近半個世紀(jì)以來,支氣管肺癌發(fā)病率逐年上升,已成為最常見的惡性腫瘤之一。不少患者在就診時已不能手術(shù),而靜脈化療效果也不夠理想,介入治療以其特有的優(yōu)越性在臨床上日益受到重視。因支氣管肺癌主要由支氣管動脈供血,故經(jīng)支氣管動脈灌注化療(BAI)和支氣管動脈栓塞(BAE)治療是支氣管肺癌的主要介入治療手段,患者的生存率和生活質(zhì)量均優(yōu)于全身靜脈化療。
由于支氣管動脈可發(fā)出脊髓分支及其與肋間動脈共干等解剖特點,支氣管動脈化療栓塞除了可能引起一般血管穿刺插管的并發(fā)癥及肋間動脈并發(fā)癥(表現(xiàn)為胸壁皮膚帶狀或片狀紅腫、疼痛),最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損。
后者雖然發(fā)生率低,但后果嚴(yán)重,必須提高警惕。在行支氣管動脈造影(BAG)時應(yīng)注意鑒別“發(fā)夾征”,BAI時抗癌藥物應(yīng)充分稀釋,緩慢推注,BAE時使3F微導(dǎo)管超選擇插管以避開脊髓前動脈和神經(jīng)根滋養(yǎng)動脈,同時應(yīng)適可而止,切忌過分栓塞,以防返流。脊髓缺血損傷的臨床表現(xiàn)為治療后即感到四肢麻木,大小便障礙,雙下肢活動不靈等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早使用血管擴(kuò)張劑如煙酰胺、低分子右旋糖酐、丹參等改善脊髓血液循環(huán),并用地塞米松或甘露醇脫水治療以減輕脊髓水腫,以及其他相應(yīng)對癥處理,只要治療及時,絕大部分患者是可以完全恢復(fù)的.
肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括規(guī)范鎮(zhèn)痛治療、高蛋白飲食、情緒干預(yù)和定期...
肺癌早期肩痛與肩周炎痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素和疾病基礎(chǔ)上,前者多表現(xiàn)為夜間加重的深部鈍痛伴...
肺癌患者需要預(yù)防感冒。感冒可能加重呼吸道癥狀,增加肺部感染風(fēng)險,影響治療效果。 1、免疫抑制: 肺癌患者免疫功能...
肺癌早期征兆主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、反復(fù)肺炎、體重下降、乏力、杵狀指、肩背痛、吞咽困難、...
無緣無故咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流或慢性支氣管炎有關(guān),肺癌屬于罕見情況??人园Y狀按早期表現(xiàn)到...
肺癌化療后血小板降低多數(shù)可以恢復(fù),提升方式主要有營養(yǎng)支持、藥物治療、輸血治療、骨髓功能監(jiān)測。 1、營養(yǎng)支持: 補(bǔ)...
不抽煙的人確實可能得肺癌,主要誘因包括二手煙暴露、空氣污染、職業(yè)致癌物接觸以及遺傳因素。 1、二手煙暴露 長期吸...
肺癌痰中帶血患者的生存期差異較大,主要與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),早期患者通過規(guī)范治療...
肺癌前期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等。早期表現(xiàn)可能輕微,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。 1、咳嗽: 長...
肺癌患者適量吃青椒有助于補(bǔ)充維生素C、促進(jìn)食欲、增強(qiáng)免疫力、輔助抗氧化。青椒富含維生素A、膳食纖維、辣椒素等營養(yǎng)...