對許多子宮肌瘤患者來說，子宮肌瘤仍然是一個(gè)"定時(shí)炸彈"，炸彈不除，不能安心。那么，子宮肌瘤應(yīng)該治療嗎？什么時(shí)候治療？選擇哪種治療方法？回答這樣的問題也很復(fù)雜，但有一個(gè)原則是不變的，那就是因人而異。

子宮肌瘤的臨床治療方法無非是保守治療、手術(shù)治療和物理治療。

保守治療主要包括預(yù)期治療和藥物治療。

所謂期待療法，就是臨床觀察，不需要任何藥物和其他治療方法。婦科內(nèi)診每3個(gè)月進(jìn)行一次，B超檢查。如果肌瘤生長不快，對月經(jīng)影響不大，可以期待子宮肌瘤隨著年齡的增長和性激素水平的下降而萎縮。這種情況主要適用于40~50歲以上的患者，并開始出現(xiàn)更年期和輕微的臨床癥狀。當(dāng)然，對于未婚或未生育的年輕肌瘤患者，沒有臨床癥狀的患者只能選擇這種預(yù)期治療。

藥物治療適用于年輕（40歲以下）、肌瘤小、生育要求、月經(jīng)規(guī)律的患者。目前，這類患者可能是臨床上接觸最多的患者。由于患者不想過早切除子宮，擔(dān)心肌瘤生長過快會(huì)對自己產(chǎn)生影響，他們是子宮肌瘤患者中最糾結(jié)的部分。事實(shí)上，這些患者已經(jīng)成為藥物治療的最佳人群。有些患者也最適合藥物治療，即接近更年期的患者。因?yàn)樗幬镏委煵粌H可以改善這些患者的月經(jīng)狀況，而且可以促進(jìn)他們提前閉經(jīng)。然而，藥物治療往往只能抑制肌瘤的生長速度，減少癥狀，而且不能從根本上解決問題。因此，如果藥物治療不理想，應(yīng)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。

藥物治療包括中西醫(yī)治療。

中藥治療采用中藥湯劑、中成藥等調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán)，調(diào)節(jié)經(jīng)理氣，促進(jìn)血液循環(huán)，消除淤泥，從源頭上消除子宮肌瘤。由于中藥副作用小，患者易于接受，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時(shí)可開始治療。但中藥效果相對較慢，通常用藥時(shí)間較長，患者應(yīng)做好工作"打持久戰(zhàn)"思想準(zhǔn)備。

西醫(yī)治療一般只適用于絕經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜無惡變，如常用的甲基睪酮、戈舍瑞林等，近年來有人用米非司酮治療子宮肌瘤，據(jù)說效果也很好。

手術(shù)治療一直是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效、最不可接受的方法。一般來說，由于子宮肌瘤是一種腫瘤，手術(shù)切除它是很自然的。然而，子宮肌瘤有其特殊性，即其惡性變化率低、復(fù)發(fā)率高。低惡性變化率使患者有更多的時(shí)間選擇治療方法，而高復(fù)發(fā)率使試圖保持子宮的患者承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。至于什么時(shí)候進(jìn)行手術(shù)，不同的患者有不同的要求，很難概括。

但患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療：

1.癥狀明顯，特別是月經(jīng)不調(diào)或貧血過多，藥物治療無效。

子宮肌瘤迅速增大，超過盆腔，或伴有排尿、排便異常。

3.子宮肌瘤伴變性伴腹痛。

4、子宮肌瘤導(dǎo)致不孕。

子宮肌瘤的手術(shù)治療主要有以下幾種方法：

子宮肌瘤切除術(shù)是指保留子宮，只切除子宮肌瘤，能正常月經(jīng)，保持生育能力。應(yīng)該說，這是治療子宮肌瘤最理想的方法，但子宮肌瘤往往是頻繁的，所以保留子宮最大的問題是復(fù)發(fā)，術(shù)后2~3個(gè)月可能會(huì)發(fā)現(xiàn)新的肌瘤結(jié)節(jié)除非是為了生育，否則不建議保留子宮。因此，這種方法最合適的人應(yīng)該是40歲以下的患者。

子宮次全切除術(shù)是指保留子宮頸，切除所有子宮體。這種手術(shù)方法簡單，損傷小，但術(shù)前必須檢查宮頸，以消除癌前病變的可能性，否則一旦保留的宮頸組織發(fā)生惡性變化，再次手術(shù)將非常困難。

全子宮切除術(shù)是全子宮切除術(shù)。適用于接近絕經(jīng)期或年輕但宮頸炎癥嚴(yán)重的患者。這不僅可以緩解子宮肌瘤給患者帶來的麻煩，還可以避免擔(dān)心宮頸癌。這種方法更容易被文化程度較高的人所接受。

至于是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，還是腹腔鏡、宮腔鏡，還是陰道手術(shù)，不僅要根據(jù)患者的要求，還要根據(jù)患者的病情，還要根據(jù)外科醫(yī)生的技術(shù)水平。

女性如何預(yù)防子宮肌瘤？

專家指出，預(yù)防子宮肌瘤必須從以下生活細(xì)節(jié)入手：

首先，做好清潔工作。保持外陰清潔干燥，預(yù)防感染是女性預(yù)防子宮肌瘤的最基本措施，做好外陰清潔可防止病原體進(jìn)入子宮，引起子宮肌瘤。

2、積極避孕。流產(chǎn)會(huì)嚴(yán)重?fù)p害子宮，增加女性患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在生活中，應(yīng)采取良好的避免措施，減少流產(chǎn)次數(shù)，因?yàn)榱鳟a(chǎn)次數(shù)多會(huì)對患者的子宮修復(fù)造成一定的傷害，刺激子宮的正常修復(fù)，容易導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)病。

第三，減少高脂肪飲食。研究表明，高脂肪食物進(jìn)入人體后，會(huì)促進(jìn)女性雌激素分泌，刺激子宮，刺激子宮的正常修復(fù)，引起子宮肌瘤因此，女性朋友在生活中應(yīng)堅(jiān)持低脂飲食，多喝水，避免辛辣刺激性食物。

4、適當(dāng)控制性生活。過度放縱性生活會(huì)給子宮健康帶來隱患，尤其是不潔的性生活會(huì)使病原體通過陰道進(jìn)入子宮腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜感染和子宮肌瘤。