子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，因此又稱子宮平滑肌瘤。常見癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道流液、膀胱和直腸壓迫。

人類對子宮肌瘤的起源和促進其生長的機制仍然知之甚少。目前認為，子宮肌層細胞向肌瘤形成的轉化過程可能涉及正常子宮肌層的體細胞突變、性激素和局部生長因子之間的復雜相互作用。

由于人們對子宮肌瘤缺乏正確的了解，許多女性在聽說子宮內有肌瘤時感到恐慌；一些患者因子宮肌瘤貧血，甚至病情嚴重，但仍不愿意接受手術。

事實上，子宮肌瘤是一種良性腫瘤。子宮肌瘤患者應首先考慮如何在保證生活質量的前提下治療這種疾病"共存"。大多數被診斷為子宮肌瘤的婦女既沒有癥狀也沒有手術。然而，一些子宮肌瘤患者會伴有貧血或壓迫癥狀，難以保證正常生活，更不用說子宮肌瘤了"共存"。在這種情況下，應考慮手術治療。中醫(yī)在治療子宮肌瘤方面也有一定的優(yōu)勢，患者可以做出綜合選擇。

此外，如果子宮肌瘤患者準備懷孕，最好考慮一些子宮肌瘤對懷孕和分娩的影響，以及妊娠對子宮肌瘤的影響，即無癥狀。

子宮肌瘤的病因是什么？

子宮肌瘤的原因是什么？下面，讓我們從下面的文章中學習。

1.妊娠恢復期性生活容易導致子宮肌瘤。妊娠早期和分娩前兩個月禁止性生活，否則會導致流產或早產，損傷子宮。因此，這是子宮肌瘤的原因之一。

2.子宮肌瘤的原因與性生活障礙有關。如果女性放縱性生活或未成年人開始性生活，會損害身心健康，容易導致宮頸糜爛、子宮肌瘤等疾病。

3.長期不潔性生活也是子宮肌瘤的原因。性生活不注意衛(wèi)生。病原體可通過陰道進入子宮腔，引起子宮內膜感染。此外，男性包皮垢對宮頸的刺激是子宮肌瘤的原因之一。

三類女性容易患子宮肌瘤

性生活障礙：正常的性刺激，能促進神經內分泌的正常進行，使人體激素分泌良好，減少肌瘤的發(fā)生。

未育女性：未育女性不能及時有效地保護孕酮，容易發(fā)生激素依賴性疾病。

抑郁癥婦女：抑郁癥等不良情緒也是子宮肌瘤的重要原因。

讓我們來看看子宮肌瘤的治療方法。

一、聚焦超聲治療

局部將腫瘤內部的溫度提高到65℃以上導致腫瘤凝固性壞死并發(fā)揮治療作用，治療可使肌瘤萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術疤痕，術后恢復快是其優(yōu)點。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。

二、隨訪觀察

如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。

三、期待治療

期待療法是定期觀察，不需要特殊治療。主要適用于無癥狀的子宮肌瘤，特別是<10~12周妊娠子宮大小的患者，如果是近絕經婦女，預計絕經后肌瘤會自然萎縮。此外，一些經健康檢查發(fā)現的無癥狀小肌瘤在臨床上很常見，患者往往會焦慮地去看醫(yī)生。這些患者經過仔細檢查后被診斷為子宮肌瘤，可以采用預期治療，不需要手術治療。每3~6個月復查一次，注意期間是否有癥狀，子宮是否增大。每次隨訪都需要婦科檢查，輔以B超檢查。如果在隨訪過程中出現月經過多壓迫癥狀或肌瘤增大特別快，則應進行手術治療。在定期隨訪的監(jiān)督下，對無癥狀子宮肌瘤進行預期治療是合適的。

四、藥物治療

(1)常用的雄激素藥物有甲睪酮(甲基睪酮)和丙酸睪酮(丙酸睪酮)，可以抑制肌瘤的生長。注意劑量，避免男性化。

(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑，近年來臨床試用于治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥后肌瘤生長較多。

(3)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)臨床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期使用，僅用于術前預處理，一般為3~6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀；也可補充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。

（4）他的莫昔芬（三苯氧胺）可以抑制肌瘤的生長。但個別患者子宮肌瘤反應增加，甚至誘發(fā)子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，應注意。

（5）達那唑用于術前用藥或治療不適合手術的子宮肌瘤。子宮肌瘤停藥后可生長。服用達那唑可引起肝功能損傷，還可引起雄激素（體重增加、痤瘡、低聲等）的副作用。

五、介入治療

介入治療發(fā)生在上個世紀，主要是在子宮動脈中注射栓塞劑，使肌瘤血管栓塞，導致肌瘤內缺血壞死。但由于子宮血供豐富，實際效果并不理想。婦科診所有時會看到一些患者，他們在癌癥預防普查中發(fā)現了子宮肌瘤。有些婦女認為子宮肌瘤是"癌瘤"，因此，當我聽說子宮上有腫瘤時，我非常緊張，精神壓力很大。事實上，子宮肌瘤并不可怕。它是女性盆腔中最常見的良性腫瘤。惡性變化率很低，只有0.3%～1.39%的已婚育齡婦女婦女中，39%是子宮肌瘤患者。

六、手術治療

(1)肌瘤切除術

摘除子宮肌瘤并保留子宮的手術主要用于40歲以下的年輕婦女，希望保留生育功能。適用于肌瘤較大；月經過多；有壓迫癥狀；肌瘤引起的不孕癥；粘膜下肌瘤；肌瘤生長迅速，但無惡變。

(2)子宮切除術

子宮切除術癥狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無生育要求，適合子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術，年齡較大，適合全子宮切除術。術前必須排除宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動脈栓塞

動脈導管直接插入子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，使肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時，應謹慎，特別是對于盆腔炎癥無法控制的患者，希望保留生育功能、動脈硬化和血管造影禁忌癥的患者，應列為該治療的禁忌癥。5%的患者術后可能有卵巢早衰和罕見的盆腔感染。