由于附件炎是一種多病因形成的婦科病，因此當(dāng)人們提及附件炎治療時，會有很多的附件炎治療方法。而要想有一個顯著的附件炎治療效果，明確的對附件炎診斷也是必需的。因此了解附件炎診斷治療就變的必不可少了。

一、附件炎的檢查

急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動限制。

慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

一般來說，B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。

二、附件炎的診斷依據(jù)

由于附件炎是一種多病因形成的婦科病，因此當(dāng)人們提及附件炎治療時，會有很多的附件炎治療方法。而要想有一個顯著的附件炎治療效果，明確的對附件炎診斷也是必需的。因此了解附件炎診斷治療就變的必不可少了。

就如何對附件炎診斷而言，雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)是如此的先進(jìn)，且治療附件炎的方法也是比比皆是，但是熱門若想有一個稱心如意的治療附件炎的效果，了解附件炎如何診斷是很有必要的。因為只有了解了附件炎如何診斷，才能對附件炎治療更為對癥。

一般來講，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分為急性和慢性兩種。急性附件炎癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

附件炎的診斷一般有：

1、急性輸卵管。卵巢炎診斷時可見白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀附件多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊邊界欠清，活動限制。

2、慢性輸卵管。卵巢炎診斷下腹有壓痛盆腔診斷子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

一般來說B超診斷無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲診斷可發(fā)現(xiàn)包塊。

女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。

附件炎的特征是子宮左右的輸卵管和卵巢統(tǒng)稱為子宮附件。這部分引起的炎癥稱為附件炎，分卵巢炎和輸卵管炎。北京天橋醫(yī)院婦科專家認(rèn)為，急性癥狀為惡寒、發(fā)燒、下腹部疼痛、惡心、嘔吐等，另外，膿性分泌物增加。慢性期表現(xiàn)為下腹部鈍痛、腰痛，月經(jīng)期加重。此外，也可能出現(xiàn)分泌物增多或經(jīng)期外出血

慢性炎癥可以適當(dāng)?shù)赜弥兴幹委煛＜毙匝装Y可以借助西藥，比如用抗生素消炎治療附件炎。慢性附件炎治療，比較好的中藥我們首選婦樂沖劑，西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如激光、微波、離子透入等進(jìn)行治療。

急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術(shù)治療。急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿，而且包塊又比較大時，單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時后，癥狀還不見緩解的就要考慮手術(shù)治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫，也要手術(shù)治療。

三、附件炎的臨床檢查和診斷

1.發(fā)熱

發(fā)病時即出現(xiàn)高熱39～40℃可能有惡寒或寒戰(zhàn)，隨之體溫呈不規(guī)則的弛張熱如炎性病灶由于黏連而被隔離，體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復(fù)上升，提示炎癥又蔓延擴(kuò)展或產(chǎn)生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。

2.腹痛

開始即局限于下腹痛，多為雙側(cè)性，少有嘔吐與闌尾炎轉(zhuǎn)移性疼痛不同此外大便時腹痛加重，有時并有尿痛常有便秘、腹脹大便帶黏液，是結(jié)腸壁受炎性刺激的結(jié)果。

3.一般情況

急性病容顏面潮紅，一般狀況尚好脈搏不超過100次/min，如病程遷延，有化膿病灶后一般狀況變差，虛弱乏力，脈搏>100次/min出汗，面色發(fā)黃

4.體征

下腹部壓痛顯著，以腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5～2cm處最為明顯嚴(yán)重者拒按，腹肌強(qiáng)直，反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物，宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇，因腹肌緊張，盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定，有劇烈觸痛兩側(cè)附件區(qū)觸痛顯著，不易摸清附件腫塊。

四，附件炎的診斷和參考依據(jù)

Kahn(1991)提出新的診斷方案，鑒于腹部壓痛為非特異性，且常常缺乏壓痛，而提出新的診斷方案。

(1)必備條件有二：

①宮頸舉痛或搖擺痛。

②附件區(qū)觸痛。

(2)并具備下列9條次要條件中任何一條：

①陰道排液異常。

②C-反應(yīng)蛋白濃度增高。

③血沉增快

④子宮內(nèi)膜活檢有炎癥改變。

⑤宮頸黏液涂片找到白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性-雙球菌

⑥衣原體檢測陽性

⑦體溫升高。

⑧觸及附件腫塊。

附件炎專題：http://www.dingzhuanbi.cn/fuke/fjy/