宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌發(fā)病率為30~35歲，浸潤癌發(fā)病率為45~55歲。近年來，其發(fā)病率呈年輕化趨勢。近幾十年來，宮頸脫落細胞學篩查使許多宮頸癌患者得到了早期診斷和診斷。該病對患者的生活和工作有很大影響。應及時發(fā)現(xiàn)和治療。患者可根據自身情況選擇合適的治療方法。以下是宮頸癌的幾種中藥民間處方。
宮頸癌能治好嗎？
(一)治療原則
1、非典型增生：活檢為輕度非典型增生，暫按炎癥治療，半年隨訪刮片，必要時進行活檢。那些病變保持不變的人可以繼續(xù)觀察。中度非典型增生的診斷應適用于激光、冷凍和電熨燙。對于嚴重的非典型增生，一般提倡全子宮切除術。如果迫切需要生育能力，也可以在錐形切除術后定期進行密切隨訪。
2.原位癌:一般提倡全子宮切除術，保留雙側卵巢；還提倡同時切除陰道1~2cm人。國內外激光治療近年來有用，但治療后必須密切隨訪。
3.鏡下早期浸潤癌:一般提倡擴張全子宮切除術和l～2cm陰道組織。盆腔淋巴組織不需要消除，因為鏡下早期浸潤癌淋巴轉移的可能性很小。
4、浸潤性癌癥：根據臨床期、年齡、身體狀況和設備條件進行治療。常用的治療方法包括放射性、手術和化學藥物治療。一般來說，放療可適用于各階段的患者；Ⅰb至Ⅱa手術療效與放療相似；宮頸腺癌對放療敏感性稍差，應采用手術切除和放療綜合治療。
(二)手術治療
采用廣泛的子宮切除術和盆腔淋巴結消除。切除范圍包括全子宮、雙側附件、陰道上部和陰道旁組織以及盆腔內備組淋巴結（宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下部淋巴結）。手術需要徹底、安全、嚴格的適應癥和預防并發(fā)癥。
(3)并發(fā)癥及手術治療
1、手術并發(fā)癥有術中出血、術后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2.近年來，由于手術方法和麻醉技術的改進、預防性抗生素的應用以及術后腹膜外負壓引流的采用，上述并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低。
(四)放射治療
宮頸癌的首選治療方法可應用于宮頸癌的各個階段，包括子宮頸和受影響的陰道、子宮體、子宮旁組織和盆腔淋巴結。照射方法一般采用內外照射相結合，內照射主要針對發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的子宮旁組織("A")點。
外部照射主要針對盆腔淋巴結分布區(qū)("B")點。內放射源采用腔內激光。(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發(fā)病變。外放射源為60鉆(60鉆)Co)，主要用于原發(fā)病灶以外的轉移灶，包括盆腔淋巴結引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前，早期宮頸癌主要提倡先內照射。對于晚期癌癥，特別是局部腫瘤體巨大，出血活躍，或伴有感染者，應先外照射。
(五)化學治療
到目前為止，宮頸癌對大多數抗癌藥物并不敏感，化療的有效率不超過15%。晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟伸o脈或局部注射5-氟脲啶和阿霉素。
宮頸癌中藥輔助治療
1.蜀羊家18克，紅棗5克，明黨參5克，紅茜草3克。每天煎一劑，早晚服。
2.海龍1條，白花蛇3條，水蛭、蠕蟲、人指甲、黃連、乳香、無藥6克，全蝎、蜂蜜、黃柏9克，丹皮12克，龍膽草15克。用銀花煎水做藥丸，每天6-9克，吞2-3次。
3.澤漆100克，雞蛋3個。適量加水，澤漆和雞蛋一起煮，煮熟后吃雞蛋喝湯，每天1劑。
4.黃芪45克，當歸15克，香附12克，三棱、峨術、知母15克，水蛭30克，雞內金。
15克，山豆根60克，桃仁、黨參、炮山甲15克，跳蚤休60克。將藥物研究成片或成丸，每天服用2-4次，每次服用3-6克。這種宮頸癌中藥偏方適用于氣滯血瘀型宮頸癌。
5.蜈蚣3條，全蝎6克，昆布、海藻、當歸、續(xù)斷、半枝蓮、白蛇舌草24克，白芍、香附、茯苓15克，柴胡9克。水煎，每天1劑，云南白藥2克。
6.北沙參、石斛20克、黑木耳6克、太子參、女貞子20克、旱蓮草30克、白芍、雙花20克、敗醬草30克、川軍炭15克、黑山梔子10克、茯苓20克、明黨參30克、甘草3克。每天煎一劑。這種宮頸癌中藥偏方適合中晚期宮頸癌治療。
7、薏仁棗粥
薏苡仁50克，蓮子20克，紅棗15克，紅糖15克。
將薏苡仁洗凈干燥，研究后備用。將蓮子和紅棗洗凈，放入砂鍋中，加入適量水。大火煮沸后，用小火煮1小時。蓮子煮熟后，將紅棗去核，加入薏苡仁粉，繼續(xù)煮15分鐘。粘稠后，加入紅糖，攪拌成湯。早晚服用一次。具有益氣養(yǎng)血、健脾利濕的功效，適用于各類宮頸癌患者。
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。 宮頸液基細胞學檢查是一種通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查的方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測則是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒，這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關。這兩種檢查可以單獨進行，也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準確性。對于檢查結果異常的情況，可能需要進一步進行陰道鏡檢查或宮頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，保持良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣，有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價或四價HPV疫苗。 九價HPV疫苗可預防九種高危型HPV病毒，覆蓋范圍更廣，適合16-45歲女性接種。四價HPV疫苗可預防四種高危型HPV病毒，適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑，分別在0、2、6個月完成。九價疫苗的保護效果略優(yōu)于四價疫苗，但價格相對較高。四價疫苗性價比更高，供應相對充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性，接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應如紅腫疼痛。 建議根據個人經濟狀況和疫苗供應情況選擇合適類型，接種前需進行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進行一次，具體頻率需結合年齡、篩查方法及既往結果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。21-29歲女性建議每3年進行一次宮頸細胞學檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進行宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測，或每3年單獨進行宮頸細胞學檢查。65歲以上女性若既往篩查結果正?？赏Ｖ购Y查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導致過度醫(yī)療，間隔過長則可能錯過早期病變。 建議女性定期進行婦科體檢，保持健康生活方式，接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑，間隔時間為0-1-6個月。 第一劑接種后，第二劑應在1個月后接種，第三劑應在6個月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產生足夠的免疫效果。接種時間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護效果，因此建議按照推薦的時間表進行接種。宮頸癌疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應注意休息，避免劇烈運動，保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，可能在非月經期出現(xiàn)少量出血或絕經后再次出血。接觸性出血是常見癥狀，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性，伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感，疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進展，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內膜息肉等疾病進行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，活檢能夠明確診斷。影像學檢查有助于評估腫瘤范圍和淋巴結轉移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預后至關重要，定期婦科檢查是預防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)檢查，保持良好生活習慣，避免多個性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術方式和術后并發(fā)癥有關，多數患者在術后恢復良好時無須長期依賴支架。 宮頸癌手術方式包括廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術等，部分患者可能因術中輸尿管損傷或術后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢，防止輸尿管梗阻，但通常在術后4-6周經評估后可拔除。少數患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥，可能需要延長支架留置時間，但需定期復查調整方案。 術后應保持會陰清潔，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通常可以治愈，中晚期治愈概率會降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關。早期宮頸癌患者通過手術切除病灶或放射治療，五年生存率較高。手術方式包括宮頸錐切術和全子宮切除術，適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨使用或與化療聯(lián)合，適用于無法手術或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細胞可能擴散至周圍組織或遠處器官，治療難度增加，常需結合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因，定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進行宮頸細胞學檢查，保持健康生活方式有助于降低患病風險。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個月逐漸消失，具體時間與個體差異、放療劑量及范圍有關。 放療后常見的副作用包括皮膚反應、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周，2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn)，多數在放療結束后1-3個月改善。疲勞感可能持續(xù)較久，部分患者需3-6個月恢復。骨髓抑制引起的血細胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應可能持續(xù)更長時間，需個體化評估。 治療期間應保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。適當活動有助于緩解疲勞，但需避免過度勞累。定期復查血常規(guī)，監(jiān)測骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常，需及時就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種，男性也可在特定年齡范圍內接種以預防相關疾病。 HPV疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳，但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可，15歲以上需接種三劑。男性接種可預防生殖器疣和肛門癌，推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查，保持良好的生活習慣有助于增強免疫效果。
打宮頸癌疫苗后一般可以吃魚，但需注意過敏風險。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制，魚類作為優(yōu)質蛋白來源有助于增強免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免辛辣刺激做法。對海鮮過敏者應避免食用，首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，此時需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時內避免飲酒及劇烈運動，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重過敏需及時就醫(yī)。
