說(shuō)到猝死,很多人首先想到的是心肌梗死。但其實(shí),80%的心臟性猝死來(lái)源于心律失常。老百姓對(duì)心律失常的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。老年人心律失常在早期可能沒(méi)有更多的臨床表現(xiàn),往往出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶、頭暈,偶爾有心絞痛,很容易忽視。即使早期心電圖顯示正常,后期也有發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)待心律失常的常見(jiàn)誤區(qū)
一,置之不理。對(duì)心律失常認(rèn)知不足,認(rèn)為不是大問(wèn)題。
發(fā)作的時(shí)候幾分鐘或者幾秒鐘就過(guò)去了,就是難受一小會(huì)兒,對(duì)自己沒(méi)有什么大影響,不需要去醫(yī)院看。
二,杞人憂天。在報(bào)紙、電視上看到心律失常的相關(guān)報(bào)道,就擔(dān)心自己有心律失常,整日提心吊膽。我要提醒老年朋友的是,注意平時(shí)生活中有沒(méi)有心慌,如果確實(shí)有心慌的表現(xiàn),就在不舒服的時(shí)候摸摸自己的脈搏,看心跳是快還是慢,大于100次/分鐘和小于60次/分鐘都要當(dāng)心。有些老人會(huì)有心前區(qū)的疼痛,測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高或下降,那么未來(lái)就有發(fā)生心率失常的高風(fēng)險(xiǎn)。有些老人即使有心律失常也沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),這就要靠定期體檢了。
三,過(guò)度治療,我的患者中有人一發(fā)現(xiàn)自己有心律失常就特別恐懼,會(huì)病急亂投醫(yī),導(dǎo)致不科學(xué)用藥和過(guò)度治療。而有些藥物是會(huì)導(dǎo)致心律失常的,過(guò)于緊張、過(guò)度治療也會(huì)加重病情。
四,偏信中藥。有一部分老年患者存在用藥誤區(qū),認(rèn)為西藥比中藥毒性大,只愿服用中藥或中成藥來(lái)治療心律不齊。
有一部分中成藥是通過(guò)我們臨床實(shí)驗(yàn)科學(xué)證實(shí)對(duì)老年人心率失常有幫助,但中藥或中成藥都不能替代抗心率失常藥物。
五,擅自減藥停藥。有些老年患者認(rèn)為凡是藥都有毒,服用后癥狀減輕就會(huì)擅自減量或停藥。其實(shí),對(duì)老年人的藥物治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。是否要減藥或停藥一定要征求醫(yī)生的建議。
三類心律失??梢灾斡?/p>
很多人都認(rèn)為心臟疾病是根治不了的,只能終身服藥控制。但是,有三類心率失常是可以完全治愈的,不需要像高血壓、糖尿病這些基礎(chǔ)疾病一樣長(zhǎng)期服藥。
如隨著電子技術(shù)的發(fā)展,慢性心動(dòng)過(guò)緩的患者通過(guò)智能化心臟起搏器的植入,基本可以達(dá)到治愈,而且能模仿心臟跳動(dòng)的節(jié)律??焖傩穆墒С?梢酝ㄟ^(guò)射頻消融術(shù)達(dá)到完全根治。房性心律失常如房顫、房撲可以部分得到治愈,部分發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間明顯降低。
心臟性猝死是致死性心律失常引發(fā)的,可以裝具有起搏復(fù)率功能的起搏器,有效預(yù)防心臟猝死。因此,老年患者不要回避新技術(shù)新療法,一些微創(chuàng)治療可以達(dá)到有效控制甚至治愈某些心律失常。
日常生活中如何護(hù)心
生活的很多壞習(xí)慣比如熬夜、吸煙、大量飲酒等都對(duì)心臟不好,我自己也到了一定歲數(shù),在生活中一直提倡戒煙慎酒,回避二手煙,很少去碰咖啡、濃茶、辛辣食物等。不過(guò),我偶爾也會(huì)喝一點(diǎn)紅酒,可以促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)減少心率失常的發(fā)作有一定幫助?,F(xiàn)在靜態(tài)的生活和工作較多,因此要控制脂肪的攝入,動(dòng)物油、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、螃蟹、蝦等,我會(huì)有節(jié)制吃。工作之余,我會(huì)做些力所能及的運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、打打太極拳等,既能鍛煉心臟功能,又能愉悅心情,良好的心態(tài)是預(yù)防心率失常很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),勝過(guò)服藥。
老年人由于腸道功能下降,會(huì)有便秘問(wèn)題,容易加重心率失常,應(yīng)多食用膳食纖維,蛋白飲食限量,保持大便通暢。我建議蛋白攝入量應(yīng)控制在每天每公斤體重1到1.5克,心功能不全、腎功能不全患者控制在1克以內(nèi)。
心功能不全和水腫的病人也要控制鹽和水的攝入,以免加重心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心功能的惡化。老年男性朋友有前列腺增生,要盡早治療,以免排尿困難加重心率失常。
煙酒是生活中到處都可以看到的,有人遠(yuǎn)離它們,也有人離不開(kāi)它們,煙酒在給與人們快樂(lè)的時(shí)候,它給人們帶來(lái)的種種危害也是無(wú)處不在的,已有事實(shí)證實(shí)它們?yōu)樾穆墒С5淖锟準(zhǔn)住?/p>
冠心病患者可能出現(xiàn)心律失常,但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。心律失常的發(fā)生與心肌缺血程度、病變部位、個(gè)體差異等因素有關(guān)。...
小兒心律失常多數(shù)可以治愈,治療方法主要有藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入和生活調(diào)理。 1、藥物治療: 普羅帕酮、...
心律失常部分類型可以自愈,能否自愈與心律失常類型、病因及嚴(yán)重程度有關(guān),主要有竇性心律不齊、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、...
竇性心律失??赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融手術(shù)等方式治療。竇性心律失常通常由自主神經(jīng)功能紊亂...
病毒性心肌炎引起的心律失??赏ㄟ^(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗心律失常藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。病毒性心肌炎通常由病...
心律失常最常見(jiàn)的癥狀包括心悸、胸悶、乏力、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或呼吸困難。 1、心悸 自覺(jué)心跳異常,可能感覺(jué)心...
射頻消融多數(shù)情況下可以根治心律失常,治療效果與心律失常類型、病灶位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。 1、心律失常類型...
惡性心律失常主要包括心室顫動(dòng)、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)等類型,這些情況可能直接危及生...
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心律失??赡苡绊懶呐K泵血功能,輕度表現(xiàn)為心悸、乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥、心力衰竭甚至猝死。 1、心悸不適 心律失常...