宮頸癌的轉移非常罕見，直接滲入宮旁韌帶、陰道或淋巴道。如果患者年輕或絕經前手術，應保持一側或兩側正常卵巢。這不僅可以實現(xiàn)徹底的治療，而且可以盡可能保持患者的卵巢分泌功能。

宮頸癌手術能保留卵巢嗎？

近年來，一些國家發(fā)現(xiàn)年輕女性宮頸癌的發(fā)病率有上升趨勢，尤其是在20-24歲、25-29年齡組明顯上升。那么，對這些年輕女性進行宮頸癌手術能保留卵巢嗎？

宮頸癌的轉移非常罕見，直接滲入宮旁韌帶、陰道或淋巴道。如果患者年輕或絕經前手術，應保持一側或兩側正常卵巢。這不僅可以實現(xiàn)徹底的治療，而且可以盡可能保持患者的卵巢分泌功能。

哪些宮頸癌適合手術治療？

早期臨床是手術適應癥。宮頸原位癌可進行全子宮切除術，特別是對無生育要求或中老年宮頸上皮內瘤變III對于需要保持生育功能的年輕患者，可進行宮頸錐切術或宮頸環(huán)狀電切術，術后應密切隨訪。

宮頸浸潤癌Ia期-IIa期患者適合手術治療，但由于婦科惡性腫瘤手術范圍大，手術時間長。麻醉面寬，出血相對較多，輸液量大，術前患者需要基本正常，如無嚴重貧血、肝、腎、肺功能正常，估計手術后可承受手術并恢復。否則，手術前需要糾正和改善上述不良情況。年齡越大，體質越差，伴有心腦血管疾病，手術適應癥相對減少，但由于麻醉、監(jiān)測、輸血、輸液技術的快速發(fā)展，70歲以上宮頸癌患者仍可根據全身耐受性選擇手術。

手術也適用于妊娠患者。在妊娠早期和中期，廣泛的子宮切除術并不會增加手術并發(fā)癥。對于宮頸殘端癌、陰道狹窄的宮頸癌患者和不適合放療的宮頸癌患者，可進行手術治療。此外，患者對心理狀態(tài)和手術的理解對確定手術也非常重要。如果患者非常害怕手術，對手術的理解不正確，不合作，如可能的腸切除術，腸瘺不接受，醫(yī)生不能進行手術。

宮頸癌患者術后護理

1。病房環(huán)境保持安靜，空氣新鮮。麻醉前，患者用枕頭平躺，頭部偏向一側，保持呼吸道暢通，注意安全，防止因躁動而墜床受傷。這是宮頸癌術后護理中應特別注意的問題。

2。體位的護理病人手術后可根據病情的需要給予合適的臥位。除小手術外，椎管麻醉后病人去枕平臥6小時，生命體征穩(wěn)定后可改半臥位。這種體位使隔肌下降于正常位置，有利于通氣及引流。全肺切除的病人只允許躺臥，避免全側臥位，以免縱膈過度移位，心血管扭曲引起休克，更禁躺在非術側，以免壓縮唯一的肺，導致嚴重缺氧骨科四肢手術的病人，往往要抬高患肢，以促進血液循環(huán)。顱腦手術后，取頭高腳低位，有利于頭部靜脈回流，防止顱內壓增高和腦水腫。甲狀腺手術后應取半臥位，可預防頸部血腫壓迫氣管引起窒息等嚴重并發(fā)癥。行喉再造或氣管成形術后，需固定頭部于前傾位25°—30°，為了減少吻合口的張力?？傊?，要幫助患者認真執(zhí)行醫(yī)生要求的姿勢。

3。引流管的護理腫瘤根治性手術切除范圍廣，患者術后常需放置各種引流管，這是監(jiān)測病情的需要。如食管癌、肺癌切除術后胸管、結直腸癌后橡膠卷排水等。醫(yī)務人員可以通過排水管觀察排水流量、排水液的顏色和質量，了解體內滲出和出血，保持排水管暢通，需要注意保護排水管不扭曲、脫落、壓力，不受污染。