宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，不僅在女性生殖器官惡性腫瘤中排名第一。但苗有助于預(yù)防HPV病毒，從而在一定程度上預(yù)防宮頸癌的侵襲，但宮頸癌疫苗真的有效嗎？HPV感染一定是宮頸癌嗎？
你應(yīng)該小心這些宮頸癌誤解
誤解1：感染乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成宮頸癌的必要條件
這種病毒是通過性傳播的，但大多數(shù)感染類型可以通過最新的疫苗預(yù)防。
HPV感染顯著降低了女性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。通常持續(xù)感染HPV后來，宮頸癌發(fā)展緩慢，癌癥早期病變被稱為非典型增生，如果在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)，可以更有效地治療，防止宮頸癌的發(fā)展；巴氏殺菌涂層和HPV篩查可以發(fā)現(xiàn)這些癌前病變。
誤解二:我還很年輕，不用擔(dān)心宮頸癌。
事實(shí)：宮頸癌患者的平均年齡為48歲。但并非都是這樣，有人在20多歲時(shí)就被診斷出來。HPV在年輕人中，感染和非典型增生的癌前病變也很常見。
誤解3：我沒有性生活，所以我不需要HPV疫苗
事實(shí):HPV它可以通過性交在配偶之間傳播，也可以通過口腔和接觸傳播。2006年，美國食品藥品管理局稱之為Gardasi四種類型的疫苗HPV有預(yù)防作用，其中兩種通常與宮頸癌有關(guān)，另外兩種與生殖器疣有關(guān)。疾病預(yù)防控制中心咨詢委員會建議年齡11~13一歲的女孩可以常規(guī)使用Gardasil。專家支持在婦女發(fā)生性行為前接種疫苗。
誤解4:我接種了疫苗。HPVu曲軸，所以我不需要在性交時(shí)使用避孕套
事實(shí):這種HPV四種疫苗會讓你不被接種HPV感染，但這種疫苗對其他類型的性傳播疾病束手無策。因此，避孕套仍在使用。
誤解五:我不需要巴氏測試
事實(shí):當(dāng)一個(gè)婦女到21歲，或當(dāng)她開始有性行為后3年，應(yīng)該接受第一次巴氏試驗(yàn)檢查。對于多久接受一次巴氏試驗(yàn)有不同的建議，詢問你的醫(yī)生你該隔多久篩查一次。即使你已經(jīng)接種了HPV你仍然需要定期的巴氏殺菌實(shí)驗(yàn)。疫苗針對四類HPV并非所有類型的宮頸癌都會導(dǎo)致宮頸癌HPV，因此常規(guī)篩查還是很重要的。
誤解六:我很老了，不再需要巴氏測試了
事實(shí)：我們發(fā)現(xiàn)老年人患有宮頸癌和宮頸癌HIV人數(shù)正在增加。老年婦女可能有新的性伴侶，這增加了患宮頸癌和性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。即使你已經(jīng)到了更年期，你也需要做子宮切除術(shù)，或者超過65歲。
誤解七:我的醫(yī)生給了我婦科檢查，和巴氏檢查一樣。
事實(shí)：巴氏殺菌試驗(yàn)從子宮頸收集細(xì)胞，然后送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測量。
婦科檢查是醫(yī)生對子宮頸及其他附件的物理檢查。這兩者對早期宮頸癌的診斷都非常重要。
誤解8：我的巴氏病試驗(yàn)不正常，這意味著我必須得癌癥
事實(shí)：不一定，你可能需要進(jìn)一步的檢查，也許HPV檢查、陰道鏡檢查或癌細(xì)胞活組織檢查。異常的巴氏檢查可能表明癌癥早期病變可以治療。相反，陰性巴氏檢查并不一定意味著沒有癌癥。約10%的巴氏檢查是假陰性的，這意味著這種檢查無法識別這里的問題。如果你有出血和疼痛等問題，即使你的巴氏檢查正常，你也應(yīng)該尋求進(jìn)一步的治療。
誤解九:如果我被診斷為宮頸癌，我只能等死
事實(shí)：92%的宮頸癌幸存者處于早期階段，晚期宮頸癌的生存機(jī)會較低。由于篩查不足，發(fā)展中國家幸存者較少。常規(guī)普查有助于在早期和治療階段診斷宮頸癌。
誤解1：宮頸癌治療完成后，我將生活在擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)的陰影中
事實(shí)：如果宮頸癌復(fù)發(fā)，最有可能在治療后2年內(nèi)隨訪大多數(shù)患者5年，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)?shù)汀?/p>
如何預(yù)防宮頸癌？
1、保持良好的心態(tài)：保持良好的心態(tài)也很重要。如果長期擔(dān)憂或抑郁會干擾人體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡和免疫力下降。許多癌癥的發(fā)生與經(jīng)常情緒不好有關(guān)。
2、從生活的細(xì)節(jié)開始，如：注意月經(jīng)衛(wèi)生，應(yīng)使用合格的月經(jīng)墊，月經(jīng)應(yīng)注意休息，禁止在月經(jīng)期間游泳。通?？刂菩陨畈惶l繁，年輕女性應(yīng)該每周兩次，禁止月經(jīng)、墮胎、產(chǎn)后、宮內(nèi)手術(shù)不應(yīng)該過早。
3、注意營養(yǎng)平衡:不少女性常喜歡采取既減肥又節(jié)食等辦法來保持身材美，然而她們卻忽視了節(jié)食可導(dǎo)致營養(yǎng)失衡的負(fù)面影響，從而也會使宮頸糜爛等婦科疾病久治難愈。為了使宮頸擁有健全的細(xì)胞屏障，日常則需要多補(bǔ)充一些富含胡蘿卜素和維生素C等食物，以增強(qiáng)抵抗外界病毒、細(xì)菌入侵的能力。
4、保持體內(nèi)激素平衡：不宜濫用豐乳保健品。這些產(chǎn)品含有雌激素。雌激素在體內(nèi)的積累會導(dǎo)致激素紊亂和宮頸組織異常生長。
避免過度肥胖，減少脂肪細(xì)胞的雌激素作用。少用避孕藥，保持體內(nèi)激素平衡。
5、增強(qiáng)體質(zhì)，提高個(gè)人抵抗疾病的能力，不能隨意服用一些減肥藥。許多國家報(bào)告說，過早的性生活和性障礙是宮頸癌的直接高危因素?；楹蟛蛔⒁獗茉谢蛟黾?a target="_blank">宮頸炎的機(jī)會，因此需要認(rèn)真采取避孕措施。
6、預(yù)防乳頭狀瘤(HPV)的侵害:可以通過HPV檢查確定宮頸是否有病毒感染。并隨時(shí)進(jìn)行測試。為防止宮頸損傷，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)對宮頸的刺激。青少年不應(yīng)在婚前過早發(fā)生性行為，更不用說與多個(gè)性伴侶發(fā)生性關(guān)系了?；楹笮陨钜矐?yīng)注意控制，不應(yīng)過于頻繁。
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排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測則是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒，這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這兩種檢查可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準(zhǔn)確性。對于檢查結(jié)果異常的情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價(jià)或四價(jià)HPV疫苗。 九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒，覆蓋范圍更廣，適合16-45歲女性接種。四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防四種高危型HPV病毒，適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑，分別在0、2、6個(gè)月完成。九價(jià)疫苗的保護(hù)效果略優(yōu)于四價(jià)疫苗，但價(jià)格相對較高。四價(jià)疫苗性價(jià)比更高，供應(yīng)相對充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性，接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況和疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型，接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次，具體頻率需結(jié)合年齡、篩查方法及既往結(jié)果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測，或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正?？赏Ｖ购Y查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導(dǎo)致過度醫(yī)療，間隔過長則可能錯(cuò)過早期病變。 建議女性定期進(jìn)行婦科體檢，保持健康生活方式，接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑，間隔時(shí)間為0-1-6個(gè)月。 第一劑接種后，第二劑應(yīng)在1個(gè)月后接種，第三劑應(yīng)在6個(gè)月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時(shí)間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護(hù)效果，因此建議按照推薦的時(shí)間表進(jìn)行接種。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性，伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感，疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，活檢能夠明確診斷。影像學(xué)檢查有助于評估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，定期婦科檢查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，保持良好生活習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術(shù)后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好時(shí)無須長期依賴支架。 宮頸癌手術(shù)方式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等，部分患者可能因術(shù)中輸尿管損傷或術(shù)后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢，防止輸尿管梗阻，但通常在術(shù)后4-6周經(jīng)評估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥，可能需要延長支架留置時(shí)間，但需定期復(fù)查調(diào)整方案。 術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通?？梢灾斡?，中晚期治愈概率會降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸癌患者通過手術(shù)切除病灶或放射治療，五年生存率較高。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù)，適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合，適用于無法手術(shù)或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官，治療難度增加，常需結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因，定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，保持健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個(gè)月逐漸消失，具體時(shí)間與個(gè)體差異、放療劑量及范圍有關(guān)。 放療后常見的副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應(yīng)如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周，2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn)，多數(shù)在放療結(jié)束后1-3個(gè)月改善。疲勞感可能持續(xù)較久，部分患者需3-6個(gè)月恢復(fù)。骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復(fù)正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)更長時(shí)間，需個(gè)體化評估。 治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。適當(dāng)活動有助于緩解疲勞，但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常，需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種，男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預(yù)防相關(guān)疾病。 HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳，但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可，15歲以上需接種三劑。男性接種可預(yù)防生殖器疣和肛門癌，推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚，但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制，魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源有助于增強(qiáng)免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免辛辣刺激做法。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用，首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，此時(shí)需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒及劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。
