準(zhǔn)確率頗高的肝癌檢測基因

上海已研制出肝癌檢測基因(MXR7)，只要抽取人體5毫升血，經(jīng)過肝癌檢測基因的篩選，就可以確診是否患上肝癌，人類患肝癌可望得到早期發(fā)現(xiàn)與正確診斷，以便及時得到有效救治。

時下普遍使用的肝癌診斷方法是檢測血液中的甲胎蛋白，但存在一定的漏診率。而這種用檢測基因加影像學(xué)檢測的方法來診斷早期肝癌，準(zhǔn)確率可以達(dá)到80%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲胎蛋白的檢測率，領(lǐng)先于國際水平。

肝癌檢測基因已獲得了國家與國際專利。預(yù)計再用2~3年左右的時間，肝癌檢測基因就可以在臨床上得到廣泛運(yùn)用。

其他輔助檢查

對肝癌病人進(jìn)行肝功能檢查:有助于了解肝臟損傷的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方案;協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷;用于預(yù)測手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)，以及預(yù)后判斷。臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗等方面，具體項目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時間等。

1.膽紅素

血清膽紅素升高多表示肝病活動，梗阻性黃值或病程晚期?？偰懠t素>30?mol/L者不宜進(jìn)行外科手術(shù);>20?mol/L者，作大的肝癌切除應(yīng)謹(jǐn)慎。

2.白/球蛋白絕對值

白蛋白絕對值反映有效肝細(xì)胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴(yán)重?fù)p害時明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L，&30g/L不宜進(jìn)行大的手術(shù)切除。正常人白/球比值為1.5-2.5，白/球比值倒置，反映肝功能失代償，難以耐受大的手術(shù)。

3.凝血酶原時間

pT明顯延長，表示肝功能損害嚴(yán)重，預(yù)后較差。pT低于正常值50%時不宜進(jìn)行手術(shù)。

4.γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

肝癌巨大，門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓，肝功能異常時，γ-GT明顯升高，對手術(shù)或預(yù)后有很大影響。

5.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

ALT異常，常反映肝實質(zhì)細(xì)胞損害，或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高，手術(shù)死亡率也明顯增高。

肝癌防治記住二早三查四治療

"兩早"提高療效:兩早防治肝癌，多指早預(yù)防和早診斷。

臨床實踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。

但早期診斷的小肝癌，手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法都不錯。

早預(yù)防則是避免肝炎傳播，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進(jìn)展等。

"三查":三級普查管理，即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查。

根據(jù)肝癌危險程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類，第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者;第二類是中度危險人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群，如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/p>

三級普查即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查，一般高危人群每3個月做1次相關(guān)檢查(肝功、甲胎蛋白和超聲);中度危險人群至少每半年做1次檢查;低度危險人群每1年做1次相關(guān)檢查。查出可疑病例時，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動脈造影，直到排除肝癌。

"四治療":即肝癌常用四類治療措施。

手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響，對肝硬化患者來說，不是一個理想的選擇。

局部治療，以射頻為代表的局部治療，創(chuàng)傷小、對肝臟損害輕、可反復(fù)使用，已成為小肝癌的首選治療方法。

介入栓塞治療，其療效受腫瘤動脈血供制約，難以完全殺死肝癌細(xì)胞，且對癌灶周圍肝組織的病灶無明顯治療作用。

藥物治療包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療只是輔助手術(shù)治療，單獨(dú)應(yīng)用療效受限。