乏脂性濕疹又稱(chēng)冬季瘙癢癥,裂紋性濕疹,由于各種原因?qū)е缕つw表面水分脫失,皮脂分泌減少所致。主要見(jiàn)于老年人皮膚,特別是小腿、前臂和手部發(fā)生以干燥和發(fā)裂為突出的濕疹樣皮炎,夏季可自愈。
乏脂性濕疹的癥狀包括皮膚發(fā)紅發(fā)干、癢、脫皮等,冬季出現(xiàn),尤其小腿脛前多見(jiàn),在洗浴后或脫衣睡覺(jué)時(shí)瘙癢加劇,夏季癥狀可消失。常伴有皮膚干燥,或有少許柔軟細(xì)薄鱗屑,皮膚皺紋清楚,因血流緩慢,局部溫度比正常低,掌部皮膚較粗糙,特別在指墊處,紋路寬深,重者出現(xiàn)裂隙,因反復(fù)搔抓后可發(fā)生炎性程度不同的繼發(fā)性濕疹,以丘斑疹為主,水皰,糜爛或滲出較少,反復(fù)發(fā)生,病程慢性,可經(jīng)久不愈。
冬天天氣日趨干燥,皮膚汗液、皮脂等潤(rùn)膚成分分泌減少,皮膚開(kāi)始變得缺少?gòu)椥?、失去光澤,刺激癢覺(jué)神經(jīng),繼之出現(xiàn)乏脂性濕疹。
除了皮膚中皮脂缺乏及水分丟失,還有其他原因,有皮膚自然干燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚萎縮、硬化、缺汗、內(nèi)分泌功能減退、環(huán)境濕度、角層貯藏水分的完整性破壞等。。
1.冬天天氣干燥的時(shí)候,皮脂腺收縮,洗澡太勤會(huì)使皮膚更干,應(yīng)適當(dāng)減少洗澡次數(shù),以免患上乏脂性濕疹。
2.冬季沐浴不能過(guò)多過(guò)燙,以免皮膚干燥發(fā)癢,不宜用肥皂,沐浴、洗頭后及時(shí)擦干、吹干,沐浴后馬上使用保濕乳膏。
3.飲食宜清淡、易消化,多食富含維生素C的蔬菜和水果,保持大便通暢;注意容易過(guò)敏或刺激的食物,如魚(yú)、蝦、蟹等,對(duì)已經(jīng)證明有過(guò)敏的食品,包括同類(lèi)食品均應(yīng)絕對(duì)忌服。
4.生活要有規(guī)律,應(yīng)戒煙酒,心情要保持愉快,不要過(guò)度疲勞,避免發(fā)怒和急躁。早睡早起,臨睡前不宜喝濃茶與咖啡,以保證充足的睡眠。
5.適當(dāng)參加體育鍛煉以促進(jìn)皮膚的新陳代謝,提高皮膚對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,還可以促進(jìn)汗液的分泌,減輕皮膚干燥,緩解癥狀。平時(shí)可選擇散步、打羽毛球、練太極拳、練氣功等活動(dòng)。
6.住房?jī)?nèi)不宜太干燥,避免使用電熱毯。
西醫(yī)治療
對(duì)于單純的季節(jié)性皮膚瘙癢癥的治療,西醫(yī)以鎮(zhèn)靜、止癢為主。若皮膚已出現(xiàn)干癢,切記不可去抓撓患處,其結(jié)果會(huì)是愈癢愈搔,愈搔愈癢,越抓越嚴(yán)重。這時(shí),可在干癢部位用一些潤(rùn)膚保濕品,如果癢得厲害,也可局部涂抹些有清涼成分的止癢藥膏或藥水(如維生素E乳膏、去炎松尿素軟膏等)來(lái)緩解癥狀,或用浸了涼水的毛巾局部冷敷,也可減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。
口服多種維生素、鈣片等,對(duì)瘙癢也有一定輔助療效。普通瘙癢癥,可在白天服用一些無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物如氯雷他定、西替利嗪等,晚上臨睡前半小時(shí)服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物如氯苯那敏、酮替芬、多塞平等。必要時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等。
中醫(yī)治療
內(nèi)服方
1.何首烏,當(dāng)歸、槐花,生地黃,丹參,胡麻仁,全蟲(chóng)、蟬蛻。
2.生地、熟地、當(dāng)歸、何首烏、鉤藤,天門(mén)冬、地骨皮、黃芩,刺蒺藜。
3.黨參、黃芪,白術(shù)、茯苓,當(dāng)歸、丹參,升麻、柴胡。
4.馬齒莧、瓜蔞葉、野香薷各15克。
以上方均水煎服,每日1劑。
外用方
1.蒼術(shù)、生地黃,荊芥、赤芍,煎水洗患處,每日早晚各1次或?qū)⑺幰簼饪s,再加老醋適量,外搽患處,每日1次。
2.生地,首烏,艾葉,防風(fēng),加水煎沸15分鐘,趁熱熏洗患處。
3.香蕉皮適量,反復(fù)擦患處,每日數(shù)次。
4.把蘋(píng)果切成片,在瘙癢處揉拽,每天數(shù)次。
針灸治療
選擇曲池、合谷、血海、足三里、三陰交等穴位。
也可選擇穴位注射、自血療法等。
1.蘿卜助消化、通大便,有益健康;芹菜、苦瓜、絲瓜、豆芽、綠豆、紅豆等能清熱除濕;茯苓、扁豆、薏米、芡實(shí)等能健脾益肺;大棗、酸棗、枸杞子、山藥、蜂蜜等能養(yǎng)血潤(rùn)膚;適當(dāng)食用均有益于防止、或制止瘙癢。
2.飲食不能偏,適量的肉類(lèi)食品對(duì)于潤(rùn)膚也是不可或缺的。
3.飲食宜以清淡為主,建議吃低鹽、低脂肪的食物。
1.皮膚瘙癢患者應(yīng)避免辛辣、油膩、海鮮、咖啡、酒等食品,如化膿性皮膚病人宜少吃甜食、酒類(lèi)等;而辣椒、蔥、蒜、酒、濃茶等食物,會(huì)導(dǎo)致人睡眠欠佳、情緒不穩(wěn)定等諸多反應(yīng),這些心理因素也會(huì)影響到人對(duì)刺激的敏感度,更容易產(chǎn)生癢感,總之,飲食要清淡,少吃高脂肪食物。
2.忌吃容易誘發(fā)過(guò)敏的食物。
3.忌吃干燥的食物。
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