包皮過長是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。包皮過長可導(dǎo)致性功能障礙，甚至影響射精，有的繼發(fā)前列腺炎，繼而導(dǎo)致不育。包皮過長的男子應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療。作包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于不發(fā)炎的包皮過長，只要經(jīng)常將包皮上翻清包皮過長治療洗，也可不必手術(shù)。
包莖和包皮過長者，提倡婚前做包皮環(huán)切術(shù)。經(jīng)治療后再開始性生活。沒經(jīng)此項(xiàng)治療者進(jìn)行同房時(shí)，房事前要進(jìn)行陰莖局部的清潔衛(wèi)生，房事后同樣要清洗;另外，要保持性器官局部潤滑，在房事過程中、動(dòng)作不宜劇烈，以免發(fā)生嵌頓性包莖或系帶撕裂。
常見癥狀：
包皮粘連龜頭瘙癢尿道口癢珍珠丘疹包皮水腫龜頭珍珠疹包皮疼痛包皮紅腫包皮開裂包皮內(nèi)有白色分泌物
包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長
真性包皮過長：是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露;
假性包皮過長：是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。
細(xì)菌感染（25%）：
男性的陰莖受到細(xì)菌的侵?jǐn)_，導(dǎo)致收縮緊張，造成包皮過長。廣義的細(xì)菌即為原核生物是指一大類細(xì)胞核無核膜包裹，只存在稱作擬核區(qū)(nuclearregion)(或擬核)的裸露DNA的原始單細(xì)胞生物，包括真細(xì)菌(eubacteria)和古生菌(archaea)兩大類群。
人們通常所說的即為狹義的細(xì)菌，狹義的細(xì)菌為原核微生物的一類，是一類形狀細(xì)短，結(jié)構(gòu)簡單，多以二分裂方式進(jìn)行繁殖的原核生物，是在自然界分布最廣、個(gè)體數(shù)量最多的有機(jī)體，是大自然物質(zhì)循環(huán)的主要參與者。
陰莖包皮炎癥（25%）：
后天陰莖包皮炎癥性粘連、或包皮炎。包皮炎是一種發(fā)病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間，由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個(gè)溫?zé)帷⒊睗竦募?xì)菌培養(yǎng)基，一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。陰莖頭包皮粘連（15%）：先天性的陰莖頭包皮粘連。
陰莖包皮外傷（15%）：
陰莖包皮外傷血腫機(jī)化性粘連，或燒傷瘢痕等，導(dǎo)致包皮不能上翻，陰莖頭不能顯露。
包皮口狹窄（10%）：
男性的包皮缺乏伸縮力，其包皮口狹窄，則出現(xiàn)包皮過長的現(xiàn)象。
陰莖缺乏向上生殖的能量（5%）：男性的陰莖缺乏向上生殖的能量，結(jié)果導(dǎo)致包皮過長。
病理：包皮過長多為父母基因遺傳造成。
包皮過長日常預(yù)防：
1、患者日常飲食要清淡，不宜攝食辛辣刺激食物，注意休息，不宜勞累。
2、注意局部衛(wèi)生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過長要及時(shí)治療，必要時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)，及時(shí)清潔包皮垢很有必要。
3、包皮過長的預(yù)防還要注意經(jīng)常清洗生殖器，保持包皮和龜頭內(nèi)外的清潔干燥，另外，也要潔身自好，注意不要進(jìn)行不清潔的性交。
4、對(duì)于急性包皮龜頭炎要避免使用藥膏，以免引起更加嚴(yán)重的感染。
5、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時(shí)治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時(shí)治療。
6、如形成潰瘍或糜爛要及時(shí)換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。健康保健包莖和包皮過長者，提倡婚前做包皮環(huán)切術(shù)。經(jīng)治療后再開始性生活。沒經(jīng)此項(xiàng)治療者進(jìn)行同房時(shí)，房事前要進(jìn)行陰莖局部的清潔衛(wèi)生，房事后同樣要清洗;另外，要保持性器官局部潤滑，在房事過程中、動(dòng)作不宜劇烈，以免發(fā)生嵌頓性包莖或系帶撕裂。
一般治療:
提倡婚前做包皮環(huán)切術(shù)。經(jīng)治療后再開始性生活。沒經(jīng)此項(xiàng)治療者進(jìn)行同房時(shí)，房事前要進(jìn)行陰莖局部的清潔衛(wèi)生，房事后同樣要清洗;另外，要保持性器官局部潤滑，在房事過程、動(dòng)作不宜劇烈，以免發(fā)生嵌頓性包莖或系帶撕裂。
包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證為：
①包皮口有纖維性狹窄環(huán);
②反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎;
③5歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。對(duì)于陰莖頭包皮炎患兒，在急性期應(yīng)用抗生素控制炎癥，局部每天用溫水或4%硼酸水浸泡數(shù)次。
待炎癥消退后，先試行手法分離包皮，局部清潔治療，無效時(shí)考慮做包皮環(huán)切術(shù)。炎癥難以控制時(shí)，應(yīng)做包皮背側(cè)切開以利引流。
宜：
1.宜吃富含維生素的食物；
2.宜吃清熱解毒的食物；
3.宜吃優(yōu)質(zhì)蛋白營養(yǎng)物質(zhì)。
忌：
1.忌吃煎炸的食物；
2.忌吃辛辣刺激的食物；
3.忌吃油膩的食物。
包皮過長合并性生活時(shí)間短可通過包皮環(huán)切術(shù)、局部麻醉藥物、行為療法等方式改善。 包皮過長可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高，進(jìn)而影響射精控制能力。包皮環(huán)切術(shù)是解決包皮過長的標(biāo)準(zhǔn)外科方法，通過切除多余包皮組織降低龜頭敏感度。局部可使用復(fù)方利多卡因乳膏等表面麻醉劑延緩射精，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法包括停動(dòng)技術(shù)、擠壓訓(xùn)練等，通過反復(fù)練習(xí)增強(qiáng)控制能力。部分患者可能存在心理因素影響，需結(jié)合心理咨詢。 日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免過度刺激，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善控制力。
包皮過長可能導(dǎo)致局部衛(wèi)生問題、炎癥反復(fù)發(fā)作以及性功能障礙等問題。 包皮過長容易在包皮內(nèi)積聚包皮垢，增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)包皮炎、龜頭炎等感染性疾病。長期炎癥刺激可能造成包皮口瘢痕性狹窄，導(dǎo)致排尿困難或尿線變細(xì)。部分患者因包皮長期覆蓋龜頭，可能降低龜頭敏感度，影響性生活質(zhì)量。兒童期包皮過長還可能限制陰莖發(fā)育，成年后可能增加伴侶患婦科炎癥的概率。 少數(shù)情況下，包皮過長合并反復(fù)感染可能誘發(fā)陰莖癌變風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重包莖患者可能出現(xiàn)嵌頓性包莖，導(dǎo)致龜頭缺血壞死等急癥。包皮過長合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，感染概率會(huì)顯著升高。 日常應(yīng)注意清潔包皮垢，避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)紅腫疼痛或排尿異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。
包皮過長一般不會(huì)直接導(dǎo)致遺精，但可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。遺精是青春期男性常見的生理現(xiàn)象，與性激素水平及生殖系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)。 包皮過長可能因包皮垢積聚刺激龜頭或尿道口，誘發(fā)包皮炎、尿道炎等局部炎癥。長期炎癥反應(yīng)可能影響生殖器官敏感度，間接干擾正常生理功能。包皮過長合并感染時(shí)可能出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀，需與單純遺精區(qū)分。臨床常見并發(fā)癥包括包皮龜頭炎、尿路感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為包莖或增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。 日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，避免使用刺激性洗劑。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥或排尿異常，建議及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估是否需手術(shù)治療。
包皮過長可通過包皮環(huán)切術(shù)、日常清潔護(hù)理、藥物治療等方式改善。 包皮過長可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮無法完全外露、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。日常護(hù)理需注意每日用溫水清洗包皮垢，保持會(huì)陰部干燥清潔。存在炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或影響正常生活的患者，建議在泌尿外科評(píng)估后行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)，手術(shù)能有效解除包皮狹窄并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 日常避免穿緊身內(nèi)褲，飲食宜清淡并減少辛辣刺激食物攝入。
包皮過長可通過日常清潔、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。 包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭或開口狹窄難以外翻，可能因先天發(fā)育異?；蚍磸?fù)炎癥刺激導(dǎo)致，常伴隨局部紅腫、排尿困難等癥狀。日常需每日用溫水清洗包皮垢，保持會(huì)陰干燥。若存在包皮龜頭炎，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏等藥物控制感染。對(duì)于反復(fù)感染或包莖患者，包皮環(huán)切術(shù)或激光包皮成形術(shù)能有效解決結(jié)構(gòu)異常。操作前需由醫(yī)生評(píng)估是否伴隨尿道口狹窄等并發(fā)癥。 改善期間應(yīng)避免穿緊身褲，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，并定期復(fù)查恢復(fù)情況。
包皮過長或包莖不一定需要手術(shù)，需根據(jù)具體情況判斷。 包皮過長指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但可手動(dòng)上翻，包莖則是包皮口狹窄無法上翻。若無反復(fù)感染、排尿困難、包皮嵌頓等問題，可通過日常清潔護(hù)理控制。每日用溫水清洗包皮垢，保持會(huì)陰干燥，避免使用刺激性洗劑。兒童期生理性包莖多數(shù)會(huì)隨年齡增長自愈，青春期前可觀察等待。 若出現(xiàn)包皮紅腫疼痛、排尿費(fèi)力、反復(fù)龜頭炎或包皮嵌頓，則需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)。包皮嵌頓可能導(dǎo)致龜頭缺血壞死，屬于急診手術(shù)指征。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染，需積極干預(yù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和過度摩擦。出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，由醫(yī)生決定是否手術(shù)干預(yù)。
包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全或部分覆蓋龜頭且無法自然外露。 包皮過長通常表現(xiàn)為三種情況。第一種是包皮完全覆蓋龜頭，但可以手動(dòng)上翻露出冠狀溝，這種情況可能因包皮垢堆積引發(fā)炎癥。第二種是包皮口狹窄形成包莖，無法上翻且可能伴隨排尿困難，長期可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。第三種是假性包皮過長，勃起時(shí)龜頭可部分外露但疲軟時(shí)被完全包裹，這種情況可能因衛(wèi)生不良導(dǎo)致反復(fù)感染。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部感染或外傷瘢痕形成等因素有關(guān)，常伴隨包皮紅腫、尿頻或性交疼痛等癥狀。 日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免肥皂刺激，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)反復(fù)感染或排尿障礙需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
包皮過長不一定會(huì)引起早泄，但可能增加早泄的概率。包皮過長還可能導(dǎo)致包皮龜頭炎、尿路感染等問題。 包皮過長時(shí)，龜頭長期被包裹可能導(dǎo)致局部敏感度增高，在性生活時(shí)容易因過度刺激而引發(fā)早泄。但早泄的成因復(fù)雜，還包括心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、前列腺炎等，并非所有包皮過長者都會(huì)出現(xiàn)早泄。包皮過長還可能因清潔困難引發(fā)包皮垢堆積，誘發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或分泌物增多。反復(fù)感染可能上行至尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急等尿路感染癥狀。部分患者可能因包皮口狹窄出現(xiàn)排尿困難或包莖。 建議包皮過長者每日清洗會(huì)陰部，保持局部干燥。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥、排尿障礙或影響性生活，可考慮遵醫(yī)囑行包皮環(huán)切術(shù)。日常應(yīng)避免過度刺激龜頭，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
包皮環(huán)切術(shù)后飲食需以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物。 術(shù)后1-3天建議選擇米粥、面條、蒸蛋等軟爛食物，有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)傷口修復(fù)。新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果可提供維生素C和膳食纖維，但需避免菠蘿、芒果等可能致敏的水果。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及含咖啡因飲品，減少血管擴(kuò)張導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。需控制高鹽高糖食物攝入，防止水腫影響愈合速度。 恢復(fù)期應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，分次少量飲用溫水。若出現(xiàn)排便困難可適當(dāng)增加火龍果、酸奶等富含益生菌的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免食用海鮮、羊肉等中醫(yī)認(rèn)定的發(fā)物。
包皮過長可能導(dǎo)致包皮龜頭炎、尿路感染、性功能障礙、陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)增加及影響生殖健康。 包皮過長容易藏污納垢，滋生細(xì)菌，引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢。長期炎癥刺激可能上行感染至尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急等尿路感染癥狀。過長的包皮可能影響陰莖頭敏感度，導(dǎo)致早泄或性交疼痛。反復(fù)炎癥還可能增加陰莖癌的發(fā)病概率。包皮垢中的細(xì)菌可能通過性傳播影響伴侶健康，或?qū)е戮淤|(zhì)量下降。 日常應(yīng)注意清潔，每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)，避免污垢堆積。若出現(xiàn)反復(fù)感染或不適，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。
