毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所發(fā)生的化膿性炎癥，中醫(yī)學根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡，羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患，蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項部，臀部、肛周或身體其他部位，且有復發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質頑固，遷延難愈。

早期癥狀

初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯。

晚期癥狀

于多毛部位，頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側。皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等疾病之后。

常見癥狀

皮疹初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯，一般無全身癥狀，經(jīng)過數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈，如反復發(fā)作，遷延數(shù)周，好轉變?yōu)槁悦已?，好發(fā)于多毛部位，頭皮，會陰，腋部，肛周及四肢伸側，皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎，神經(jīng)性皮炎，瘙癢癥等疾病之后。

初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹，周圍有紅暈，迅速變?yōu)槟摪?，中心常有毛發(fā)貫穿，膿皰如粟粒大小，不相融合，皰壁薄，破后有少量膿性分泌物，自覺瘙癢及微痛，數(shù)天后干燥結痂而愈，不留瘢痕，多見于成人，好發(fā)于頭皮，項部，也見于臀部等處，局部淋巴結可腫大，性質頑固，傾向復發(fā)，常遷延多時。

1.引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。

2.毛發(fā)的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷，皮膚的浸漬，局部蜜封包扎及應用皮質激素等也是引起毛囊炎的誘因。

3.免疫功能低下，皮膚衛(wèi)生差，以及搔抓均可為本病的誘因，非化膿性者多與職業(yè)或與某些治療因素有關，如經(jīng)常接觸焦油類物質或長期應用焦油類，皮質類固醇激素，免疫抑制劑等藥物者，均易患本病。

4.某些原發(fā)病，如：激素性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、痤瘡、瘙癢性皮膚病、糖尿病、慢性病灶等也往往都伴有不同程度的毛囊炎。尤其是曾經(jīng)使用過激素類外用品，皮下有激素殘留和停用激素后的撤藥性反跳的典型癥狀之一就是：細菌、真菌感染。

5.其他原因導致的皮脂分泌、毛囊角化不良、細菌感染，睡眠、飲食、環(huán)境、胃腸功能、汗腺分泌、體質、維生素缺乏等因素都會影響。

1.生活要有規(guī)律，注意休息，養(yǎng)成合理的作息習慣。在生活中還要放松心情，努力提高睡眠質量，緩解生活中的壓力。

2.少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食多食蔬菜、水果以及富含維生素的食物，保持大便暢通，這可以將身體的毒素及時的排除，利于身體的健康。

3.注意清潔，對于頭部毛囊炎，洗護時不要用力搔抓或者擠壓，日常的洗頭也不要過勤，每周3—4次為宜，過度的清潔反而達不到應有的效果。

4.在生活中盡可能抽出時間進行身體的鍛煉，有一個強壯的身體不僅可以提高身體抵抗力，也可以增強自身的免疫力。

5.前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多與濕、熱、出汗及個人體質有關，所以應穿寬松柔軟的衣物。

一般治療

1.內(nèi)治法

(1)可口服四環(huán)素、麥迪霉素或肌肉注射青霉素，同時給予維生素B類藥物。若反復發(fā)作者，可肌注胎盤球蛋白，3周內(nèi)注射2次。

(2)免疫療法：對反復發(fā)作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多價菌苗注射治療。

2.外治法：以消炎、殺菌、干燥為原則，酌情選用以下方藥：10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精、復方新霉素軟膏、5%白降汞軟膏、氯霉素亞砜劑外搽。

3.物理療法：除急性炎癥期外，可采用紫外線或超短波照射治療，每次20分鐘，每周3次。

(二)預后

性質頑固，傾向復發(fā)，常遷延多時。

辨證論治

中醫(yī)療法

1.草藥外敷：新鮮的公英、地丁、芙蓉花葉、馬齒莧、金不換等選1～2種，搗泥外敷患處，每日1～2次。

2.二味拔毒膏：黃連膏或如意金黃散蜂蜜調(diào)膏外敷，每日1～2次。

中醫(yī)偏方

內(nèi)治法：初期宜清熱解毒，方用五味消毒飲。若患者體表出現(xiàn)散在淡紅色丘疹及小膿皰，自覺刺癢疼痛，舌質紅，苔厚膩等濕熱盛表現(xiàn)者，宜清熱解毒利濕，方用金薏湯;若患者素體虛弱，病程遷延，出現(xiàn)面色萎黃，食少納差，舌質淡，苔薄白，脈沉細等氣陰兩虛表現(xiàn)者，治宜益氣養(yǎng)陰、清熱解毒，方選藍芪湯。

注意飲食要健康，預防便秘，以免毛囊炎加重，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充體內(nèi)維生素，有利于治療毛囊炎。

食療方推薦

枸杞葉茶

(原料]枸杞葉100克。

[制法)將枸杞葉加水煎湯，去渣取汁。

[吃法)代茶飲，頻頻飲用。

[功效]清熱解毒，消炎止癢。適用于各種毛囊炎，對濕熱型患者較為適宜。

冬瓜薏苡仁湯

[原料)冬瓜200一400克，薏苡仁30一50克，精鹽適量。

[制法]將冬瓜洗凈切塊，與洗凈的薏苡仁一同入鍋，加水。

綠豆荷葉

【原料】：綠豆50克，鮮荷葉1張，冰糖適量。

【制法】：將鮮荷葉洗凈切碎，加水適量，煎煮15分鐘，去渣取汁，加入洗凈的綠豆，一同燉爛，加入冰糖調(diào)味即成。

【吃法】：日服1次，連服7曰。

【功效】：清熱解暑，除煩止癢。適用于各種毛囊炎，尤其適合患者夏季食用。

二豆百合豬肉湯

【原料】：豬瘦肉500克，綠豆30克，赤豆30克，百合30克，精鹽、麻油各適量。

【制法】：將豬瘦肉洗凈切成塊。綠豆、赤豆、目合洗凈，用清水浸泡30分鐘，再與豬肉塊一同放入湯鍋內(nèi)，加清水適量，用大火煮沸，改用小火燉至豆爛，加入精鹽調(diào)味，淋上麻油即成。

【吃法】：當菜佐餐。

【功效】：養(yǎng)血活血，涼血解毒，利水消腫，澤膚除斑。適用于各種毛囊炎，對陰虛濕熱型患者較為適宜。

苦瓜豬瘦肉湯

【原料】：鮮苦瓜200克，豬瘦肉100完，精鹽適量。

【制法】：將苦瓜洗凈去核切成抉，豬瘦肉洗凈切成片，一同放入鍋內(nèi)，加清水運量烴揚，肉熟后加精鹽適量調(diào)味即成。

【吃法】：飲湯，吃肉和苦瓜。

【功效】：除熱，明目解毒。適用于各種毛囊炎，也適用于各種癤病，尤其適合患者在夏季食用。

1.少吃或不吃刺激大的食物，如辛辣的食物，如花椒、辣椒等；

2.油膩的食物，如肥肉、油炸食品等;高糖的食物，如糖果、蛋糕等。

3.忌食營養(yǎng)過豐富類食物。