盡管腦梗死是臨床常見疾病之一,但對有些患者,尤其是隱源性卒中患者,明確其病因和發(fā)病機制卻不容易。近期,Neurology雜志發(fā)表了由美國學者Yaghi等報道的一例多發(fā)性腦梗死的患者,提示對于這樣的患者細致的體格檢查和輔助檢查對診斷至關(guān)重要。
心源性栓塞多發(fā)生于心臟病病人,如風濕性心臟病和動脈硬化性心臟病,伴有心房纖維顫動引起者占半數(shù)以上,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎瓣膜上的贅生物,心肌梗塞或心肌病的附壁血栓,二尖辦脫垂,心臟粘液瘤和心臟外科手術(shù)的合并癥等的栓子脫落,亦常引起腦栓塞,先天性心臟病房室間隔缺損者,來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子,當右心內(nèi)壓大于左心內(nèi)壓時,可不通過肺循環(huán),直接進入顱內(nèi)動脈而引起腦栓塞,稱為反常栓塞。心源性腦栓塞起病急驟,其腦梗死體積較大,神經(jīng)功能損害通常較重,預(yù)后相對較差。
腦梗塞尚有一些少見病因,特別對于青年及嬰幼兒卒中更應(yīng)廣泛查找原因,近年來梅毒性血管炎及AIDS引起的感染性血管炎有上升趨勢應(yīng)引起重視,此外系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,巨細胞動脈炎及多結(jié)節(jié)性動脈炎亦可見到;紅細胞增多癥及血小板增多癥、高凝狀態(tài)并不少見;煙霧病可導(dǎo)致多種類型腦梗塞;藥物濫用如可卡因、海洛因亦可導(dǎo)致腦血管病變。
大腦多發(fā)腔隙性腦梗塞是指腦部小血管病變導(dǎo)致的多發(fā)性微小梗死灶。 腔隙性腦梗塞主要與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等...
腦梗塞患者在病情穩(wěn)定后可以有性生活,但需根據(jù)個體情況調(diào)整頻率和強度。 腦梗塞患者恢復(fù)期進行性生活時,需重點關(guān)注心...
右額葉腔隙性腦梗塞是指發(fā)生在右側(cè)額葉的小范圍腦梗塞,主要由小動脈閉塞導(dǎo)致。 右額葉腔隙性腦梗塞多與高血壓、糖尿病...
腦血栓和腦梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢等方式預(yù)防。 腦血栓和腦梗塞的預(yù)防需從多維度干預(yù)??刂聘?..
腦梗塞患者可通過穿戴保暖衣物、使用取暖設(shè)備、調(diào)整室內(nèi)溫度等方式保暖。 腦梗塞患者由于血管病變和神經(jīng)功能受損,對溫...
腦干腦梗塞可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭、肢體癱瘓或意識障礙等嚴重并發(fā)癥。 腦干是調(diào)節(jié)呼吸、心跳等生命中樞的關(guān)鍵部位,梗塞...
腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。 腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致...
腦干腔隙性腦梗塞一般不會直接引起腦出血。 腦干腔隙性腦梗塞是由于小動脈閉塞導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死,病灶直徑通...
腦梗塞的癥狀表現(xiàn)包括突發(fā)性偏癱、言語障礙和頭暈頭痛。 腦梗塞患者早期可能出現(xiàn)突發(fā)性偏癱,表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或麻木...
右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞和腦缺血不一樣,屬于兩種不同的腦血管病變。 腔隙性腦梗塞是腦深部小動脈閉塞導(dǎo)致的微小梗死...