“肝癌三部曲”是醫(yī)學(xué)界多年的臨床試驗(yàn)所發(fā)現(xiàn)的一個(gè)很明顯的現(xiàn)象，臨床上觀察到，很多患者都有急性肝炎——慢性肝炎——肝硬化——肝癌的病史，可見(jiàn)肝炎與肝癌關(guān)系極為密切。國(guó)內(nèi)對(duì)肝癌的研究中還注意到：肝癌高發(fā)區(qū)人群中肝炎比例高，肝癌患者中乙型肝炎表面抗原（HbsAg）陽(yáng)性者顯著高于HbsAg陰性者。慢性肝炎還可不經(jīng)過(guò)肝硬變階段直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以“肝癌三部曲”是有科學(xué)依據(jù)的。

肝癌的病因有哪些？

1、慢性肝病：特別是病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病較為密切，被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為肝癌的“催化劑”，其中以乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）為重中之重，有數(shù)據(jù)顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗（HbsAg）陽(yáng)性者占半數(shù)以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視為促癌因素之一，此為導(dǎo)致肝癌的病因。

2、長(zhǎng)期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可誘發(fā)肝癌：腌制食品中都含有的亞硝胺，煎炸、熏烤食物中含有的3，4-苯并芘，都可誘發(fā)癌癥，所以大家日常生活中應(yīng)盡量減少食用腌肉、烤肉、烤腸、咸魚(yú)、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。3。肝硬化：醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者中約有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被視為促癌因素，因此肝硬化患者應(yīng)做好定期復(fù)查工作，以防止肝癌的發(fā)生。

4、食用變質(zhì)食物也可誘發(fā)肝癌：研究發(fā)現(xiàn)霉變食物在其霉箘中會(huì)產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物-黃曲霉素，而黃曲霉毒素是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)生物致癌物，所以對(duì)于發(fā)霉的花生、玉米、大米、薯干、蘿卜干、奶制品、豆制品等霉變食物，大家應(yīng)避免食用。

5、水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒(méi)有自來(lái)水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應(yīng)提倡飲用井水。

6、免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷?，F(xiàn)已證明，甲胎蛋白（AFp）就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

7、基因突變：近年來(lái)，還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。

8、其他因素：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（大量營(yíng)養(yǎng)素）或營(yíng)養(yǎng)缺乏（如維生素A、B1缺乏）、血色病、寄生蟲(chóng)感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。

肝癌發(fā)病有何規(guī)律？

據(jù)對(duì)上海18816名肝癌高危人群（35歲至59歲有慢性肝炎史或乙肝抗原抗體陽(yáng)性者）進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)六年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：這些高危對(duì)象的肝癌發(fā)病率比全市總發(fā)病率高出11倍。

但是，這些高危人群其實(shí)是可以與肝癌交錯(cuò)而過(guò)的：只要這些人能每六個(gè)月接受一次甲胎蛋白檢測(cè)與B型超聲波檢查，就能在肝癌的早期被發(fā)現(xiàn)出來(lái)，近半數(shù)病人能作手術(shù)切除。

中老年人：大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后，這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。此外，肝癌的發(fā)生也與人體的免疫功能衰退有關(guān)。人到中年以后，胸腺逐漸萎縮，因而與胸腺內(nèi)分泌密切相關(guān)的細(xì)胞免疫功能也逐漸減弱，人體不能有效地排斥異常的細(xì)胞，癌癥也就趁機(jī)萌發(fā)。

男性：患肝癌的男性病人明顯地多于女性。

一般情況下，肝癌男女之比為7-10：1，即男性肝癌病人數(shù)是女性的7—10倍。肝癌為什么以男性為高危人群，目前尚無(wú)確切的解釋。不過(guò)，有很多的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對(duì)某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

乙肝病人：流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過(guò)乙肝的人確實(shí)比沒(méi)有患過(guò)乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多，這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為，乙型肝炎病毒引發(fā)肝癌的途徑，是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導(dǎo)致肝硬變，使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生，繼而發(fā)展成肝癌；另有一些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過(guò)肝硬變階段而直接導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。但他們不同的觀點(diǎn)中有一點(diǎn)是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人類(lèi)肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動(dòng)因素。