多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種發(fā)病多因性、臨床表現(xiàn)多態(tài)性的女性生殖內(nèi)分泌疾病。雄激素過多、持續(xù)無排卵是其主要臨床特征，本病因月經(jīng)調(diào)節(jié)機制失常，以致月經(jīng)稀發(fā)、甚或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖，伴雙側(cè)卵巢多囊性增大等一系列癥狀，那么多囊卵巢綜合征中醫(yī)病因是什么呢。

1、腎虛血瘀

腎為先天之本，元氣之根，水火之宅，藏精主骨生髓而主生殖，是人體生長發(fā)育和生殖的根本。月經(jīng)產(chǎn)生及孕育胎兒均與腎氣密切相關(guān)。腎氣為腎精所化，包括腎陰、腎陽兩個方面?！澳I為月經(jīng)之本”，經(jīng)水出諸腎”。若先天稟賦不足，腎精虧虛，或房事不節(jié)，或驚恐傷志,或早婚多產(chǎn)，損傷腎氣，腎氣不足，生精化氣生血功能不足，沖任虧虛，血海不能按時滿溢或滿溢不多，遂致月經(jīng)后期，量少，甚至閉經(jīng)。王清任在《醫(yī)林改錯》中指出“:元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣必停留而為瘀。”若腎陽不足，陰寒內(nèi)生，寒滯胞脈，沖任失于溫煦，不能攝精成孕而致不孕若精虧血少，水不涵木，則腎虛肝郁，因虛致郁，因郁致瘀，則出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、不孕、多毛、痤瘡等。有學者認為腎虛血瘀是本病的根本病機，腎天癸沖任胞宮功能失調(diào)是其發(fā)病的主要環(huán)節(jié)。

2、脾虛痰濕

脾為后天之本，主運化水谷及水濕，升清統(tǒng)血，為氣血生化之源。脾又為生痰之源。若素體肥胖或恣食肥甘厚味,或飲食不節(jié),或憂思過度，損傷脾胃，氣機升降失常，運化功能減弱，氣血乏源，水濕代謝失常，則停聚為痰;腎又為生痰之本，若腎陽虛，命門火衰，氣化失司，津液代謝失常，或脾土失于溫煦，水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰濕流注下焦，壅塞胞宮，遂致月經(jīng)后期甚或閉經(jīng)、不孕或沖任失司,軀脂滿溢，閉塞胞宮，而致不孕;或痰濕脂膜積聚體內(nèi)蘊結(jié)，而致體胖多毛。《丹溪心法》中指出：“若是肥盛婦人，享受甚度，恣于酒食，經(jīng)水不調(diào)，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰，用……導痰湯之類?！薄疤捣e久聚多……經(jīng)絡(luò)為之壅塞，皮肉為之麻木，甚至結(jié)成窠囊，牢不可破，其患因不一矣?！闭J為，本病病機是腎天癸沖任軸的平衡關(guān)系失調(diào)，涉及腎、肝或脾多臟器，平素肝失疏泄，橫逆犯脾，脾虛不能運化水濕，腎虛不能蒸騰下焦津液，水濕津液聚而成痰，痰濕阻滯胞絡(luò)，經(jīng)水不行，故出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕等。本病為虛實夾雜證，脾腎陽虛為本，痰濕阻滯為最終表現(xiàn)。

3、肝郁脾虛

情志不遂，郁郁不樂，或恚怒傷肝，肝疏泄不及或太過，均致氣機失調(diào)，氣滯則血結(jié)，胞脈閉阻，經(jīng)血不能下達，則經(jīng)閉腹大，狀如懷子。日久，肝郁克伐脾土，脾氣虛弱，運化失職，水液內(nèi)停，聚而成痰，痰濕壅塞胞脈胞宮，則不能攝精成孕，故不孕壅于肌膚則肥胖、多毛。本病最主要的病因為肝郁，肝木乘脾伐腎，脾腎兩虛，水濕內(nèi)聚為主要病理變化，肝郁化火或心肝火旺為又一變證。