肝癌防治5步走

肝癌并不可怕，只要防治得當(dāng)就可以遠(yuǎn)離肝癌的危害。肝癌的防治可分為5步。

1即1個(gè)基本概念

肝癌主要發(fā)生于相對(duì)特定的人群，即臨床上常說(shuō)的高位人群。我國(guó)肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，合并肝硬化、40歲以上的男性、或有肝癌家族史者的人群。非病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者也屬于肝癌高危人群，只是發(fā)生的危險(xiǎn)性較病毒性肝炎要低得多。這些人尤其應(yīng)該注重肝癌的預(yù)防。

2即兩個(gè)個(gè)中心理念

肝癌的高危人群應(yīng)樹(shù)立二個(gè)理念，即積極預(yù)防和早期診斷。積極治療病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病，以最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化的進(jìn)展;遠(yuǎn)離水污染和變質(zhì)食物等環(huán)境因素;保持健康的心理狀態(tài)等措施有助于肝癌的預(yù)防。而早期診斷是提高肝癌療效的關(guān)鍵所在。

3即3項(xiàng)篩查項(xiàng)目

肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲是對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行科學(xué)有效地篩查方式。一般來(lái)講，肝癌高危人群應(yīng)每3~6個(gè)月篩查一次。當(dāng)甲胎蛋白升高或超聲提示肝臟占位性病變時(shí)，則應(yīng)進(jìn)一步檢查CT、核磁共振或動(dòng)脈造影，直至完全排除肝癌。

4即4大治療措施

肝癌的治療措施包括4大類(lèi)，即手術(shù)治療、局部治療、介入栓塞治療、藥物治療。

5即5年生存目標(biāo)

只要肝癌高危人群有明確的自我定位，能夠"不厭其煩"地定期篩查，肝癌的早期診斷就不再困難，那么肝癌患者5年生存期的實(shí)現(xiàn)便不再艱難。

膽管肝癌治療方法有哪些

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌的一種臨床病理類(lèi)型，約占原發(fā)性肝癌的百分之五到三十。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌發(fā)病率較低，早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診率低，對(duì)放療、化療不敏感，因此其預(yù)后也較差。

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的預(yù)后因素分析與治療具體的內(nèi)容如下:

手術(shù)治療

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒感染與原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌發(fā)病率密切相關(guān)，乙肝病毒的某些原因可能在細(xì)胞癌變種起重要作用。同時(shí)目前絕大多數(shù)臨床研究顯示根治性切除是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌獲得長(zhǎng)期生存的主要治療手段。在一組相關(guān)性研究中56例手術(shù)患者行根治性切除者的生存期為36個(gè)月，姑息性切除者為10個(gè)月，多因素生存回歸分析顯示手術(shù)方式為獨(dú)立的預(yù)后因素，相對(duì)危險(xiǎn)度RR=0.175，說(shuō)明根治性手術(shù)為保護(hù)因素，因此對(duì)所有肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌應(yīng)盡可能經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的肝膽外科醫(yī)生來(lái)判斷根治性手術(shù)的可能性，以免錯(cuò)過(guò)根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。

專(zhuān)家指出，雖然肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌常伴有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，但二者均無(wú)特異性，因?yàn)槠溲逅皆谠S多疾病如肝炎、肝硬化及肝細(xì)胞癌中均會(huì)升高。

非手術(shù)治療

專(zhuān)家指出，非手術(shù)患者的中位生存期僅為9個(gè)月，可能與大部分患者診斷時(shí)已經(jīng)存在肝內(nèi)或肝外轉(zhuǎn)移有關(guān)。

對(duì)于無(wú)法手術(shù)的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者，由于腫瘤位置的原因，較肝門(mén)部和肝外膽管細(xì)胞癌的黃疸發(fā)生率低，因此目前常用的姑息治療手段主要是化療、局部放療聯(lián)合自體免疫細(xì)胞治療的聯(lián)合治療手段;對(duì)于因腫瘤較大而引起的梗阻性黃疸，也可采用膽道支架植入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術(shù)?；熆傮w來(lái)說(shuō)對(duì)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的有效率較低，化療方案多采用5-FU單藥或以5-FU為主的聯(lián)合化療方案，但因化療藥物的毒副作用對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生極大的毒副反應(yīng)，因此對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，姑息性化療對(duì)患者的有效生存率較低，同樣會(huì)影響到肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的預(yù)后。。

因此臨床上常建議聯(lián)合自體免疫細(xì)胞治療，提高患者自主抗腫瘤免疫能力，改善患者全身身體狀況，提高腫瘤局部控制率，改善預(yù)后。對(duì)于肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌這種疾病，又該如何治療呢?什么方法治療效果最好呢?