多動癥是孩童期常見的行為問題。小孩子最易會患上不同程度的多動癥。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學習困難。通常起病于6歲以前,學齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉。部分病例可延續(xù)到成年。那么,多動癥患兒常會有怎樣的表現出現呢?
注意障礙(又稱注意缺陷障礙)
注意障礙為本癥最主要的表現之一。
患兒主動注意減退,被動注意增強,表現為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。作事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。
活動過度
活動過度為另一常見的主要癥狀。表現為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴重時離開座位走動,或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹是生非,影響課堂紀律,以引起別人注意。
喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西。多動有兩種類型:一是持續(xù)性多動?;純旱亩鄤有孕袨橐娪趯W校、家中等任何場合,常較嚴重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合(多數在學校),而在另外場合(家中)不出現,各種功能受損較輕。
沖動性
情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓。
學習困難
主要表現為學習成績低下。多動癥患兒智力是正常或基本正常的,學習困難的原因與注意力不集中、多動有關。出現學習困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度。
智力水平中下的嚴重多動癥患兒在學齡早期就可出現學習困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現學習困難。
神經系統(tǒng)發(fā)育障礙
有半數左右患兒可見有神經系統(tǒng)軟體征,表現為快速輪替動作笨拙,共濟活動不協(xié)調,不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。
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