較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、持續(xù)性室性心動(dòng)過速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、心律失?？赏蝗话l(fā)作而致猝死。由于心律失常的類型不同，臨床表現(xiàn)各異。主要有以下幾種表現(xiàn)：

1.冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)：各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低百分之五，偶發(fā)室性期前收縮降低百分之十二，頻發(fā)性的室性期前收縮可降低百分之二十五，房性心動(dòng)過速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低百分之三十五，快速型房顫則可降低百分之四十，室性心動(dòng)過速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量減低百分之六十，心室顫動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量可能為零。

冠狀動(dòng)脈正常的人，各種心律失常雖然可以引起冠狀動(dòng)脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血。主要表現(xiàn)為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2.腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)：不同的心律失常對腦血流量的影響也不同，頻發(fā)性房性與室性期前收縮，腦血流量各自下降百分之八與百分之十二。室上性心動(dòng)過速下降百分之十四至百分之二十三，當(dāng)心室率極快時(shí)甚至達(dá)唄分之四十。室性心動(dòng)過速時(shí)可達(dá)唄百分之四十至百分之七十。

腦血管正常者，上述血流動(dòng)力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果。倘若腦血管發(fā)生病變時(shí)，則足以導(dǎo)致腦供血不足，其表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、暫時(shí)性全盲，甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。

3.腎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)：心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少。頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低百分之八，而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少唄分之十;房性心動(dòng)過速時(shí)腎血流量降低唄分之十八;快速型心房纖顫和心房撲動(dòng)可降百分之二十;室性心動(dòng)過速則可減低百分之六十。臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。

4.腸系膜動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)：快速心律失常時(shí)，血流量降低百分之三十四，系膜動(dòng)脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。

5.心功能不全的表現(xiàn)：主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等。