前列腺增生的主要保守治療方法是氣囊擴(kuò)張、電化學(xué)治療和腔內(nèi)熱療。
一、電化學(xué)治療
電化學(xué)前列腺增生治療儀發(fā)出的直流電通過治療導(dǎo)管作用于前列腺組織,使水和電解質(zhì)電離產(chǎn)生正負(fù)離子。這些離子分別聚集在治療導(dǎo)管上的正負(fù)兩極,在正負(fù)電極周圍產(chǎn)生強(qiáng)酸和強(qiáng)堿,使增生的前列腺變性、凝固、壞死、脫落,在前列腺尿道形成腔洞,使排尿順暢。
只需從尿道插入治療導(dǎo)管,適用于高危患者和其他不愿手術(shù)的患者,但不適用于中葉肥大患者。效果優(yōu)于微波,但不如前列腺化學(xué)電切。
二、氣囊擴(kuò)張
安全氣囊擴(kuò)張治療前列腺增生具有簡(jiǎn)單、安全、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),適用于不適合高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的患者。手術(shù)后有少量出血,留置導(dǎo)管,清洗膀胱,可在短時(shí)間內(nèi)控制出血。
大多數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣,可用解痙藥物緩解癥狀。缺點(diǎn)是前列腺大小和長度有限,療效不確定,維持時(shí)間短,有逐漸被其他治療方法取代的趨勢(shì)。
三、腔內(nèi)熱療
腔內(nèi)熱療包括微波、射頻、高溫(﹥70°C)微波、高溫射頻等。主要用于老年人、體弱者和不能忍受手術(shù)的人。微波和射頻(加熱43-50°C)它曾經(jīng)很流行,但本質(zhì)上是一種物理治療,所以它只能發(fā)揮抗炎作用,緩解疼痛,改善熱組織周圍的血液循環(huán),改善癥狀,但不能減少前列腺,所以療效持續(xù)時(shí)間短,有被淘汰的趨勢(shì)。
雖然高溫微波和高溫射頻會(huì)導(dǎo)致前列腺蛋白變性壞死等不可逆轉(zhuǎn)的變化,然后組織脫落,前列腺尿道增寬,但真正能達(dá)到這種效果的產(chǎn)品并不多,也存在脫落傷口不太平整等缺點(diǎn)。
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