炎是甲狀腺疾病中最常見的一類，有一定的自限性，一般是因為病毒感染引起的。亞急性甲狀腺炎的病發(fā)率非常高，遺傳也可能是引起甲狀腺炎的一個隱形因素。對于亞急性甲狀腺炎治療方面一定要引起重視，耽擱治療很可能會誘發(fā)并發(fā)癥，危害身體健康。

亞急炎又稱巨細胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎等這好似很常見的疾病癥狀主要有發(fā)熱，盜汗，疲乏無力，食欲不振，起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。1.早期起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時疼痛加重甲狀腺病變范圍不一，可先從一葉開始，以后擴大或轉(zhuǎn)移到另一葉，或始終限于一葉。病變腺體腫大，堅硬，壓痛顯著。病變廣泛時，泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時性大量釋放入血，因而除感染的一般表現(xiàn)外，尚可伴有甲狀腺機能亢進的常見表現(xiàn)。2.中期當甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，甲狀腺實質(zhì)細胞尚未修復前，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機能減退水平，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。3.恢復期癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失，也有不少病例，遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時，患者大多可得完全恢復，變成永久性甲狀腺機能減退癥患者極少數(shù)。

治療方法:

1.早期治療早期治療以減輕炎癥反應及緩解疼痛為目的。輕癥可用乙酰水楊酸(1-3g/d，分次口服)、非甾體消炎藥(如吲哚美辛75-150mg/d，分次口服)或環(huán)氧酶-2抑制劑。糖皮質(zhì)激素適用于疼痛劇烈、體溫持續(xù)顯著升高、水楊酸或其他非甾體消炎藥治療無效者，可迅速緩解疼痛，減輕甲狀腺毒癥癥狀。初始潑尼松20-40mg/d，維持1-2周，根據(jù)癥狀、體征及ESR的變化緩慢減少劑量，總療程6-8周以上。過快減量、過早停藥可使病情反復，應注意避免。停藥或減量過程中出現(xiàn)反復者，仍可使用糖皮質(zhì)激素，同樣可獲得較好效果。甲狀腺毒癥明顯者，可以使用β-受體阻滯劑。由于本病并無甲狀腺激素合成增多，故不使用抗甲狀腺藥物治療。甲狀腺激素用于甲減明顯、持續(xù)時間久者;但由于TSH降低不利于甲狀腺細胞恢復，故宜短期、小量使用;永久性甲減需長期替代治療。2.預后亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，預后良好，多數(shù)病人在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可自行緩解，治療過程中，主要以對癥為主，預后好，絕大部分病人均可痊愈，不留任何后遺癥。根據(jù)臨床表現(xiàn)，以內(nèi)科保守治療為主，中藥輔助，不建議局部外敷帶有損傷、腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害并且很少采用手術(shù)處理。3.注意手術(shù)治療是不適宜的，除非伴有甲狀腺腫瘤者，或極少數(shù)疼痛長期不能緩解者，才需切除病變的甲狀腺。中醫(yī)中藥對本病有一定的療效，一般與以上藥物同時并用，主要治療原則為清熱解毒，益氣固表，疏肝散結(jié)。