多次人流是會對女性朋友們的子宮造成極大的傷害，很多的女性朋友們之所以會導(dǎo)致不孕不育的疾病就是由于之前人流次數(shù)太過于頻繁，使得自己的子宮內(nèi)膜變得越來越薄，所以就沒有辦法再去懷孕，即使是懷孕以后也是會導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的風(fēng)險，這樣就是無法順利妊娠，因此不要頻繁去做人流。

適應(yīng)癥

1)確診為正常宮內(nèi)妊娠(末次月經(jīng)停經(jīng)天數(shù)≤49天)，自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女，年齡18－40歲;2)高危人流的對象，比如生殖器官畸形(殘角子宮除外)、嚴(yán)重骨盆畸形、子宮極度傾屈、宮頸發(fā)育不全或堅韌子宮、瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)等。(注意:這部分患者即使選擇藥物流產(chǎn)也有藥流高危因素，相對藥物流產(chǎn)的失敗率和流產(chǎn)后出血的幾率要高于沒有高危因素的患者);3)對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者。

禁忌癥

1)米非司酮禁忌癥:腎上腺、糖尿病、甲狀腺等內(nèi)分泌疾患、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢病史、血液病和血管栓賽病史、與甾體激素有關(guān)的腫瘤

2)前列腺素禁忌癥:心血管系統(tǒng)疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、癲癇等，或?qū)η傲邢偎剡^敏者;

3)過敏體質(zhì)者，妊娠劇吐者;

4)貧血、血紅蛋白在100g/L及以下者;

5)帶器妊娠者;

6)宮外孕或葡萄胎者;

7)每天吸煙超過10支或酗酒者;

8)經(jīng)常出差、外地來京、居住地距離醫(yī)療單位較遠(yuǎn)、不能及時就診隨訪者;

9)生殖道炎癥，如陰道炎，急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎，急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，未經(jīng)治療者。

用藥前處理

1)醫(yī)生應(yīng)向用藥對象講清服藥方法、療效及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，由用藥對象自愿選擇;2)身體檢查和檢驗同負(fù)壓吸引術(shù);3)向孕婦講清藥物流產(chǎn)的利弊，由其自然選擇。

用藥方法

米非司酮:一般首次在門診用藥，其余可以讓患者帶回家服用;前列腺素:要求患者來院用藥并留院觀察，第三天晨空腹服用，或陰道放置，留院觀察6小時。

用藥后觀察

1)服用米非司酮后要注意陰道出血時間、出血量。如果出血量多或者有組織物排出，應(yīng)及時來院就診;

2)使用前列腺素后要留院觀察，血壓，脈搏，腹瀉、腹痛、出血和有無胎囊排出及用藥副反應(yīng)。個別副反應(yīng)較明顯可及時對癥處理。并詳細(xì)記錄;

3)胎囊排出后，有醫(yī)護人員認(rèn)真檢查排出物(出血多隨時清宮)，觀察1小時后離院，離院前測血壓和脈搏，登記記錄，并囑隨訪日期，及注意事項(流產(chǎn)后2周及6周);

4)胎囊未排出者6小時離院，預(yù)約1周內(nèi)復(fù)查B超及隨訪。如流產(chǎn)失敗，則行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù);

5)用藥第15日:要求全部對象服藥后2周復(fù)診。如出血多于月經(jīng)量，應(yīng)到原用藥醫(yī)院檢查。經(jīng)B超檢查及HCG檢查，診斷為不全流產(chǎn)者，酌情清宮，送病理檢查。