剖宮產(chǎn)和宮頸癌手術(shù)同時(shí)進(jìn)行劉女士是岳陽(yáng)的一位普通農(nóng)村婦女,也是一位命運(yùn)坎坷的婦女。這個(gè)痛苦的女人曾經(jīng)有過一個(gè)孩子,但不幸的是,她死了,渴望成為一名母親,最終在37歲時(shí)再次懷孕但不幸的是,她意外地被發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌!宮頸癌合并妊娠,一般應(yīng)提前結(jié)束妊娠,由于病變的發(fā)展,母親隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn),但想讓母親劉女士堅(jiān)持選擇繼續(xù)妊娠。醫(yī)院的行為所感動(dòng),醫(yī)院的醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估和檢查了她,以防止癌癥損傷威脅到成人和兒童的生命。最后,在患者懷孕34周的最佳時(shí)期,剖宮產(chǎn)和腫瘤切除術(shù)是全省首例。目前,劉女士10厘米大的卵巢腫瘤已被切除,嬰兒也安全出生。專家建議,有性行為的婦女每年至少要做一次宮頸癌檢查。如果孕婦前一年沒有做過檢查,她們必須在懷孕早期做篩查。目前,全省宮頸癌篩查方法非常好,無(wú)痛方便,早期發(fā)現(xiàn)和早期治療效果會(huì)更好。孕婦宮頸癌術(shù)后注意事項(xiàng)手術(shù)治療一般是宮頸癌的首選,對(duì)人體危害很大,尤其是孕期癌癥患者。所以要多注意宮頸癌術(shù)后的注意事項(xiàng)。1.宮頸癌術(shù)后注意事項(xiàng)有山藥、龍眼、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等飲食。2.宮頸癌手術(shù)對(duì)消化道功能的影響一般較小。為了提高患者的抗病能力,提高免疫功能,應(yīng)盡可能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等。當(dāng)患者陰道出血較多時(shí),應(yīng)服用蓮藕、薏苡仁、山楂、黑山楂、黑木耳、黑梅等補(bǔ)血、止血、抗癌食品。當(dāng)患者有更多的白帶水樣時(shí),應(yīng)滋養(yǎng),如甲魚、鴿子蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶來(lái)更粘、更臭時(shí),應(yīng)吃清淡、濕的產(chǎn)品,如薏苡仁、紅豆、白茅根等。3.飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量的食物,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、紅豆、綠豆、鮮蓮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等,也是宮頸癌術(shù)后常見的預(yù)防措施。4.宮頸癌手術(shù)后的輔助治療非常重要。許多患者在宮頸癌手術(shù)后卷土重來(lái),導(dǎo)致病情惡化。傳統(tǒng)的方法是術(shù)后放化療或細(xì)胞免疫治療,以殺死殘留的癌細(xì)胞,這也是宮頸癌術(shù)后的預(yù)防措施。孕婦必須注意篩查兩種癌癥乳腺癌:專家強(qiáng)調(diào),預(yù)防乳腺癌的第一級(jí)應(yīng)與自檢和醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合。在自檢的基礎(chǔ)上,40歲以后(高危人群可提前到35歲)的婦女應(yīng)每年進(jìn)行一次鉬靶結(jié)合B超級(jí)篩查,35歲以下的年輕女性應(yīng)該是首選B超。宮頸癌:通過嚴(yán)格的早期篩查和密切隨訪,中晚期宮頸癌完全可以避免。近日,美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)也發(fā)布了最新的"早做,少做"宮頸癌篩查指南建議婦女從21歲起接受宮頸癌篩查,但大多數(shù)婦女不需要每年做一次宮頸擦片檢查。據(jù)專家介紹,宮頸涂片檢查和盆腔檢查可在第一次性交后三年內(nèi)每年進(jìn)行一次。30歲以后,可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行檢查。如果三次或多次結(jié)果連續(xù)呈陰性,則可減少檢查次數(shù)。四類孕婦必須進(jìn)行癌癥篩查1.35歲以上的老年孕婦2.以前生過先天性心臟病孩子的孕婦3.懷孕期間有病毒性風(fēng)疹病史的孕婦4.孕婦在懷孕前或懷孕期間接觸過化學(xué)有毒物質(zhì)和藥物孕婦不要陷入這些癌癥篩查的誤解篩查癌癥是為了盡快發(fā)現(xiàn)患者,或接受專家的指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)因素,遠(yuǎn)離癌癥。但一些誤解使篩查沒有得到應(yīng)有的效果。誤區(qū)一:體檢是癌癥篩查。普通健康檢查的范圍不能完全涵蓋腫瘤篩查的范圍,重點(diǎn)也不同,因此無(wú)法相比。除了早期發(fā)現(xiàn)體內(nèi)腫瘤外,癌癥預(yù)防體檢還將分析未來(lái)腫瘤的因素,干預(yù)健康教育和不良生活方式。誤區(qū)二:只要是醫(yī)生,就可以做癌癥篩查。"術(shù)業(yè)有專攻",只有??颇[瘤醫(yī)生才能了解腫瘤的各種特征。現(xiàn)在有些"篩查"有做得太多的嫌疑,隨便摸兩下,隨意做一些檢查,也被視為參加"篩查",這不僅找不到腫瘤。它會(huì)讓受試者放松警惕,而且會(huì)犯錯(cuò)誤。以乳腺癌為例。紅外檢查在許多地方使用。事實(shí)上,它對(duì)乳腺癌的早期診斷毫無(wú)意義。誤區(qū)三:項(xiàng)目越多越好。有些腫瘤篩查項(xiàng)目對(duì)人體具有潛在的致病風(fēng)險(xiǎn),這就需要腫瘤專業(yè)醫(yī)生根據(jù)受檢者的具體情況權(quán)衡做出選擇。誤區(qū)四:腫瘤是老年人的事。許多腫瘤繼續(xù)存在"年輕化",因此,篩查不僅僅是老年人的專利。同時(shí),腫瘤越老,就越需要檢查。由于老年人前列腺癌進(jìn)展非常緩慢,即使他們生病了,他們中的大多數(shù)也不會(huì)危及生命。因此,75歲以后不需要每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查。誤區(qū)五:體檢前不準(zhǔn)備。腫瘤專家通常需要綜合檢查項(xiàng)目的結(jié)果。如果受試者因準(zhǔn)備不當(dāng)而影響檢查結(jié)果,可能會(huì)導(dǎo)致漏診或誤診。宮頸癌篩查應(yīng)注意,檢查前一兩天不適合性生活;結(jié)腸鏡檢查前3天,最好吃無(wú)渣或少渣半流質(zhì)飲食。更多文章推薦》江西葡萄果農(nóng)初秋葡萄吃最防癌的謠言乳腺癌術(shù)后理療專家示范簡(jiǎn)單壓門框操作警惕乳腺疾病的癌變"三部曲" 盤點(diǎn)死于癌癥的明星揭開三大癌癥的真面目秋涼季節(jié)預(yù)防腫瘤多吃家常菜
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的方法,能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測(cè)則是通過檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒,這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這兩種檢查可以單獨(dú)進(jìn)行,也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準(zhǔn)確性。對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣,有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價(jià)或四價(jià)HPV疫苗。 九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒,覆蓋范圍更廣,適合16-45歲女性接種。四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防四種高危型HPV病毒,適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑,分別在0、2、6個(gè)月完成。九價(jià)疫苗的保護(hù)效果略優(yōu)于四價(jià)疫苗,但價(jià)格相對(duì)較高。四價(jià)疫苗性價(jià)比更高,供應(yīng)相對(duì)充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性,接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況和疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型,接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次,具體頻率需結(jié)合年齡、篩查方法及既往結(jié)果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正??赏V购Y查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導(dǎo)致過度醫(yī)療,間隔過長(zhǎng)則可能錯(cuò)過早期病變。 建議女性定期進(jìn)行婦科體檢,保持健康生活方式,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑,間隔時(shí)間為0-1-6個(gè)月。 第一劑接種后,第二劑應(yīng)在1個(gè)月后接種,第三劑應(yīng)在6個(gè)月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時(shí)間間隔過短或過長(zhǎng)都可能影響疫苗的保護(hù)效果,因此建議按照推薦的時(shí)間表進(jìn)行接種。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀,多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性,伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感,疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變,活檢能夠明確診斷。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,定期婦科檢查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查,保持良好生活習(xí)慣,避免多個(gè)性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術(shù)后一般不需要長(zhǎng)期留置支架。支架的使用通常與手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好時(shí)無(wú)須長(zhǎng)期依賴支架。 宮頸癌手術(shù)方式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等,部分患者可能因術(shù)中輸尿管損傷或術(shù)后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢,防止輸尿管梗阻,但通常在術(shù)后4-6周經(jīng)評(píng)估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥,可能需要延長(zhǎng)支架留置時(shí)間,但需定期復(fù)查調(diào)整方案。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通??梢灾斡型砥谥斡怕蕰?huì)降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸癌患者通過手術(shù)切除病灶或放射治療,五年生存率較高。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù),適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合,適用于無(wú)法手術(shù)或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官,治療難度增加,常需結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因,定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,保持健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個(gè)月逐漸消失,具體時(shí)間與個(gè)體差異、放療劑量及范圍有關(guān)。 放療后常見的副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應(yīng)如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周,2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn),多數(shù)在放療結(jié)束后1-3個(gè)月改善。疲勞感可能持續(xù)較久,部分患者需3-6個(gè)月恢復(fù)。骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復(fù)正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,需個(gè)體化評(píng)估。 治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)有助于緩解疲勞,但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常,需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種,男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預(yù)防相關(guān)疾病。 HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳,但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可,15歲以上需接種三劑。男性接種可預(yù)防生殖器疣和肛門癌,推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對(duì)疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無(wú)須特殊限制,魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源有助于增強(qiáng)免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,避免辛辣刺激做法。對(duì)海鮮過敏者應(yīng)避免食用,首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,此時(shí)需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。