膽囊息肉患者能引起不育嗎?膽囊屬于消化系統(tǒng),切除膽囊不會影響性功能生育的。膽囊息肉這一疾病,很多人覺得很陌生,但這種疾病的發(fā)病概率在不斷的上升,今天小編就為大家介紹一下有關(guān)于膽囊息肉的危害都有哪些。希望大家能有所警惕,同時也希望這一疾病引起大家的重視。
膽囊息肉,是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又叫做膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?,一般認(rèn)為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變。
膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)形式包含很多病理類型,病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類,腫瘤性病變又分為良性和惡性。
一、非腫瘤性病變:其中以膽固醇息肉最為多見。國外1995年報告,膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的百分之六十五,國內(nèi)報告的288例患者中膽固醇息肉占百分之六十二點五。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。
1、膽固醇息肉:
膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細(xì)胞內(nèi),逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點為多發(fā)性小息肉,曾有膽固醇息肉74例病例報告顯示:直徑小于10mm者占百分之九十七,百分之五十為多發(fā)性,平均3.09±3.31個(腫瘤性息肉多為單個病變,有臨床鑒別意義)。膽固醇息肉質(zhì)脆帶細(xì),易與黏膜分離,不伴有腸化生及不典型增生,也不含其他基質(zhì)成分,即便伴有炎癥也很輕微,到目前為止未見有癌變報道。
2、炎癥性息肉:
為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。其組成成分有毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及慢性炎癥細(xì)胞,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,至今尚無癌變報道。
3、腺瘤樣增生:
既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質(zhì)軟的疣狀物,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)。其組成成分為豐富的結(jié)締組織中含平滑肌束及杯狀細(xì)胞,其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多,竇口上常有狹窄,致竇內(nèi)常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入,有癌變可能。
4、腺肌瘤:
存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生,故醫(yī)學(xué)上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變。
二、腫瘤性病變:此類病變中以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌。
5、腺瘤:
多為單發(fā)的有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約百分之三十,癌變機(jī)會與腺瘤大小呈正相關(guān)。1998年國外學(xué)者觀察良性膽囊息肉樣病變時發(fā)現(xiàn),其中百分之九十四直徑<10mm,百分之六十六的患者年齡<60歲;而惡性膽囊息肉樣病變百分之八十八直徑>10mm,百分之七十五的患者年齡>60歲。研究認(rèn)為,膽囊腺瘤的發(fā)病率很低,在10年內(nèi)施行的12153例膽囊切除中,僅81例為膽囊息肉樣病變,只占百分之零點七,而其中是腺瘤的僅為百分之九點六;而同期人群中發(fā)現(xiàn)膽囊癌225例,占百分之一點八五,可見本病雖有癌變的可能性,但對人群構(gòu)成的威脅并不太大。
6、腺癌:
分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤型。前兩者為隆起性病變,直徑約<20mm;而浸潤型不屬于膽囊息肉樣病變,絕大多數(shù)直徑>20mm。因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期,其中乳頭型癌絕大多數(shù)限于黏膜和肌肉內(nèi),預(yù)后良好。
三、其他一些病變:
7、部分可無任何表現(xiàn)。
8、每年大約百分之二的“無表現(xiàn)”會出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作。引起膽囊壁循環(huán)障礙、膽囊積膿、壞疽,甚至膽囊穿孔、腹膜炎。
9、小的息肉可經(jīng)膽囊管排至膽總管、并經(jīng)膽總管末端排入十二指腸,而每次排石過程均可能損傷膽總管末端的壺腹部括約肌,反復(fù)排石則造成膽總管末端狹窄,或膽囊息肉排至膽總管末端嵌頓、繼發(fā)膽總管息肉、膽源性胰腺炎及急性膽管炎。嚴(yán)重者急性重癥膽管炎及出血壞死性胰腺炎可危及生命。
10、大的息肉嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會形成膽內(nèi)瘺,如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊膽總管瘺等。
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