肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。近些年來是發(fā)病率和死亡率增長最快，對于人們的健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。大部分的患者早期沒有明顯的癥狀。當(dāng)發(fā)展到晚期時，多以胸悶、胸痛、反復(fù)咯血、聲音嘶啞、咳嗽加重等原因而就診。有關(guān)肺癌的治療需要根據(jù)患者的具體情況、肺癌的病理學(xué)類型、癌細胞侵犯的范圍等因素進行綜合和個體化的治療。針對肺癌治療的相關(guān)問題，下面請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的主任醫(yī)師周承志為我們進行普及。

肺癌如何做到精準治療？

對于肺癌通過驅(qū)動基因的靶向治療，是可以達到精準的，對于其他的化療、免疫還有抗血管治療目前還談不上精準。如果ALK有條件，能夠接受一代、二代、三代的靶向治療，患者平均中位的生存都能達到7至8年的時間，而比較常見FGFR，占了腺癌的40%到50%，經(jīng)過綜合治療中位的生存期一般是3至4年左右。

如何預(yù)防肺癌免疫治療出現(xiàn)不良反應(yīng)？

目前沒有具體的方法預(yù)防免疫治療的不良反應(yīng)。免疫治療是外加的力量，因此不良反應(yīng)或輕或重，輕的不良反應(yīng)通常意味著療效會更好，而重的不良反應(yīng)具有突發(fā)性和可逆性性兩個特點，因此當(dāng)出現(xiàn)免疫不良反應(yīng)時，早診早治、分級處理，能夠把病人及時的醫(yī)院十分重要。

靶向治療針對哪些類型的肺癌患者？

靶向治療主要是針對具有明確驅(qū)動基因的突變?nèi)巳?，這種驅(qū)動基因改變有兩種：1、驅(qū)動基因的突變，包括點突變、插入突變還有缺失突變，2、融合基因發(fā)生基因改變，比如ALK、ROS1的融合基因，cMET的擴增。目前針對最多的還是突變和融合，部分的擴增比較高拷貝數(shù)的也可作為靶向基因，能取得好的療效。

肺癌患者需要終身服用靶向藥物嗎？

肺癌患者需要終身服用靶向藥物，目前按照醫(yī)學(xué)常規(guī)是建議患者是終身服藥，如果長期服用到藥物無效，需再尋找另外的耐藥靶點，再使用相應(yīng)的藥物。也存在個別患者采取自己交替停藥的方法在做，但是目前此方法證據(jù)不足，還需要通過嚴格的循證醫(yī)學(xué)的研究來證實。因此靶向藥是否能停藥，是以后值得去研究的方向，目前常規(guī)是建議長期用藥。

在日常生活中，肺癌患者應(yīng)該主動戒煙，避免吸入二手煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在術(shù)后還需要接受化療的患者，要多注意口腔衛(wèi)生。接受放療的患者，日常生活中的穿著要以清潔、寬松、柔軟的衣物為主，保持皮膚的清潔干燥。