隨著社會(huì)老齡化趨勢,高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加,這三種疾病往往伴隨發(fā)生。此類疾病的飲食預(yù)防和治療尤為重要,其中以糖尿病的飲食限制最嚴(yán)格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢?
1、要計(jì)算理想體重
理想體重的計(jì)算公式:
女性:身高(厘米)-105
男性(身高165厘米):身高(厘米)-110
如果您的體重在理想體重的土10%以內(nèi),可視為正常,超過20%為肥胖,低于20%為消瘦。
例如:男性、身高175厘米、體重70公斤,其理想體重=175-110=65公斤。
65公斤的+10%范圍是6.5公斤,即在58.5公斤(65-6.5)到71.5公斤(65十6.5)的范圍內(nèi)是標(biāo)準(zhǔn)體重。實(shí)際體重70公斤在這個(gè)范圍內(nèi),屬標(biāo)準(zhǔn)體重。(請記住理想體重65公斤這個(gè)數(shù)值,我們以下還會(huì)用到。)
2.要確定需要的總熱量
作為一個(gè)普通活動(dòng)量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為:
正常體重20-25千卡;
消瘦30千卡;
肥胖15-20干卡。
以上例為例,體重正常一般為20千卡,如他活動(dòng)量稍大,則為25千卡:
需要總熱量=理想體重*25=65×25=1625千卡
(注意:這里要用計(jì)算出的理想體重65公斤,而不是實(shí)際體重70公斤。)
3.食物分配
不同熱能糖尿病飲食分配表(全日量)
4.餐量分配
全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進(jìn)食。
5.食譜舉例
上例已計(jì)算所需熱量約為1625千卡,按上表,每天需要的食物是米類250克,蔬菜500克,肉類200克,奶類220克,油13.5克。各餐分配可為:
早餐:牛奶220克,饅頭2個(gè)(面50克)
中餐:大米100.克,油菜200克,牛肉100克,番茄100克,雞
蛋一個(gè)(50克)
晚餐:面條一碗(面50克),米飯50克,苦瓜200克,瘦肉50克
6.注意事項(xiàng)
食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外,對其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油,均應(yīng)在烹調(diào)前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重,然后烹調(diào)。
禁止加糖飲食禁忌禁用甜食,如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點(diǎn)、蜂蜜等含糖物質(zhì);凡含淀粉高的食物,如紅薯:白薯、土豆、芋頭、粉絲等,原則上不用,如需食用,應(yīng)減部分主食代替。
不得隨意加量糖尿病患者按規(guī)定數(shù)量攝入食品,不得任意添加其他食物。如饑餓難忍,并且病情許可時(shí),可添加體積大、熱量低的食物,如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。
限制高脂肪、高膽固醇食物如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、動(dòng)物油。少吃油炸食物。
限制水果水果、干果一般不宜食用,如病情穩(wěn)定,可在兩餐之間進(jìn)食含糖10%以下的水果,如檸檬、橙子、梨等,食用量大時(shí)要減少主食量。
加強(qiáng)鍛煉老年人可進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等適量運(yùn)動(dòng)。
選用植物油如豆油、花生油、菜籽油等植物油。
限制飲酒酒精對肝臟、心血管等系統(tǒng)影響較大,長期飲灑可增加或提前川現(xiàn)并發(fā)癥
首先要保持飲食均衡:
糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型,要達(dá)到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,以明智的選擇飲食和適量的運(yùn)動(dòng)控制病情。正確的飲食,包括三餐定時(shí),保持飲食
均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實(shí)是一種健康飲食,適合每一個(gè)人。
有人誤以為,糖尿病患者不應(yīng)吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實(shí)際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物。
糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。
其次是減少鹽分的攝?。?/p>
糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病,并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng)、腎衰竭、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死、心血管疾病等。
因此,糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,而高血壓又會(huì)提高中風(fēng)和心血管疾病的危險(xiǎn)機(jī)率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分,煮菜時(shí)應(yīng)少用鹽,以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時(shí),盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品,少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。
第三、可吃適量水果
大多數(shù)人都知道,糖尿病患者應(yīng)盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此,有人誤以為,糖尿病患者連水果也不能吃,其實(shí)不然。專家認(rèn)為,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下幾點(diǎn),不能濫吃。
1、要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時(shí)間長的話,則會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí),加重高血糖的細(xì)胞毒作用,會(huì)使胰腺損傷、水腫等到。
2、空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半,下午3點(diǎn)到4點(diǎn);晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。最好選在加餐時(shí)間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。
3、觀病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞,做到病情允許才吃。血糖控制不好時(shí)少吃或者不吃含糖量較高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。
4、選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。
5、算熱量,限制總數(shù)。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數(shù)里,也可以與其它類別的食品等份交換,可根據(jù)病情選食或少食,不宜每餐都吃水果。
另外,糖尿病不但可通過飲食加以控制,甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥,水果中的番石榴對糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多,果膠是一種可溶性纖維,在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質(zhì),使淀粉緩慢消化吸收,明顯降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有類似胰島素的作用。中醫(yī)認(rèn)為,一些草藥有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。
糖尿病患者的日常飲食,可選擇多吃魚類和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋蔥,四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經(jīng)常食用。除了飲食正確之外,糖尿病患者最重要是維持心情平和穩(wěn)定,不要經(jīng)常處于焦慮緊張的狀態(tài)中,對控制血糖非常不利。
糖尿病控制好壞在很大程度上與飲食控制有關(guān),為使患者貫徹執(zhí)行飲食療法,醫(yī)護(hù)及營養(yǎng)人員應(yīng)對糖尿病人進(jìn)行指導(dǎo)與教育。
(1)可采用食物交換表、食物模型或?qū)嵨?、宣傳手冊、幻燈片、秤或食品?jì)量器對患者認(rèn)真耐心的教育,使患者了解飲食治療的意義、內(nèi)容和要求,可通過糖尿病指導(dǎo)講演會(huì)、做飯指導(dǎo)及刊物、錄相、電影等多種形式進(jìn)行集體教育,同時(shí)配合對個(gè)人耐心指導(dǎo),直到患者掌握飲食療法為止。
(2)飲食方案要切實(shí)可行。應(yīng)根據(jù)飲食要求、患者飲食嗜好及經(jīng)濟(jì)條件與患者共同制定食譜。
(3)檢查飲食療法執(zhí)行情況。應(yīng)加強(qiáng)門診的隨訪工作,了解患者對飲食療法掌握及執(zhí)行情況,了解患者每天吃的什么,食品是如何搭配的,發(fā)現(xiàn)不合理的做法應(yīng)及時(shí)糾正,另外須經(jīng)常根據(jù)患者體重變化、健康狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度、發(fā)育狀況等定期修改食譜,了解病人的困難與顧慮,及時(shí)予以解決。應(yīng)重視患者的飲食習(xí)慣及嗜好,但不要隨意迎合患者不合理的要求。
糖尿病人適量飲用豆?jié){有助于控制血糖,但需注意選擇無糖或低糖豆?jié){,并控制攝入量。豆?jié){富含植物蛋白、膳食纖維和低脂肪,有助于穩(wěn)定血糖水平,但其碳水化合物含量需納入日常飲食計(jì)劃中。對于合并腎病的糖尿病患者,需謹(jǐn)慎控制豆?jié){攝入量,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。 1、血糖控制:豆?jié){中的膳食纖維可延緩糖分吸收,幫助穩(wěn)定餐后血糖水平。糖尿病患者可選擇無糖豆?jié){,避免額外糖分?jǐn)z入,每次飲用建議控制在200毫升以內(nèi),并監(jiān)測血糖變化。 2、蛋白質(zhì)補(bǔ)充:豆?jié){富含優(yōu)質(zhì)植物蛋白,可作為糖尿病患者蛋白質(zhì)來源之一。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉質(zhì)量和代謝功能,但需注意豆?jié){中的蛋白質(zhì)含量,避免過量攝入增加腎臟負(fù)擔(dān)。 3、脂肪含量低:豆?jié){中的脂肪含量較低,且以不飽和脂肪酸為主,適合糖尿病患者食用。低脂飲食有助于控制體重和改善血脂水平,但需避免添加過多油脂的豆?jié){制品。 4、鈣質(zhì)吸收:豆?jié){含有一定量的鈣質(zhì),有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。糖尿病患者可選擇強(qiáng)化鈣質(zhì)的豆?jié){產(chǎn)品,但需注意豆?jié){中的草酸可能影響鈣質(zhì)吸收,建議搭配富含維生素D的食物。 5、腎臟健康:豆?jié){中的植物蛋白和鉀含量較高,對于合并腎病的糖尿病患者需謹(jǐn)慎飲用。腎功能不全的患者應(yīng)限制豆?jié){攝入量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 糖尿病患者飲用豆?jié){時(shí),建議選擇無糖或低糖產(chǎn)品,并控制每日攝入量在200毫升以內(nèi)。同時(shí),注意監(jiān)測血糖和腎功能變化,避免過量飲用導(dǎo)致血糖波動(dòng)或腎臟負(fù)擔(dān)加重。飲食上可搭配富含維生素D的食物,如魚類、蛋黃等,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘,有助于改善胰島素敏感性和控制血糖水平。護(hù)理上,定期監(jiān)測血糖、血壓和腎功能指標(biāo),遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和用藥方案,保持健康的生活方式。
糖尿病人變瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式改善。糖尿病體重下降通常與血糖控制不佳、胰島素缺乏、代謝紊亂、飲食攝入不足、并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 糖尿病患者需保證每日熱量攝入充足,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、蕎麥等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆制品。適當(dāng)增加健康脂肪攝入如堅(jiān)果、橄欖油,避免過度限制碳水化合物導(dǎo)致能量不足。建議分餐制,每日5-6頓少量多餐,避免血糖大幅波動(dòng)。 2、合理運(yùn)動(dòng) 在血糖穩(wěn)定期進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí),配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘。運(yùn)動(dòng)可增加肌肉量,改善胰島素敏感性,但需避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。 3、藥物治療 遵醫(yī)囑使用胰島素如門冬胰島素、甘精胰島素幫助改善糖代謝,或口服降糖藥如二甲雙胍、西格列汀調(diào)節(jié)血糖。避免擅自調(diào)整劑量導(dǎo)致體重持續(xù)下降。合并甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥時(shí)需聯(lián)用甲巰咪唑等藥物。 4、血糖監(jiān)測 每日空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致脂肪蛋白質(zhì)分解加速,需根據(jù)血糖值及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)酮癥時(shí)需立即就醫(yī),避免糖尿病酮癥酸中毒加重消瘦。 5、心理疏導(dǎo) 長期血糖控制不佳可能引發(fā)焦慮抑郁,導(dǎo)致食欲減退。可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善情緒,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),避免過度強(qiáng)調(diào)體重變化造成壓力。 糖尿病患者體重下降時(shí)需全面評估營養(yǎng)狀況,定期檢測肝腎功能、甲狀腺功能等指標(biāo)。日常可食用核桃、牛油果等能量密度高的健康零食,烹飪時(shí)用亞麻籽油等增加熱量。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),合并感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于維持代謝穩(wěn)定。
糖尿病患者腳痛可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、物理治療和定期檢查等方式緩解。糖尿病足痛通常由高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部壓力等因素引起。 1、控制血糖:高血糖是糖尿病足痛的根本原因。通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療將血糖控制在正常范圍內(nèi),有助于減輕腳痛。建議每日監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片500mg/次,每日2次或胰島素注射。 2、改善循環(huán):糖尿病患者常伴有血管病變,導(dǎo)致足部血液循環(huán)不良。通過穿寬松舒適的鞋子、避免長時(shí)間站立或坐臥、定期進(jìn)行足部按摩和適度運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘可改善血液循環(huán),緩解疼痛。 3、藥物治療:對于神經(jīng)性疼痛,可使用鎮(zhèn)痛藥物如加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次或普瑞巴林膠囊75mg/次,每日2次。對于感染引起的疼痛,需使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次治療。 4、物理治療:溫水泡腳水溫37℃-40℃,每次15-20分鐘可緩解足部疼痛,促進(jìn)血液循環(huán)??墒褂眉t外線理療儀進(jìn)行局部治療,每日1次,每次20分鐘,有助于減輕炎癥和疼痛。 5、定期檢查:糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理足部問題。建議每3個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)足部檢查,包括神經(jīng)功能測試和血管評估,預(yù)防足部潰瘍和感染。 糖尿病患者需注意足部護(hù)理,保持足部清潔干燥,每日檢查足部有無傷口或異常。飲食上應(yīng)選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全麥面包、燕麥片和綠葉蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽和太極有助于改善整體健康狀況。若腳痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部潰瘍、感染等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。
2型糖尿病患者一般可以吃白蘿卜,白蘿卜屬于低升糖指數(shù)食物,適量食用有助于血糖控制。 白蘿卜含有豐富的膳食纖維和水分,能夠延緩胃排空速度,減少餐后血糖波動(dòng)。其含有的芥子油苷類物質(zhì)具有抗氧化作用,可能對改善胰島素敏感性有一定幫助。白蘿卜的熱量較低,每100克僅含約20千卡熱量,不會(huì)對每日總熱量攝入造成明顯負(fù)擔(dān)。烹飪方式建議選擇涼拌、清燉或煮湯,避免高油高鹽的腌制或煎炸做法。需注意監(jiān)測個(gè)體對白蘿卜的血糖反應(yīng),部分人群可能出現(xiàn)胃腸脹氣等不適。 合并甲狀腺功能異常的患者需謹(jǐn)慎生食白蘿卜,因其含有的硫苷可能干擾碘吸收。腎功能不全者應(yīng)注意控制攝入量,避免高鉀風(fēng)險(xiǎn)。白蘿卜中的活性成分可能增強(qiáng)部分降糖藥物效果,與磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。每日建議食用量控制在100-200克,可搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、豆腐平衡營養(yǎng)。 2型糖尿病患者應(yīng)將白蘿卜納入整體飲食計(jì)劃,與主食進(jìn)行等熱量替換。建議選擇新鮮白蘿卜而非腌制產(chǎn)品,避免額外鹽分?jǐn)z入。定期監(jiān)測血糖變化,根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整食用量。保持飲食多樣性,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和規(guī)范用藥,才能實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定管理。
妊娠期糖尿病主要表現(xiàn)為血糖升高引起的多飲、多尿、體重異常變化、反復(fù)感染、視物模糊等癥狀。妊娠期糖尿病的典型反應(yīng)主要有血糖波動(dòng)、尿糖陽性、酮癥傾向、胎兒發(fā)育異常、皮膚瘙癢等。 1、血糖波動(dòng) 妊娠期糖尿病患者空腹及餐后血糖水平明顯高于正常范圍,可能出現(xiàn)餐前心悸、出汗等低血糖反應(yīng),或餐后嗜睡、乏力等高血糖表現(xiàn)。血糖監(jiān)測顯示空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L需警惕。這種情況與胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用有關(guān),建議通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。 2、尿糖陽性 孕婦尿常規(guī)檢查持續(xù)出現(xiàn)尿糖陽性提示腎糖閾降低,可能伴隨尿頻尿急癥狀。當(dāng)血糖超過8.9-10mmol/L時(shí),超出腎臟重吸收能力會(huì)出現(xiàn)尿糖。需注意與妊娠期生理性尿糖鑒別,后者多為一過性且血糖正常。 3、酮癥傾向 部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥傾向,尿酮體檢測呈陽性。這與胰島素相對不足導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為酮癥酸中毒。需立即就醫(yī)處理,避免影響胎兒腦發(fā)育。 4、胎兒發(fā)育異常 超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍增長過快、羊水過多等異常,與母體高血糖導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥有關(guān)。未控制良好的妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。 5、皮膚瘙癢 部分孕婦出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢,尤其夜間加重,可能與高血糖導(dǎo)致皮膚干燥或膽汁淤積有關(guān)。需排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓引發(fā)感染。 妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等,避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。保持會(huì)陰清潔干燥,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染,出現(xiàn)任何異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消渴丸、津力達(dá)顆粒、參芪降糖顆粒、天麥消渴片、玉泉丸等中成藥輔助控糖。中藥治療需辨證施治,主要適用于氣陰兩虛型糖尿病,對陰虛熱盛、陰陽兩虛等證型需調(diào)整組方。 一、消渴丸 消渴丸由葛根、地黃、黃芪等組成,具有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津功效,適用于氣陰兩虛型2型糖尿病,癥見多飲多尿、消瘦乏力。該藥含格列本脲成分,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),不可與磺脲類降糖藥聯(lián)用。服藥期間需監(jiān)測血糖,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)處理。 二、津力達(dá)顆粒 津力達(dá)顆粒含人參、黃精、蒼術(shù)等成分,能改善胰島素抵抗,適用于糖尿病前期及2型糖尿病伴肥胖者。研究顯示其可降低糖化血紅蛋白,緩解口干口渴癥狀。脾胃虛寒者慎用,服藥期間應(yīng)配合飲食控制,避免進(jìn)食高糖高脂食物。 三、參芪降糖顆粒 參芪降糖顆粒以人參皂苷、黃芪多糖為主藥,適用于病程較長的氣陰兩虛型糖尿病,對糖尿病腎病早期蛋白尿有改善作用。該藥起效較慢,需連續(xù)服用4周以上,不可替代降糖西藥。感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停服用,服藥后出現(xiàn)皮疹需及時(shí)停藥。 四、天麥消渴片 天麥消渴片由天花粉、麥冬等組成,擅長緩解糖尿病引起的煩渴多飲癥狀,適合陰虛內(nèi)熱證患者。該藥可輔助調(diào)節(jié)血脂代謝,但嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。服用期間忌食辛辣刺激食物,建議每日飲水量控制在2000毫升左右。 五、玉泉丸 玉泉丸為經(jīng)典降糖方劑,含五味子、麥冬等養(yǎng)陰生津藥材,對糖尿病引起的夜尿頻多、口干舌燥效果顯著。老年患者應(yīng)減量使用,長期服用需定期檢查肝腎功能。該藥宜飯前溫水送服,服用后半小時(shí)內(nèi)避免飲茶。 糖尿病患者使用中藥需注意三點(diǎn):所有中藥均不能替代胰島素治療1型糖尿?。宦?lián)合西藥治療時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測防止低血糖;中藥調(diào)理周期通常需要3個(gè)月以上。建議在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)體質(zhì)證型選擇藥物,配合飲食管理如控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、適量運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等并發(fā)癥癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病可分為糖尿病前期、糖尿病期和糖尿病并發(fā)癥期三個(gè)階段,臨床表現(xiàn)主要包括多飲多尿、體重下降、視力模糊、傷口愈合緩慢、皮膚感染等。糖尿病分期及臨床表現(xiàn)與血糖控制情況、病程長短、并發(fā)癥發(fā)展等因素密切相關(guān)。 1、糖尿病前期 糖尿病前期也稱為糖耐量受損階段,患者空腹血糖或餐后血糖高于正常值但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。此階段可能無明顯癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微口渴、疲勞感。通過生活方式干預(yù)如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)可延緩或阻止進(jìn)展為糖尿病。定期監(jiān)測血糖對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。 2、糖尿病期 糖尿病期分為1型和2型,典型表現(xiàn)為三多一少癥狀即多飲、多食、多尿和體重下降。1型糖尿病起病急驟,可能出現(xiàn)酮癥酸中毒;2型糖尿病起病隱匿,常伴有黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)。血糖持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿、電解質(zhì)紊亂。此階段需通過藥物治療配合飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖。 3、急性并發(fā)癥 糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態(tài)。酮癥酸中毒表現(xiàn)為深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、意識障礙;高滲高血糖狀態(tài)可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這兩種急癥都可能危及生命,需要立即就醫(yī)治療。血糖急劇波動(dòng)時(shí)也容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。 4、慢性微血管病變 長期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,表現(xiàn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變。視網(wǎng)膜病變可能引起視力下降甚至失明;腎病早期出現(xiàn)微量白蛋白尿,晚期可發(fā)展至尿毒癥;神經(jīng)病變常見手足麻木、刺痛感。嚴(yán)格控制血糖可延緩微血管病變進(jìn)展。 5、慢性大血管病變 糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。常見表現(xiàn)為冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶胸痛、肢體無力、間歇性跛行等癥狀。除控制血糖外,還需管理血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。定期進(jìn)行心腦血管評估有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 糖尿病患者需要建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。飲食應(yīng)以低血糖指數(shù)食物為主,控制總熱量攝入,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)要定期監(jiān)測血糖,按時(shí)服藥,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。良好的自我管理能有效控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
糖尿病患者一般可以適量食用大多數(shù)魚類,但需避免高脂肪、高膽固醇的深海魚及腌制加工魚類。魚類選擇主要考慮脂肪含量、加工方式、汞污染風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1、高脂肪魚類 如三文魚、金槍魚等深海魚雖富含omega-3脂肪酸,但脂肪含量較高,過量食用可能影響血糖控制。建議每周食用不超過兩次,單次攝入量控制在100克以內(nèi)。烹飪時(shí)避免油炸,優(yōu)先選擇清蒸方式。 2、腌制加工魚類 咸魚、魚罐頭等腌制產(chǎn)品含有大量鈉鹽,可能加重高血壓風(fēng)險(xiǎn)。加工過程中添加的糖分和防腐劑也會(huì)干擾血糖穩(wěn)定。糖尿病患者應(yīng)完全避免此類加工魚制品,選擇新鮮或冷凍魚類。 3、高汞風(fēng)險(xiǎn)魚類 鯊魚、旗魚等大型肉食性魚類易蓄積重金屬汞,長期食用可能損害腎臟功能。糖尿病本身會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),這類魚類應(yīng)嚴(yán)格禁止食用??蛇x擇汞含量較低的小型魚類如鱸魚、鱈魚替代。 4、魚籽類食品 魚籽膽固醇含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上,可能加重血脂異常。糖尿病合并高脂血癥患者尤其需要避免。普通糖尿病患者也應(yīng)控制食用頻率,每月不超過一次。 5、生魚片 糖尿病患者免疫力較低,食用未經(jīng)充分加熱的生魚片可能引發(fā)寄生蟲感染或細(xì)菌性腸胃炎。如需食用應(yīng)確保食材來源可靠,并搭配芥末等殺菌調(diào)料。更建議將魚類徹底加熱至中心溫度達(dá)到70攝氏度以上。 糖尿病患者日常飲食中,魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源,建議每周攝入2-3次,每次100-150克。優(yōu)先選擇淡水魚如鯽魚、鰱魚等低脂品種,烹飪時(shí)少油少鹽。注意監(jiān)測食用后的血糖變化,合并腎病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。保持飲食多樣性,配合適量運(yùn)動(dòng),有助于血糖長期穩(wěn)定控制。
嘴發(fā)甜可能是糖尿病的表現(xiàn)之一,但并非所有嘴發(fā)甜的情況都與糖尿病有關(guān)。嘴發(fā)甜可能與口腔衛(wèi)生問題、飲食習(xí)慣、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、心理因素等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血糖水平,明確具體原因。 口腔衛(wèi)生問題可能導(dǎo)致嘴發(fā)甜的感覺??谇恢械募?xì)菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生異味,有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為甜味。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如定期刷牙、使用牙線、漱口等,有助于減少口腔異味。如果口腔衛(wèi)生問題持續(xù)存在,建議咨詢牙科 飲食習(xí)慣也是嘴發(fā)甜的常見原因。攝入過多含糖食物或飲料后,口腔中殘留的糖分可能導(dǎo)致短暫的甜味感。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖食物的攝入,有助于緩解這種情況。某些人工甜味劑也可能導(dǎo)致口腔出現(xiàn)甜味。 消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流病可能導(dǎo)致嘴發(fā)甜。胃酸反流至口腔時(shí),可能帶來異常味覺。這類情況通常伴隨燒心、反酸等癥狀。改善飲食習(xí)慣、避免睡前進(jìn)食、抬高床頭等措施可能有所幫助。若癥狀持續(xù),建議就醫(yī)檢查。 糖尿病確實(shí)可能導(dǎo)致嘴發(fā)甜的感覺。血糖水平過高時(shí),葡萄糖可能通過唾液分泌到口腔,產(chǎn)生甜味。這種情況通常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。定期監(jiān)測血糖水平對糖尿病患者尤為重要。若懷疑糖尿病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診。 心理因素如壓力、焦慮等也可能影響味覺感知,導(dǎo)致嘴發(fā)甜。這種情況通常是一過性的,隨著情緒改善而消失。保持良好的心理狀態(tài)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠有助于緩解癥狀。若心理問題持續(xù)影響生活,建議尋求專業(yè)幫助。 無論嘴發(fā)甜的原因是什么,保持健康的生活方式都很重要。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息有助于維持整體健康。對于糖尿病患者,需要特別注意控制血糖水平,定期復(fù)查。若嘴發(fā)甜癥狀持續(xù)存在或伴隨其他不適,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷并接受針對性治療。日常生活中注意觀察身體變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定且病情需要時(shí),可以輸注葡萄糖,但需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并添加胰島素中和。糖尿病是因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的慢性代謝性疾病,長期血糖異常可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。 當(dāng)患者因手術(shù)、禁食或嚴(yán)重感染等情況需要靜脈營養(yǎng)支持時(shí),葡萄糖可作為能量來源。臨床通常采用5%葡萄糖溶液,并按比例添加短效胰島素,比例一般為1單位胰島素對應(yīng)2-4克葡萄糖。輸注過程中需每小時(shí)監(jiān)測指尖血糖,根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量。同時(shí)需注意補(bǔ)液速度,避免因快速輸注導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大。 對于糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥發(fā)作期,禁止單獨(dú)輸注葡萄糖。此時(shí)應(yīng)以生理鹽水?dāng)U容為主,待血糖降至安全范圍后,再考慮補(bǔ)充葡萄糖。部分特殊藥物如更昔洛韋需要葡萄糖作為溶媒時(shí),需提前評估患者血糖水平,必要時(shí)請內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整方案。 糖尿病患者日常應(yīng)保持均衡飲食,控制每日碳水化合物攝入量在合理范圍。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整治療方案。