原發(fā)性肝癌（以下均簡稱肝癌）是嚴重威脅人類健康和生命的主要癌癥之一。通常所說的肝癌，指的就是原發(fā)性肝癌，而繼發(fā)性肝癌或者說轉移性肝癌，通常根據原發(fā)癌的名稱來稱呼和治療，比如肝轉移癌如果來源于結腸，我們就說結腸癌肝轉移，這個肝轉移癌是按結腸癌來治療的；如果是來源于肺癌，即肺癌肝轉移，那就按肺癌來治。我國是肝癌高發(fā)國家，占全球肝癌50%以上。無論發(fā)病率還是死亡率均居世界首位，中國每年約有11萬人死于肝癌，死亡人數占全世界肝癌死亡人數的一半以上。

肝癌的預防主要從兩個層面，一是針對病因或危險因素采取一級預防措施，二是通過篩查早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，降低肝癌死亡率，也即所謂二級預防。

1、一級預防措施：針對肝癌發(fā)病危險因素采取的措施

預防肝炎病毒感染和抗病毒治療是肝癌最有效的預防措施。對于沒有感染乙肝病毒的人，應進行乙肝疫苗接種；安全有效的乙肝疫苗出現(xiàn)，并在新生兒中常規(guī)接種，有望經三四十年后能明顯地降低由于HBV引起的肝癌發(fā)病。對于已經明確攜帶肝炎病毒者，應定期監(jiān)測肝炎病毒的水平，根據肝炎病毒DNA復制水平進行抗病毒治療。

要預防肝癌最好要戒煙戒酒。戒煙的好處眾所諸知，在此不多說；嗜酒過度會導致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是預防酒精性肝硬化發(fā)生的最有效手段。同時還要避免食用霉變食品、改善飲食飲水衛(wèi)生。

2、二級預防措施：通過篩查早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療

肝癌篩查常用技術手段措施：應用血清甲胎蛋白（AFp）檢測聯(lián)合肝臟實時超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查比較適合我國國情。

（1）血清AFp水平檢測：

AFp是目前公認的最特異的肝癌標志物，血清AFp檢查作為肝癌篩查手段沿用了幾十年，方法簡便，價格低廉，但單獨靠AFp檢查會漏診相當數量的患者，一般建議聯(lián)合超聲檢查進行肝癌篩查。

（2）肝臟超聲檢查：

可檢測到直徑1~2cm的小肝癌，但與超聲醫(yī)生經驗水平、超聲儀器本身的性能有關。無創(chuàng)傷、易操作、價格較便宜。

預防肝癌這四類人群要注意

第一類人群：嗜煙嗜酒者

嗜煙嗜酒者肝硬化的發(fā)病率是想法高的，而肝硬化和肝癌的關系又十分緊密，肝硬化的形成和加重，勢必引發(fā)肝癌。嚴格地講，飲酒不是患病的直接原因，但飲酒是致癌物的助手或推銷員，能促進致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。

第二類人群：乙肝病人

流行病學統(tǒng)計表明，乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人確實比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要多，這種危險性高達10.7倍之多。

第三類人群：中老年人

大多數肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后，這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程，這個過程甚至長達數十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60歲之間是個高發(fā)年齡段。

第四類人群：飲食不干凈者

長期進食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素，黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質。同時它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤，豆類更高，可以達到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會蓄積在體內的，它可以通過尿液排出，日常膳食中的亞硝酸鹽不會對人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對能人體產生很大危害，它可以轉變成亞硝胺類物質，這類物質有明確的致癌作用。