流行性腮炎簡(jiǎn)稱流腮，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。成人腮腺炎癥狀臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見(jiàn)于成人。

腮腺腫脹最具特征性。成人腮腺炎癥狀一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛;言語(yǔ)、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75％。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。

重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開(kāi)口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無(wú)膿性分泌物自開(kāi)口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累，或單獨(dú)出現(xiàn)。頜下腺腫大，表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見(jiàn)舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。

出現(xiàn)腮腺炎如何檢查

1、血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低，后期淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。

2、血清和尿淀粉酶測(cè)定：90％患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。

3、血清學(xué)檢查。

a、中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1：2提示特異免疫反應(yīng)。中和抗體特異性強(qiáng)，但不作常規(guī)應(yīng)用。

b、補(bǔ)體結(jié)合與血凝抑制試驗(yàn)：早期及恢復(fù)期雙份血清測(cè)定補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制抗體，有顯著增長(zhǎng)者可確診(效價(jià)4倍以上)。國(guó)外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測(cè)IgM抗體，可作早期診斷。

c、病毒分離：早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。

d、尿腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)尿蛋白、紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎尿的改變。