不同類型的子宮肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。有三種情況：肌層約占60~70%，漿膜約占20%，粘膜約占10%。

據(jù)統(tǒng)計，約20%的35歲以上婦女患有多發(fā)性子宮肌瘤，但大多數(shù)患者沒有發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤的發(fā)病率僅為4~11%。子宮肌瘤是良性的，沒有證據(jù)表明子宮肌瘤是由子宮肌瘤轉(zhuǎn)化而來的。

一、多發(fā)性子宮肌瘤癥狀：

1、壓迫癥狀：較大的后壁肌瘤可壓迫直腸便秘，較大的闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管。

2、疼痛:漿膜下帶蒂的肌瘤扭轉(zhuǎn)會突然產(chǎn)生疼痛，粘膜下肌瘤有時會有痛經(jīng)

3.不孕:女性在生育期會導(dǎo)致不孕，這個比例不是很高。同時，如果肌瘤過大，很容易引起流產(chǎn)，這個比例高于子宮肌瘤。

4.出血粘膜下肌膜和肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大，月經(jīng)量增加。多發(fā)性子宮肌瘤引起大量出血，或長期月經(jīng)過多、月經(jīng)過長導(dǎo)致貧血，一般藥物無法治愈。目前，超聲消融是治療多發(fā)性子宮肌瘤的最佳選擇。

二、多發(fā)性子宮肌瘤的病因:

確切原因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高、雌激素長期刺激有關(guān)。

1.初潮后婦女出現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤，育齡婦女多見，絕經(jīng)后肌瘤停止生長，逐漸萎縮；

二、多發(fā)性子宮肌瘤多并發(fā)性子宮內(nèi)膜增生；

卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宮肌瘤；

4.懷孕期間雌激素水平增加，肌瘤迅速增加。

5.外源性雌激素能加速肌瘤生長。

三、多發(fā)性子宮肌瘤自檢：

1、觀察月經(jīng)血：月經(jīng)增多、絕經(jīng)后出血或接觸性出血常由宮頸或?qū)m體肌瘤引起。因此，除正常月經(jīng)外的出血應(yīng)調(diào)查原因，以便對癥診斷和治療。

2、觀察白帶:正常白帶是少量略顯黏稠的無色透明分泌物，隨著月經(jīng)周期會有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。

3.自摸腫塊:清晨，空腹平躺在床上，輕輕彎曲膝蓋，放松腹部，用手觸摸下腹部，從淺到深，可以發(fā)現(xiàn)較大的腫塊。

4.感覺疼痛:注意下腹、腰背或骶尾的疼痛。

四、治療多發(fā)性子宮肌瘤：

1.觀察。哪些肌瘤可以觀察？絕經(jīng)近，無明顯癥狀的，每三個月或六個月檢查一次B超；雖有肌瘤，但無癥狀可定期復(fù)查觀察。

2月經(jīng)外，陰道不規(guī)則出血者可進(jìn)行診斷性刮宮病理檢查。

3、藥物治療。月經(jīng)量較大，可選擇雄激素藥物，可對抗雌激素，使內(nèi)膜萎縮，同時使子宮平滑肌、子宮血管平滑肌收縮，減少出血。中醫(yī)治療也可以減少月經(jīng)量，但對肌瘤的收縮并不明顯。

4.手術(shù)治療。適用于肌瘤大、癥狀明顯、非手術(shù)治療無效的患者。