手汗癥初期如何做好診斷工作?原發(fā)性手汗癥的主要表現(xiàn)為不受外界溫度影響的雙側(cè)手掌多汗,輕度者僅表現(xiàn)手掌濕潤(rùn),重度者手掌可分泌出肉眼可見(jiàn)的汗珠,嚴(yán)重者會(huì)沿著手指下滴。出汗時(shí)多伴有手掌冰涼,僅少數(shù)病例出汗時(shí)手指能保持溫暖。
部分病人還合并雙腳出汗或頭面部、腋下出汗。
出汗與情緒活動(dòng)極為相關(guān),精神經(jīng)緊張時(shí)出汗更多。癥狀的出現(xiàn)具有突然性和間斷性的特點(diǎn),每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5~30分鐘,每日發(fā)作次數(shù)則不定,但睡眠期間很少出汗。多數(shù)患者夏季癥狀較重,冬季時(shí)癥狀相對(duì)較輕。個(gè)別病人一想到出汗,手汗馬上噴涌而出,和環(huán)境溫度的關(guān)聯(lián)度遠(yuǎn)不如和精神活動(dòng)的關(guān)聯(lián)度大。
對(duì)原發(fā)局部性多汗的病例,一般僅能發(fā)現(xiàn)異常出汗的表現(xiàn)以及繼發(fā)性皮膚病變的陽(yáng)性體征:如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。
注意發(fā)現(xiàn)一些有利于與全身性多汗相鑒別診斷的陽(yáng)性體征。
如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病,肢端肥大可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有關(guān),心率加快者應(yīng)進(jìn)一步排除甲狀腺功能亢進(jìn)癥的可能,血壓升高者應(yīng)注意排除嗜鉻細(xì)胞疾病。
多汗癥確診前的檢查還應(yīng)包括血、尿常規(guī)檢查,以及血糖、T3、T4濃度測(cè)定。此外X線胸片或胸部CT檢查可以排除胸內(nèi)結(jié)核等病變的存在。
手汗癥可通過(guò)交感神經(jīng)切斷術(shù)、胸腔鏡下交感神經(jīng)切除術(shù)等方式治療。手術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無(wú)效的患者,需由胸外科...
手汗癥手術(shù)后遺癥主要有代償性多汗、手掌過(guò)干、氣胸、霍納綜合征等。 1、代償性多汗 手術(shù)后約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)軀干或下...
手汗癥可能由遺傳因素、情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、多汗癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、離子電滲透療法、肉毒素注射、交...
手汗癥術(shù)后并發(fā)癥主要包括代償性多汗、氣胸、霍納綜合征、傷口感染等。 1、代償性多汗 術(shù)后身體其他部位如背部、腹部...
手汗癥的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)治療與其他治療的區(qū)別主要體現(xiàn)在創(chuàng)傷程度、恢...
手汗癥的手術(shù)方式主要有胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)、經(jīng)皮交感神經(jīng)阻滯術(shù)、交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、化學(xué)性交感神經(jīng)阻斷術(shù)等。 ...
手汗癥微創(chuàng)手術(shù)一般需要10000-30000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。 手汗癥微...
手汗癥一般可以通過(guò)治療改善癥狀,多數(shù)患者預(yù)后良好。 手汗癥可能與遺傳因素、交感神經(jīng)過(guò)度興奮、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素...
手汗癥手術(shù)后手還出汗可能與交感神經(jīng)再生、手術(shù)操作范圍不足或代償性出汗有關(guān)。 交感神經(jīng)切斷術(shù)是治療手汗癥的常見(jiàn)手術(shù)...
重度手汗癥可通過(guò)藥物治療、肉毒素注射及手術(shù)治療等方式干預(yù)。 重度手汗癥可能與交感神經(jīng)過(guò)度興奮、遺傳因素或甲狀腺功...