化療后身體承受著各種不良反應(yīng)，最為常見的有惡心、嘔吐、食欲不振和脫發(fā)等。也有一部分患者化療后會(huì)出現(xiàn)口腔相關(guān)癥狀，如口腔潰瘍、出血以及疼痛等，以至于影響正常飲食和說話，這在醫(yī)學(xué)上稱為口腔黏膜炎。一般頭頸部癌癥患者，接受放療和化療時(shí)發(fā)生口腔黏膜炎的風(fēng)險(xiǎn)比較高。
此類癥狀常常發(fā)生在化療后1~2周左右，接受的放射劑量越大、治療療程越長(zhǎng)，對(duì)口腔黏膜組織帶來的損害就越嚴(yán)重，那面對(duì)此問題該如何護(hù)理。
化療后出現(xiàn)口腔潰瘍?cè)趺崔k？
1、堅(jiān)持用生理鹽水漱口
生理鹽水質(zhì)地比較溫和，用其漱口能維持口腔清潔，清除殘留在口腔中的食物殘?jiān)乙材茏虧?rùn)口腔，維持口腔菌群平衡，從而改善口腔抵抗力。一天漱口應(yīng)達(dá)到4~6次，每次漱口不能低于30秒。值得注意的是，不可用含酒精等刺激性成分的漱口水，以免刺激嬌嫩的口腔黏膜。
2、用軟毛的牙刷
盡量選擇質(zhì)量比較好的軟毛牙刷，刷頭稍微小一點(diǎn)，能在口腔中靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。一天刷牙次數(shù)不能少于3次，每次刷牙前，把牙刷放在溫水中浸泡，一般浸泡半小時(shí)左右即可，其目的是軟化刷毛。另外應(yīng)選對(duì)牙膏，拒絕含顆粒的牙膏，不然會(huì)損害牙齦。
3、口腔中含冰塊
當(dāng)出現(xiàn)輕度的口腔潰瘍時(shí)，不妨口腔中含碎冰塊，又或是通過冰敷的方式來減輕疼痛。
口腔疼痛一直持續(xù)，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇含利多卡因的漱口液。另外，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用口腔炎噴霧劑，不僅僅減輕疼痛，而且能加快創(chuàng)面愈合速度。
4、合理服用中藥
從中醫(yī)的角度上來說，放療或化療造成的口腔黏膜炎被判斷為熱毒范疇，因此中醫(yī)調(diào)理的原則是清心降火，搭配具有涼血止血以及滋陰清熱功效的中藥。在中醫(yī)指導(dǎo)下正確服用具有清心降火的梔子、黃連以及黃芩；如果伴有重度口腔干燥，可選擇具有養(yǎng)陰生津功效的玄參和龜板；如果伴有出血，可選擇具有涼血止血效果的牡丹皮和生地黃。
溫馨提示
除了做到以上幾點(diǎn)外，還不能忽略飲食方面。時(shí)刻注意飲食清淡，著重補(bǔ)充維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)提供流質(zhì)、質(zhì)地比較松軟、高營(yíng)養(yǎng)的食物；著重咀嚼蘋果和芹菜等，能刺激唾液分泌，緩解口干問題。
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。 遺傳因素在口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作中起重要作用，部分患者有家族史。免疫系統(tǒng)異常如免疫功能低下或紊亂可導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。營(yíng)養(yǎng)缺乏特別是缺乏維生素B12、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響?zhàn)つそ】怠？谇粷兺ǔ１憩F(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面，伴有明顯疼痛，影響進(jìn)食和說話。 日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、牛奶等。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能與維生素缺乏、免疫異常、局部刺激等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 維生素B2或鐵元素?cái)z入不足可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降，免疫系統(tǒng)紊亂時(shí)容易引發(fā)口腔黏膜反復(fù)破損。牙齒咬合不正或佩戴不合適的假牙可能造成口腔黏膜持續(xù)摩擦損傷。精神壓力過大或作息不規(guī)律會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響口腔黏膜屏障功能。潰瘍多表現(xiàn)為圓形或橢圓形創(chuàng)面，伴有明顯灼痛感，嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食和說話。 日?？蛇m量食用獼猴桃、菠菜、動(dòng)物肝臟等富含維生素的食物，避免辛辣刺激性飲食。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍散、復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物促進(jìn)愈合。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，建議每餐后用淡鹽水漱口維護(hù)口腔清潔。
口腔潰瘍不好可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)。 遺傳因素可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力較弱，增加潰瘍反復(fù)發(fā)作的概率。免疫系統(tǒng)異常會(huì)使機(jī)體對(duì)口腔黏膜的防御能力下降，容易受到細(xì)菌或病毒侵襲。局部創(chuàng)傷如牙齒咬傷、過硬食物刮傷等可直接損傷口腔組織，形成潰瘍病灶。口腔潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛，伴有明顯灼痛感，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。癥狀持續(xù)不愈需警惕維生素缺乏、白塞病等系統(tǒng)性疾病可能。 日常應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。
經(jīng)常口腔潰瘍可能與遺傳因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物等方式治療。 遺傳因素可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降，家族中有口腔潰瘍病史的人群更容易反復(fù)發(fā)作。免疫異常時(shí)，機(jī)體對(duì)口腔黏膜的自身攻擊會(huì)引發(fā)潰瘍，常伴有局部紅腫、進(jìn)食疼痛等癥狀。缺乏維生素B12、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)，潰瘍面多呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈。治療上可局部使用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散緩解疼痛，口服維生素B族片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。 日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，適當(dāng)增加瘦肉、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物攝入。
老長(zhǎng)口腔潰瘍可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。 口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作常見于有家族遺傳史的人群，免疫系統(tǒng)異常如白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病可導(dǎo)致口腔黏膜反復(fù)受損。長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)，辛辣刺激、口腔創(chuàng)傷或精神壓力也可能誘發(fā)潰瘍。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損，伴明顯疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，配合西地碘含片消炎，疼痛劇烈時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉。日常需避免過硬過燙食物，用軟毛牙刷減少刺激。 建議保持口腔清潔，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物，潰瘍持續(xù)兩周不愈需排查系統(tǒng)性病因。
糖尿病口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、局部用藥和全身治療等方式改善。 糖尿病口腔潰瘍可能與血糖控制不佳、口腔黏膜損傷和免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛和潰瘍等癥狀。調(diào)整飲食需減少高糖食物攝入，增加富含維生素B族的食物如瘦肉和全谷物。局部用藥可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥，或涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。全身治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片控制血糖，必要時(shí)聯(lián)合維生素B12片改善神經(jīng)代謝。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。 建議定期監(jiān)測(cè)血糖并保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)反復(fù)潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。
口腔潰瘍可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等藥物緩解癥狀。 復(fù)方氯己定含漱液主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑，具有抗菌消炎作用，適用于口腔潰瘍繼發(fā)感染的情況。西地碘含片含有效碘，能殺滅口腔致病微生物并減輕潰瘍面疼痛。冰硼散為中成藥，含冰片、硼砂等成分，可清熱解毒、消腫止痛，直接噴灑于潰瘍面能促進(jìn)愈合?？谇粷兓颊邞?yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，若潰瘍持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 遺傳因素可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力較弱，免疫異常會(huì)引發(fā)黏膜局部炎癥反應(yīng)，維生素B12或鐵元素缺乏也可能誘發(fā)潰瘍?；颊叱１憩F(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面，伴有灼痛感，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。治療時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，醋酸地塞米松口腔貼片促進(jìn)愈合，或口服維生素B族片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免食用辛辣刺激食物，選擇軟質(zhì)易消化飲食有助于減輕癥狀。 日常需保持口腔衛(wèi)生，規(guī)律作息并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，若潰瘍持續(xù)兩周未愈或頻繁發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
口腔潰瘍可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜噴劑等藥物。 復(fù)方氯己定含漱液主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑，具有抗菌消炎作用，適用于口腔潰瘍繼發(fā)感染的情況。西地碘含片含有效碘成分，能夠殺滅口腔致病微生物并促進(jìn)黏膜修復(fù)。西瓜霜噴劑由多種中藥成分組成，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可緩解潰瘍疼痛并加速創(chuàng)面愈合。這三種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期或過量使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。 日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于潰瘍愈合。
經(jīng)?？谇粷兊牟∪诵枳⒁饪谇恍l(wèi)生、飲食調(diào)整、壓力管理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及定期檢查。 口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能與口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、免疫低下、局部刺激或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。保持口腔清潔應(yīng)使用軟毛牙刷，避免含酒精漱口水。飲食上減少辛辣、酸性或過硬食物，增加富含維生素B族、維生素C及鋅的食物如瘦肉、深色蔬菜和堅(jiān)果。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重潰瘍，可通過規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)緩解。頑固性潰瘍需排查貧血、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病，必要時(shí)檢測(cè)血清鐵、葉酸等指標(biāo)。頻繁發(fā)作超過每月一次或潰瘍持續(xù)兩周不愈應(yīng)就診。 日?？蛇x用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免自行使用強(qiáng)效激素類口腔藥膏。
化療后口腔潰瘍?cè)趺刺幚?
為什么口腔潰瘍？經(jīng)常口腔潰瘍
