腦性癱瘓(cerebralpalsy),又稱大腦性癱瘓、腦癱,是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常.常合并智力障礙、癲癇、感知覺(jué)障礙、交流障礙、行為異常及其他異常.基本與小兒腦癱同義.
腦癱病因
致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時(shí)窒腦癱病因--新生兒缺氧缺血性腦病息,以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等.
1、缺氧窒息:包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時(shí)新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥.
2、腦部受傷:如分娩過(guò)程中嬰兒腦部受傷,新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外.
3、早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良:胎兒宮內(nèi)感染,宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢,先天畸形.新生兒體重少于2500克,腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低于2500克)
5、孕婦的原因:包括孕婦腹部外傷,孕婦先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血,妊娠毒血癥以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良),還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過(guò)量等).
發(fā)病機(jī)制
人體正常肌張力調(diào)節(jié)及姿勢(shì)反射的維持有賴于皮質(zhì)下行纖維抑制作用與周圍Ⅰa類傳入纖維易化作用的動(dòng)態(tài)平衡,如皮質(zhì)下行纖維束受損,下行抑制作用必然減弱,周圍傳入纖維的興奮作用相對(duì)增強(qiáng),可出現(xiàn)痙攣性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常.感知能力如視、聽(tīng)能力受損可使患兒智力低下,基底節(jié)受損可導(dǎo)致手足徐動(dòng)癥,小腦受損可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)等.
腦性癱瘓的特殊病理改變有兩類:①出血性損害,可見(jiàn)室管膜下出血或腦室內(nèi)出血,多見(jiàn)于妊娠不足32周的未成熟兒,可能因?yàn)榇似谀X血流量相對(duì)較大,血管較脆弱,血管神經(jīng)發(fā)育不完善,調(diào)節(jié)腦血流量的能力較差;②缺血性損害,如腦白質(zhì)軟化、皮質(zhì)萎縮或萎縮性腦葉硬化等,多見(jiàn)于缺氧窒息的嬰兒.
腦癱通常不能在懷孕期間通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢直接檢查出來(lái)。 腦癱是一種由于胎兒或嬰兒期腦部發(fā)育異?；驌p傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合...
腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。 運(yùn)動(dòng)療法包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等...
大腦萎縮不是大腦癱瘓，兩者屬于不同的病理狀態(tài)。 大腦萎縮是指腦組織體積縮小，可能由衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病...
膽紅素腦病導(dǎo)致腦癱的概率與膽紅素水平、持續(xù)時(shí)間及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。未經(jīng)及時(shí)干預(yù)的重癥新生兒高膽紅素血癥可能遺留神...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練通常是有用的，有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。 腦癱康復(fù)訓(xùn)練主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)治療等...
腦癱在懷孕期間通常無(wú)法直接查出，但可通過(guò)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)部分高危因素。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜...
早產(chǎn)兒腦癱可通過(guò)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常等方式判斷。 早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育明顯落后于同...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法通常是有效的，能夠幫助改善運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言能力和日常生活自理能力。腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動(dòng)療法...
腦癱可能與遺傳因素、產(chǎn)前損傷、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常等癥狀。 腦癱的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，...
正常出生后一般不會(huì)出現(xiàn)腦癱，腦癱通常與產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)腦損傷有關(guān)。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常，可能由宮內(nèi)感染、早...
