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白血病常規(guī)用藥介紹

發(fā)布時間: 2016-09-27 09:16:44

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人們在日常生活中時常有些不適的癥狀,剛開始以為沒什么大礙,不引起重視,拖延時間久了,才會發(fā)現(xiàn)那些小狀況有多么糟糕。白血病這種可怕的疾病,早期就會有頭暈、貧血等癥狀。因此身體有任何不適都應(yīng)該引起重視。有必要的話,去醫(yī)院看一下。

1、干擾核酸生物合成的藥物

這類藥又稱抗代謝藥。白血病常規(guī)用藥介紹它們通過各自的特異性干擾白血病細(xì)胞的分裂和繁殖,具體品種有:

阿糖胞苷(ara-c),針劑。用于各種急性白血病、腦膜白血病,是化療中效果最佳,普遍使用的品種。

環(huán)胞苷(cc)。針劑。適應(yīng)癥與阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx),常用針劑,亦有片劑。是兒童淋巴細(xì)胞白血病最主要的治療藥,也是所有鞘內(nèi)化療的首選藥。

羥基脲(hu),供口服。是慢性粒細(xì)胞白血病的主要治療藥。

6-巰基嘌呤(6-mp、樂疾寧)。是口服的治療急性淋巴細(xì)胞白血病的維持治療藥。亦用于慢粒。

硫鳥嘌呤(6-tg)口服治療急性白血病或慢粒。

2、直接影響癌細(xì)胞dna結(jié)構(gòu)與功能的藥物

它們包括烷化劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、抗生素類的一些品種。其作用是使癌細(xì)胞dna鏈斷裂,堿基配對錯碼,功能失效等。白血病常規(guī)用藥介紹品種有:

白消安(白血福安、馬利蘭、麥里浪、bu)。慢性粒細(xì)胞白血病的口服治療藥,現(xiàn)在已很少使用。

足葉乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,針劑。是難治性白血病的重要治療藥。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新代鬼臼衍生物,多用于治療兒童急淋。

絲裂霉素(mmc)針劑。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可寧、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴細(xì)胞白血病和多毛細(xì)胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、馬法蘭、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(雙氯己亞硝脲、bcnu)針劑。主要用于腦膜白血病和慢淋。

環(huán)磷酰胺(ctx)有針劑和片劑。用于各種白血病,與其它抗白血病化療藥組成不同化療方案。

環(huán)己亞硝脲(ccnu)??诜委熌X膜白血病和慢淋。

3、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止rna合成的藥物

柔紅霉素(dnr)。白血病常規(guī)用藥介紹針劑。屬蒽環(huán)類抗生素,能嵌入dna堿基對之間,抑制rna合成,阻止dna復(fù)制,并呈細(xì)胞毒作用。是治療各種急性白血病的重要藥物,對急淋的效果更好,還可作為其它化療耐藥的二線化療藥。

多柔比星(去甲基柔紅霉素、1da、adm),針劑。為近年上市的與柔紅霉素同屬同機(jī)理但療效更好的治療各種急性白血病的藥物,已作為治療急淋的首選藥,但價格高。

阿霉素(adr)針劑。藥理作用與適應(yīng)癥同柔紅霉素,但胃腸道不良反應(yīng)相對大。

表阿霉素(ep1)阿霉素的同分異構(gòu)體,療效與阿霉素相等,而毒性尤其是心臟毒性低。

吡喃阿霉素(吡柔比星,thp-adm)1979年半合成的蒽環(huán)類抗癌藥,結(jié)構(gòu)式與阿霉素相似,用于白血病等多種癌癥。

阿克拉霉素(acm-a,acl,acr)。白血病常規(guī)用藥介紹蒽環(huán)類抗癌藥,療效與阿霉素近似。

4、抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物

長春新堿(vcr),針劑。植物長春花中提取的有效成分,為微管蛋白抑制劑。其在抑制微管聚合時,使紡錘絲不能形成,癌細(xì)胞停止分裂,是治療急慢性白血病的有效藥,兒童急淋常用。也用于惡性淋巴瘤等其它癌癥的治療。

長春地辛(長春花堿酰胺、西艾克、vds),為半合成長春堿衍生物,適應(yīng)癥與長春新堿相似但毒性低。

高三尖杉酯堿(hhar)。為三尖杉植物中提取的生物堿,為干擾核蛋白形成,抑制癌細(xì)胞分裂的藥物。是治療急性和慢性白血病的常用藥。

l-左旋門冬酰胺酶(asp),針劑。為影響氨基酸供應(yīng)的藥物。急淋癌細(xì)胞自身不能合成l-門冬酰胺,需從細(xì)胞外吸取。白血病常規(guī)用藥介紹此藥能將門冬酰胺水解,使癌細(xì)胞缺乏營養(yǎng)而不能存活。主要用于急淋,是治療兒童急淋的重要藥物。其最大缺點(diǎn)是會誘發(fā)糖尿病。

5、其它

全反式維甲酸(atrt)。1986年上海血液學(xué)研究所和瑞金醫(yī)院首先發(fā)現(xiàn)其治m3療效很好,作用是誘導(dǎo)細(xì)胞分化,抑制白血病細(xì)胞的增殖。推廣應(yīng)用后,救治了大批m3患者。

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