腮腺炎(epidemicparotitis,mumps)是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此,??梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。
腮腺炎真能治的好嗎
腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種傳染病,俗稱炸腮,西醫(yī)的方法是消炎抗病毒,中醫(yī)認(rèn)為要清熱解毒,能治愈的,一般要一周左右。
一般治療
急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主,抗菌素,中藥荊防敗毒散、五味消毒飲;同時(shí)采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周,進(jìn)入化膿期,則應(yīng)進(jìn)行切開排膿手術(shù)。
病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。
偏方治療
用仙人掌,去掉皮刺,搗爛加雞蛋清調(diào)勻敷患處,每日換一次,連用3天。這個(gè)方子是在農(nóng)村普遍采用的治療腮腺炎的方法。效果好。
中醫(yī)治療
中醫(yī)開一些清熱解毒、散結(jié)清腫的中藥,如用板藍(lán)根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。選鮮而多汁的仙人掌一塊,剝掉外皮和小刺,搗爛如泥,外敷患處,每天換敷1次,一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒,可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用。也可將適量馬齒莧洗凈,瀝干水分,搗爛,敷于患處。每日換1次。
另外一方:豆腐30克,綠豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1劑,連服3天。
如果孩子高熱、頭痛劇烈,應(yīng)警惕腦膜炎,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,以免延誤病情。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時(shí)通風(fēng)換氣,保持空氣流通。病發(fā)期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學(xué)校,以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息,不可過于勞累。注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質(zhì)和半流質(zhì),以減輕孩子吞咽的困難。
要多喝開水,以利于身體內(nèi)毒素的排出;小兒患腮腺炎后,其所用飲食用具要與其他人分開,并進(jìn)行定時(shí)煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1--2次。定時(shí)給孩子測量體溫,必要時(shí),可以采取降溫措施。如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。保持孩子口腔衛(wèi)生:要孩子經(jīng)常用溫鹽水漱口。局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。一般說腮腺炎得過一次,人就會(huì)產(chǎn)生永久性的抗體,不可能再得二次或幾次以上。
鹿角一般不能治療腮腺炎,腮腺炎通常需要抗病毒或?qū)ΠY治療。 腮腺炎多由病毒感染引起,常見病原體為流行性腮腺炎病毒,臨床表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。鹿角作為中藥材雖有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋健骨等功效,但其成分對病毒無直接抑制作用,也無法緩解腮腺局部炎癥反應(yīng)。腮腺炎急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,或布洛芬混懸液緩解疼痛。若合并細(xì)菌感染,可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。 腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,飲食以流質(zhì)或軟食為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。
流行性腮腺炎右側(cè)面部腫大可通過抗病毒治療、對癥處理及生活護(hù)理改善。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,右側(cè)面部腫大是該病的典型表現(xiàn)。治療以抗病毒藥物為主,如利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片或更昔洛韋膠囊,可配合局部冷敷緩解腫脹疼痛。若合并細(xì)菌感染需加用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,避免酸性食物刺激唾液分泌,保持口腔清潔。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、劇烈頭痛或睪丸腫痛,需警惕腦膜炎或睪丸炎等并發(fā)癥。 患病期間需隔離至腮腺腫脹完全消退,多飲水并進(jìn)食流質(zhì)軟食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腮腺炎和牙齦腫可通過發(fā)病位置、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。 腮腺炎主要表現(xiàn)為耳垂下方腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,多由病毒感染引起。牙齦腫通常局限于牙齦組織,常見紅腫、出血或局部壓痛,多與牙周炎、齲齒或智齒冠周炎等口腔疾病相關(guān)。腮腺炎腫脹范圍較大且對稱,可能影響進(jìn)食吞咽;牙齦腫多局限在單顆牙齒周圍,咀嚼時(shí)疼痛加劇但無全身反應(yīng)。腮腺炎具有傳染性,需隔離治療;牙齦腫多為細(xì)菌感染,需口腔清潔或局部消炎。 日常需保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
患腮腺炎后通??色@得終身免疫,但存在極少數(shù)再次感染的情況。 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,感染后人體免疫系統(tǒng)記憶性反應(yīng)可產(chǎn)生持久抗體。臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)患者康復(fù)后抗體水平維持較長時(shí)間,對同型病毒具有長期保護(hù)作用。流行性腮腺炎疫苗納入計(jì)劃免疫后,自然感染病例減少,但疫苗誘導(dǎo)的免疫保護(hù)期可達(dá)數(shù)十年。典型病例表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀,病毒主要經(jīng)飛沫傳播。 免疫缺陷患者、疫苗接種失敗者或病毒變異株感染者可能出現(xiàn)二次感染。免疫功能低下人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者抗體生成能力受損。病毒基因變異可能導(dǎo)致抗原性改變,使原有抗體失效。極少數(shù)患者在初次感染時(shí)免疫應(yīng)答不足,抗體滴度下降過快。 患病期間需隔離休息,飲食以流質(zhì)為主避免酸性食物刺激腮腺。恢復(fù)期可進(jìn)行抗體檢測評估免疫狀態(tài),免疫功能異常者需定期隨訪。
急性化膿性腮腺炎可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。 急性化膿性腮腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腮腺區(qū)紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。阿莫西林克拉維酸鉀片屬于青霉素類抗生素,能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于敏感菌引起的感染。頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,具有廣譜抗菌作用,可用于治療鏈球菌、葡萄球菌等致病菌感染。布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,能夠緩解局部炎癥反應(yīng)及疼痛癥狀。使用上述藥物時(shí)需注意過敏反應(yīng)及胃腸道不良反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。 治療期間建議清淡飲食,避免酸性食物刺激腮腺分泌,同時(shí)保持口腔清潔并適當(dāng)增加飲水量。
腮腺炎疫苗一般有必要打,能夠有效預(yù)防腮腺炎的發(fā)生。 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,常見于兒童和青少年。接種腮腺炎疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。腮腺炎可能導(dǎo)致腮腺腫脹、發(fā)熱、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)腦膜炎、睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥。接種疫苗后,即使感染病毒,癥狀通常較輕,并發(fā)癥概率顯著降低。腮腺炎疫苗通常與麻疹、風(fēng)疹疫苗聯(lián)合接種,形成麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗,接種程序簡單且安全性較高。 日常生活中應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與腮腺炎患者密切接觸,接種疫苗后注意觀察是否有輕微發(fā)熱或局部紅腫等反應(yīng)。
腮腺炎引發(fā)無精癥通常需通過藥物治療、輔助生殖技術(shù)及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。 腮腺炎病毒可能侵犯睪丸組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng),進(jìn)而破壞生精小管功能。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b抑制病毒復(fù)制,配合醋酸潑尼松片減輕炎癥水腫。慢性階段若存在激素水平異常,可嘗試十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。對于已形成的嚴(yán)重生精障礙,顯微鏡下睪丸取精術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)可能成為生育選擇?;颊咝璞苊飧邷丨h(huán)境,規(guī)律補(bǔ)充鋅元素及維生素E,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善睪丸微循環(huán)。 建議定期復(fù)查精液分析及性激素水平,由生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生制定個(gè)體化方案。
腮腺炎性睪丸炎可能遺留睪丸萎縮、不育癥、慢性睪丸疼痛等后遺癥。 腮腺炎性睪丸炎多由腮腺炎病毒感染引發(fā),病毒通過血液傳播侵襲睪丸組織,導(dǎo)致生精小管上皮細(xì)胞損傷。睪丸萎縮是常見后遺癥,表現(xiàn)為睪丸體積進(jìn)行性縮小,觸診質(zhì)地變軟,可能伴隨睪酮分泌減少。不育癥因雙側(cè)睪丸受累時(shí)生精功能嚴(yán)重受損,精液分析可見少精或無精。慢性睪丸疼痛與炎癥后神經(jīng)敏化或局部粘連相關(guān),久坐或勞累后癥狀加重,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。 腮腺炎性睪丸炎后遺癥嚴(yán)重程度與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),急性期需嚴(yán)格臥床休息并使用干擾素等抗病毒藥物?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量與睪丸超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重睪丸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)生育障礙者可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
腮腺炎可能導(dǎo)致面癱,但概率較低。腮腺炎通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛,少數(shù)情況下病毒可能侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致面癱。面癱多為一過性,多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)。 腮腺炎患者出現(xiàn)面癱通常與病毒感染累及面神經(jīng)有關(guān)。腮腺位于耳垂周圍,與面神經(jīng)解剖關(guān)系密切。當(dāng)腮腺炎病毒擴(kuò)散至面神經(jīng)時(shí),可能引起神經(jīng)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。典型表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。這類面癱多為貝爾氏面癱類型,起病較急,但預(yù)后相對較好。 極少數(shù)腮腺炎患者的面癱可能與并發(fā)癥相關(guān)。當(dāng)腮腺炎合并腦膜炎或腦炎時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損可能導(dǎo)致中樞性面癱。這類情況常伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。腮腺膿腫壓迫面神經(jīng)也可能造成機(jī)械性損傷,此時(shí)往往伴隨高熱、局部皮膚紅腫等感染征象。 腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,避免酸性食物刺激唾液分泌。出現(xiàn)面癱癥狀時(shí)需盡早就醫(yī),急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。恢復(fù)期可配合面部肌肉按摩、針灸等康復(fù)治療,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可明顯改善。日常注意保暖,避免冷風(fēng)直吹面部,保證充足休息有助于神經(jīng)修復(fù)。
腮腺炎患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,需根據(jù)病因選擇抗病毒或抗生素治療,同時(shí)配合鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀。 1、利巴韋林顆粒 利巴韋林顆粒適用于病毒性腮腺炎,通過抑制病毒復(fù)制控制病情發(fā)展。該藥對呼吸道合胞病毒、腺病毒等均有效,常見不良反應(yīng)包括貧血、乏力等。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī),孕婦及嚴(yán)重貧血患者禁用。 2、阿昔洛韋片 阿昔洛韋片針對皰疹病毒引起的腮腺炎,可干擾病毒DNA合成。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。與丙磺舒合用可能增加神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)。 3、更昔洛韋分散片 更昔洛韋分散片用于巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致的腮腺炎,尤其適用于免疫力低下患者。主要副作用為骨髓抑制,用藥期間須每周檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)。與亞胺培南聯(lián)用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 4、布洛芬緩釋膠囊 布洛芬緩釋膠囊可緩解腮腺腫脹疼痛及發(fā)熱癥狀,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。胃腸潰瘍患者慎用,避免與抗凝藥物同服。長期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 5、對乙酰氨基酚片 對乙酰氨基酚片作為替代鎮(zhèn)痛藥,適用于不能耐受布洛芬的患者。過量服用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不超過4克。服藥期間禁止飲酒,慢性肝病患者需減量使用。 腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口多次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激唾液分泌。隔離期間注意休息,高熱時(shí)采用物理降溫。出現(xiàn)劇烈頭痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。