對于混合痔該如何治療呢?
治療混合痔的方法有傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療方法比較多,由于醫(yī)學發(fā)展,中西醫(yī)都采取了一些比較好的方法。至于手術(shù)切除痔瘡,當然會更徹底,不易復(fù)發(fā),采用傳統(tǒng)手法會比較疼痛,因為疼痛程度是與創(chuàng)面大小成正比的??梢钥紤]微創(chuàng)無痛手術(shù)療法。
微創(chuàng)手術(shù)療法,采用小創(chuàng)口潛行剝離,創(chuàng)面小,傷口恢復(fù)快,患者術(shù)中到術(shù)后痛苦小。切除痔核,這是最常用的治療方法。其特點是隨著混合痔手術(shù)療法的改進,手術(shù)中及手術(shù)后痛苦較輕,創(chuàng)面愈合快,療效肯定。但要求手術(shù)條件較高。
手術(shù)時可切除有炎癥的肛竇,直腸下部多余的粘膜,肛門多余皮膚;切除肛門內(nèi)外的全部曲張之靜脈,并截斷動脈;同時切除伴發(fā)的外痔、肛裂、肛瘺及肥大乳頭,并保持肛管和肛門功能。這就要求術(shù)者清楚肛門直腸部位的生理、病理、解剖特點,以免曲張的靜脈不能全部切除而復(fù)發(fā),或因切除過度而使肛門功能受到影響。
手術(shù)切除痔核有其相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌。譬如,有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔和瘙癢等顯著癥狀的內(nèi)痔,應(yīng)擇期手術(shù)。有膿腫、急性炎癥的患者應(yīng)控制感染后再行手術(shù)治療。另外,門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統(tǒng)疾患的患者、妊娠婦女,均不宜行手術(shù)治療。
混合痔又分為單發(fā)的混合痔和環(huán)狀的混合痔。在手術(shù)治療上,單發(fā)的混合痔可以一切了之,但是環(huán)狀的混合痔不能如此,如果一次性切除會損傷大部分肛周皮膚,引起肛門狹窄,出現(xiàn)排便困難、便時下血。
目前,環(huán)狀混合痔最科學的手術(shù)應(yīng)當是分段結(jié)扎切除或分期手術(shù),這樣即能根除疾病又可防止出現(xiàn)并發(fā)癥。分段結(jié)扎是指找出環(huán)狀混合痔的分界線進行分段切除,盡量保留肛門皮膚及黏膜橋。而分期手術(shù)則是先將較明顯的、較大的痔瘡切除,再將剩余的切除。分期手術(shù)一般情況下需要兩次,一般情況下病人難以接受,因而多采用分段結(jié)扎切除手術(shù)。
在日常生活如何預(yù)防痔瘡
加強鍛煉
經(jīng)常參加多種體育活動,對痔病有一定的預(yù)防作用。這是因為體育鍛煉有益于加速血液循環(huán),改善盆腔充血,促進胃腸蠕動,防止大便秘結(jié)。另一方面可以有意識地向上收縮肛門,早晚各1次,每次做30次,鍛煉肛門括約肌。經(jīng)常運用,可以改善痔靜脈回流,對于痔病的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。
合理調(diào)配飲食
日常飲食應(yīng)避免過于精細,可多食蔬菜、瓜果、豆類等含維生素和纖維素較多的粗糧食品,多飲水,使大便保持潤滑通暢;少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、大蔥、芥末等。
戒除排便時不良習慣
當有便意時不要忍著不去大便,因為久忍大便可以抑制生理反射,逐漸可引起習慣性便秘;排便時蹲廁時間過長,或看報紙、或過分用力,都是不良的排便習慣,應(yīng)予糾正。
定時排便
健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結(jié)腸反射,結(jié)腸可產(chǎn)生強烈的"集團蠕動",將糞便推入直腸,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習慣,這對于預(yù)防痔病的發(fā)生,有著極重要的作用。
保持肛門周圍清潔
肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發(fā)痔病。因此,應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔,勤換內(nèi)褲,可起到預(yù)防痔病的作用。
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