由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。那么如果應(yīng)用我國的中醫(yī),是如何治療糖尿病腎病的呢?中醫(yī)治療糖尿病腎病有何妙方?下面讓專家為您解答。
四種中醫(yī)腎病證型怎么治
其實(shí),糖尿病腎病在中醫(yī)里也有相應(yīng)體現(xiàn)。專家解釋:糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴病”,根據(jù)糖尿病腎病的臨床表現(xiàn),多將其歸于“消渴”、“水腫”、“尿濁”、“腎虛”、“癃閉”等范疇,也可稱之為“消渴腎”?!毒霸廊珪吩疲骸跋孪?,下焦病也,小便黃赤,為淋為濁,如膏如脂……其病在腎。”消渴腎的病位在腎,腎虛而致精津不固出現(xiàn)尿濁,尿如脂膏。腎為水臟,腎虛則水液代謝失常,出現(xiàn)水腫。中醫(yī)臨床,通常把消渴腎分為四種證型:氣虛血瘀腎虧證、陽虛水泛證、陰陽兩虛證、濁毒內(nèi)蘊(yùn)證。
專家介紹,氣虛血瘀腎虧證主要表現(xiàn)為腰酸乏力、肢體疼痛如針刺,尿有泡沫,舌體胖或者舌色暗紫,以益氣活血補(bǔ)腎為治療原則,可用芪丹糖腎顆粒加減,方中主要包括黃芪、丹參、山萸肉等。芪丹糖腎顆粒是龍華醫(yī)院研制的專門針對早期糖尿病腎病,它能改善腎小球?yàn)V過功能及腎小管重吸收功能,有效降低尿微量白蛋白,改善腎臟病理變化,早期服用也可預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。
陽虛水泛證主要表現(xiàn)為怕冷、面色泛白,面浮肢腫,舌淡胖、苔薄白。以溫陽利水為治療原則,選用五苓散加減。方中包括茯苓、豬苓、白術(shù)、桂枝等。
陰陽兩虛證可出現(xiàn)口渴、五心煩熱、畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀,主要以滋陰助陽為治療原則,選用金匱腎氣丸加減,方中包括熟地、山藥、山萸肉補(bǔ)腎陰、茯苓、澤瀉利水、桂枝、附子溫腎陽等。
濁毒內(nèi)蘊(yùn)證可表現(xiàn)為神疲乏力、肢體困重、胸悶憋氣、胃口不佳,惡心嘔吐,頭暈?zāi)垦?,面色黧黑等,主要以降濁化瘀為治療原則,選用桃紅四物湯加減,方中包括桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍。在以上辨證論治基礎(chǔ)上可進(jìn)行加減,若出現(xiàn)蛋白尿可以酌情加用黑大豆、牛蒡子、黃芪等降蛋白之藥,肌酐升高者也可加積雪草、六月雪、金蟬花等中藥。
中藥針劑、中成藥對癥有效
除卻一些中藥湯劑外,包括中藥針劑、中成藥等,對糖尿病腎病也有相當(dāng)不錯的治療效果。專家表示,中藥針劑如腎康注射液,銀杏注射液、丹參酮等,具有益氣活血補(bǔ)腎等功效;中成藥如黃葵膠囊,具有清利濕熱,解毒消腫之效,能改善水腫、蛋白尿、腰痛等癥狀;金水寶、百靈膠囊具有補(bǔ)益肺腎、固精益氣之功效,能保護(hù)腎臟,延緩腎功能衰竭;腎衰寧片能益氣健脾,活血化瘀、通腑泄?jié)?,改善腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐等癥狀等。
除此之外,日常生活中部分食物也有一定的藥用價值,如玉米須、冬瓜皮、薏米仁可以利水消腫,改善肢體水腫、困重等癥狀;芡實(shí)、山藥、蓮子等有益腎固精之效可以減少尿蛋白排泄?;颊呖梢栽卺t(yī)生的建議下,根據(jù)個人不同體質(zhì)、證型,選擇合適的藥物或食品。
專家最后提醒,糖尿病腎病患者須嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓等相關(guān)指標(biāo),以減少腎病風(fēng)險或延緩腎病進(jìn)展。在飲食上,患者宜優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,因?yàn)槟虻鞍着判沽颗c蛋白質(zhì)攝入量密切相關(guān),優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食能延緩腎損害進(jìn)展;建議患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為7%,延緩糖尿病微血管并發(fā)癥。除妊娠期間外,糖尿病腎病患者高血壓藥首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB),兩種藥物在降壓同時,可降低蛋白尿,延緩腎小球過濾下降速度,起到保護(hù)腎臟的作用。
治療糖尿病腎病的幾個民間驗(yàn)方
1、糖尿病性腎病驗(yàn)方、活鯽魚2條(約100克左右),地榆15—30克,鮮土大黃10—15克。魚洗凈,與上述中藥同煮沸,睡前半小時吃魚喝湯。每日1劑,5天為1療程。適用于各型糖尿病性腎病。
2、糖尿病性腎病驗(yàn)方、蜈蚣1條,雞蛋1個。蜈蚣去頭烘干研為細(xì)末,雞蛋開一小口,將蜈蚣粉納入雞蛋內(nèi)并攪勻,外用濕紙及黃土包裹煨熟,剝殼吃蛋,每日1個,1周為1療程。如尿蛋白未退,再服1至數(shù)個療程。兩療程中間相隔3日。吃蛋期間應(yīng)將蛋計(jì)入每日攝入的總熱量內(nèi)。若有高脂血癥者不宜服用。
3、糖尿病性腎病驗(yàn)方、黑芝麻、核桃仁各500克為一料。每次各10克,以溫開水送服,服后嚼大棗3枚,每日3次,定期檢查尿常規(guī)。若尿蛋白消失,可于1—2周后適當(dāng)減量,如減至每日2次。適用于各型糖尿病腎病。
4、糖尿病性腎病驗(yàn)方、黃芪、玉米須、糯稻根各30克,炒糯米10克。煎水代茶,分?jǐn)?shù)次飲。每日1劑,連服3個月。定期查尿常規(guī)。若尿蛋白消失,可隔1—2日服1劑。尿蛋白量少者服半年,量多者服1年。適用于氣虛型糖尿病性腎病,癥見神疲乏力,面色萎黃無華,尿蛋白日久不消者。
5、糖尿病性腎病驗(yàn)方、地膚子15克,水蛭粉3—15克(裝入膠囊),山藥30克,菟絲子15克,黃芪30克,茯苓20克,覆盆子15克。水煎(水蛭除外)2次,早晚分服。水蛭粉裝入膠囊,分2次送服。適用于腎氣虛衰型,癥見腰痛肢軟,神疲乏力,尿有蛋白等。
6、糖尿病性腎病驗(yàn)方、黃芪50克,赤芍25克,川芎、當(dāng)歸、雞內(nèi)金、蒼術(shù)各15克,桃仁、紅花、大黃各6克,桑寄生30克。適用于氣虛血瘀型,癥見尿蛋白、乏力、面色萎黃等。
專家建議,使用這些民間驗(yàn)方前應(yīng)先咨詢醫(yī)生。
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