母嬰傳播乙肝應(yīng)引起重視
乙肝的最主要傳播途徑是母嬰傳播,母親有乙肝,其子女出生后患乙肝的幾率非常大,我國(guó)乙肝患者的50%以上都是通過(guò)這種途徑被感染。另外,輸血、醫(yī)療器械(針灸、注射、鑲牙等)也可能是傳播途徑之一。
在公共汽車(chē)、旅館、餐廳、醫(yī)院等場(chǎng)所,乙肝病毒普遍存在,感染乙肝的機(jī)會(huì)相當(dāng)多,但由于成人的機(jī)體免疫機(jī)制較完善,故成為乙肝病毒攜帶者或乙肝病人的幾率比起嬰幼兒來(lái)說(shuō)要小得多,因此,小心將乙肝傳染給孩子。
這也是為什么乙肝患者的配偶很少感染乙肝病毒,而其子女卻?;忌弦腋蔚闹饕?;也是我國(guó)大約有70%的人都感染過(guò)乙肝,而最終成為乙肝患者或攜帶者的人數(shù)卻只有10%左右的原因。
預(yù)防乙肝從打乙肝疫苗開(kāi)始
感染乙肝病毒的年齡越小,就越容易成為慢性乙肝,治療起來(lái)也就越困難,因此預(yù)防乙肝要多寶寶出生開(kāi)始。
1、如果新生兒的父母均沒(méi)有乙肝
該新生兒在出生后應(yīng)盡快(24小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉1個(gè)月后,再打1支,6個(gè)月后再打1支,一共3針,此方案稱(chēng)為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常,可以按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。
免疫成功率為90%以上,免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,保護(hù)時(shí)間一般至少可持續(xù)12年,接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng),只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。
2、對(duì)于母親一方為單純表面抗原陽(yáng)性的新生兒
單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
3、對(duì)于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性
新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,具體方法是新生兒采用注射2次高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支,每支200國(guó)際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個(gè)方案保護(hù)的成功率都在90%以上。
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