1.治療白癜風(fēng)為什么還要用口服激素，哪個階段的患者要口服激素?

白癜風(fēng)的發(fā)病與自身免疫破壞有較大的關(guān)系，治療白癜風(fēng)的激素是指皮質(zhì)類固醇激素，激素在治療白癜風(fēng)的過程中具有較為重要的價值：1)它通過通過抑制黑色細胞自身抗體的產(chǎn)生從而抑制黑素細胞的破壞;2)間接刺激毛囊的休止黑素細胞;3)直接作用于黑素細胞，刺激黑素細胞合成誘導(dǎo)復(fù)色。進展期的白癜風(fēng)患者如果身體狀況允許的話，應(yīng)及時應(yīng)用激素控制病情的發(fā)展，減少副作用，另外需要做白癜風(fēng)表皮移植手術(shù)的患者也應(yīng)該在手術(shù)前后及手術(shù)期間口服小劑量的激素，防止同形反應(yīng)的發(fā)生。

2.哪些患者不適合服用激素?

白癜風(fēng)患者如果合并以下疾病則不建議服用激素治療白癜風(fēng)：對激素過敏者、嚴重的精神病史、活動性胃、十二指腸潰瘍、新近胃腸吻合術(shù)后、較重的骨質(zhì)疏松、明顯的糖尿病、嚴重的高血壓、活動性肺結(jié)核、尋常型銀屑病等。

3.口服藥應(yīng)當(dāng)吃多少?吃藥會發(fā)胖、起皮疹、多毛嗎?

白癜風(fēng)的治療中如果需要口服激素的話，一般選擇小劑量的激素治療，治療時間最好不要超過4個月;吃激素引起發(fā)胖的主要原因是激素導(dǎo)致的體內(nèi)水鈉潴留，一般來說短期口服出現(xiàn)發(fā)胖幾率很小，但也有例外者;部分對激素過敏者，可能出現(xiàn)相應(yīng)的皮疹，但相對比較少見;小劑量的短期的口服激素一般不會引起全身或者局部的毛發(fā)增多，除非合并使用其他促進毛發(fā)生長的外用藥如米諾地爾，有可能會加速出現(xiàn)局部多毛。

4.吃了口服藥還要涂抹外用藥嗎?

口服藥物同時局部外用藥物聯(lián)合治療，往往治療效果會更好，很多的研究表明聯(lián)合治療優(yōu)于單方法治療;

5.服用口服藥多久可以見效?

口服小劑量的激素治療，第一步是控制病情的繼續(xù)發(fā)展，然后才是促進白斑的消退，一般來說前2-3周可能只是控制病情不再發(fā)展，然后才是促進修復(fù)，但如果促使白癜風(fēng)的誘發(fā)因素持續(xù)存在(具體可參看我的文章：細談白癜風(fēng)的誘發(fā)因素)療效可能會較差。總的療程最好不要超過4個月。當(dāng)白癜風(fēng)的皮疹從進展期過渡到穩(wěn)定期后，我們一般選擇其他的治療方法為主。

6.口服藥漏藥、自行停藥對身體有什么影響?

小劑量的激素口服過程中，如果出現(xiàn)漏藥1到2次，一般關(guān)系不大，如果漏藥次數(shù)太多或者干脆停藥對身體倒是沒有什么明顯的影響，但對于白癜風(fēng)的皮疹可能影響較大，比如反彈或者是治療失敗，延誤了最佳治療時機后，再用其他的方法治療時，療效可能就差一些。

7.出現(xiàn)哪些好轉(zhuǎn)可以減藥?

當(dāng)白斑不再繼續(xù)擴散，白斑逐漸縮小或者白斑中出現(xiàn)色素島時，是皮疹控制較好的觀察指標(biāo)，這時可以考慮逐漸的減量，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，自行減量可能導(dǎo)致白斑反復(fù)。

8.減藥應(yīng)每個月減多少，過快有什么影響?自行停藥會復(fù)發(fā)嗎?

因為本身就是小劑量的藥物，所以減量的問題可能不同的患者減量的時間不一樣，不能一概而論，當(dāng)我們見到一定的劑量時可能要維持治療2到3個月不等。