造成女性不孕的現(xiàn)象有很多種,其中繼發(fā)性閉經(jīng)就是較為常見的一種,那么繼發(fā)性閉經(jīng)是否還能夠懷孕呢?繼發(fā)性閉經(jīng)也就是指女性曾經(jīng)有過月經(jīng)來潮,但是因為身體的健康問題,而引發(fā)了閉經(jīng)的現(xiàn)象.那么是否還能夠懷孕呢?
正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就會發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng),其發(fā)生的原因既有共同之處也有不同之處。繼發(fā)性閉經(jīng)在治療時應(yīng)遵循以下幾個方面:糾正全身健康情況。女性生殖器官是整體的一部分,因此全身健康將影響生殖器官的情況,故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,根據(jù)病史及體檢、相關(guān)輔助檢查、激素測定等,尋找閉經(jīng)原因。治療上根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理。有些患者經(jīng)過身心調(diào)整或停用避孕藥后月經(jīng)可自然恢復(fù),有些患者經(jīng)用黃體酮,人工周期以及促排卵治療后可恢復(fù)。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。
病因治療,找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法。對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。小劑量雌激素周期治療。其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵雌、孕激素序貫療法。其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵雌、孕激素合并治療。其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。誘發(fā)排卵。
如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵.垂體功能不全。采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發(fā)育。在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。丘腦下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵。溴隱亭的應(yīng)用.用以治療溢乳閉經(jīng)綜合征患者,其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素,開始時用小劑量1.25mg,每天2~3次,如無明顯反應(yīng)即逐漸加量,最大劑量每天不超過10mg。
通過以上的介紹我們可以看到,繼發(fā)性閉經(jīng)相對于原發(fā)性閉經(jīng)來講,治療上更具優(yōu)勢也更極容易治愈,所以女性朋友們?nèi)绻剂?a target="_blank">繼發(fā)性閉經(jīng)不要放棄治療的希望,經(jīng)過治療是很有希望懷孕的。
醋酸甲羥孕酮片可以用于治療閉經(jīng)。 醋酸甲羥孕酮片是一種孕激素類藥物,主要成分為醋酸甲羥孕酮,常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和治療因孕激素不足引起的閉經(jīng)。該藥物通過模擬體內(nèi)孕激素的作用,促進子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化和脫落,從而誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。對于因多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等導(dǎo)致的閉經(jīng),醫(yī)生可能會建議使用此藥物進行周期性治療。但需注意,閉經(jīng)的原因復(fù)雜多樣,還可能涉及下丘腦-垂體功能異常、甲狀腺疾病等,因此用藥前需明確病因。 使用醋酸甲羥孕酮片應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。日常需保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)運動以維持內(nèi)分泌平衡。
閉經(jīng)通常是指女性月經(jīng)停止超過6個月,若想延緩閉經(jīng),可以適量吃豆制品、堅果、深海魚等食物,也可以遵醫(yī)囑使用坤泰膠囊、定坤丹、戊酸雌二醇片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個體化調(diào)理。 豆制品如豆腐、豆?jié){富含大豆異黃酮,有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。堅果如核桃、杏仁含有不飽和脂肪酸和維生素E,對卵巢功能有一定保護作用。深海魚如三文魚富含歐米伽3脂肪酸,可能幫助改善內(nèi)分泌功能。日常飲食需注意均衡搭配,避免過度節(jié)食或偏食。 坤泰膠囊由熟地黃、黃連等組成,可用于卵巢功能衰退引起的月經(jīng)不調(diào)。定坤丹含人參、鹿茸等成分,具有滋補氣血的作用。戊酸雌二醇片屬于雌激素類藥物,需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物干預(yù)前需完善激素水平檢測,排除用藥禁忌。
下丘腦性閉經(jīng)通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過規(guī)范治療能夠恢復(fù)月經(jīng)周期。改善方法包括營養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和藥物治療等。 下丘腦性閉經(jīng)可能與長期節(jié)食、過度運動或精神壓力過大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閉經(jīng)超過3個月、體重明顯下降或情緒波動等癥狀。營養(yǎng)干預(yù)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,如雞蛋、牛油果等,幫助恢復(fù)下丘腦功能。心理疏導(dǎo)可通過認知行為療法緩解焦慮,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。部分患者需聯(lián)合使用激素替代療法,但須嚴格監(jiān)測激素水平。 日常需保持均衡飲食,避免劇烈運動,建議每周進行瑜伽等低強度運動幫助身心放松。
閉經(jīng)后通常不會排卵。閉經(jīng)意味著卵巢功能衰退,卵泡耗竭,不再有周期性卵泡發(fā)育和排卵過程。 女性閉經(jīng)后卵巢功能逐漸減退,雌激素水平下降,卵泡數(shù)量減少直至耗盡。此時卵巢不再有成熟卵泡排出,子宮內(nèi)膜也無法周期性增厚脫落,月經(jīng)永久停止。但極少數(shù)女性在閉經(jīng)初期可能出現(xiàn)偶發(fā)排卵,這與個體卵巢功能衰退速度差異有關(guān)。閉經(jīng)后偶發(fā)排卵概率極低,且隨著年齡增長完全消失。 建議閉經(jīng)女性定期進行婦科檢查,關(guān)注骨質(zhì)疏松和心血管健康,保持均衡飲食和適度運動。
內(nèi)分泌失調(diào)閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 內(nèi)分泌失調(diào)閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物,可幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化并誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。戊酸雌二醇片通過補充雌激素改善子宮內(nèi)膜生長,適用于雌激素水平低下者。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)孕激素分泌,促進月經(jīng)周期恢復(fù)。使用上述藥物需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量或停藥。 日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或精神壓力過大,適當(dāng)補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
青春期閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體功能紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。 下丘腦-垂體功能紊亂是青春期閉經(jīng)的常見原因之一,通常與精神壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運動相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或停經(jīng)。多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致體內(nèi)雄激素水平升高,出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),并伴有痤瘡、多毛等癥狀。甲狀腺功能異常如甲狀腺功能減退或亢進,可能干擾性激素分泌,引發(fā)閉經(jīng),同時伴隨體重波動、乏力等表現(xiàn)。 日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)及時就醫(yī)檢查激素水平。
閉經(jīng)患者通常需要做性激素六項檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜活檢、甲狀腺功能檢查等子宮功能檢查。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。 1、性激素六項檢查 性激素六項檢查通過測定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等激素水平,評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。該檢查需在月經(jīng)周期特定時間抽血,若發(fā)現(xiàn)促卵泡生成素升高伴雌二醇降低可能提示卵巢功能衰退,促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常增高需警惕多囊卵巢綜合征。 2、超聲檢查 經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。超聲顯示子宮內(nèi)膜薄于5毫米可能為宮腔粘連或低雌激素狀態(tài),卵巢體積增大且見多個小卵泡需考慮多囊卵巢綜合征,卵巢體積縮小伴竇卵泡減少可能提示卵巢儲備功能下降。超聲還能排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。 3、宮腔鏡檢查 宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況,對可疑宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等病變具有診斷價值。檢查中發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)異?;騼?nèi)膜纖維化可確診宮腔粘連,見內(nèi)膜鈣化灶或干酪樣壞死需考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核。該檢查屬于微創(chuàng)操作,可能引起輕微腹痛或出血。 4、子宮內(nèi)膜活檢 通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,可判斷內(nèi)膜對激素的反應(yīng)性及是否存在病變。病理顯示分泌期子宮內(nèi)膜提示有排卵,單純增生過長可能為無排卵性功血,發(fā)現(xiàn)不典型增生需警惕癌變風(fēng)險。該檢查可能引起下腹墜脹感,術(shù)后需預(yù)防感染。 5、甲狀腺功能檢查 甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致閉經(jīng),需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退患者常見促甲狀腺激素升高伴游離甲狀腺素降低,甲狀腺功能亢進則表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低伴甲狀腺激素升高。甲狀腺功能異常糾正后月經(jīng)可能自然恢復(fù)。 閉經(jīng)患者檢查前應(yīng)記錄至少3個月經(jīng)周期情況,避免在檢查前使用激素類藥物。日常需保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,適度運動但避免過度節(jié)食。若確診為多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,宮腔粘連患者可能需要宮腔鏡分離手術(shù),所有治療方案均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。
地屈孕酮片可以治療閉經(jīng),適用于孕激素不足引起的閉經(jīng)。 地屈孕酮片是一種合成孕激素,能夠調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變化,幫助恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量減少或完全停止。地屈孕酮片通過補充外源性孕激素,促進子宮內(nèi)膜的分泌期轉(zhuǎn)化,從而誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。使用該藥物時,需要嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量或停藥。常見的副作用包括乳房脹痛、惡心、頭暈等,一般癥狀較輕,停藥后可自行緩解。對于長期閉經(jīng)的患者,建議結(jié)合其他檢查明確病因,如激素水平檢測、超聲檢查等,以便制定更全面的治療方案。 治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,均衡飲食有助于改善內(nèi)分泌功能。
下丘腦性閉經(jīng)主要表現(xiàn)為月經(jīng)停止、性欲減退、潮熱出汗等癥狀。 下丘腦性閉經(jīng)可能與精神壓力過大、過度節(jié)食、劇烈運動等因素有關(guān)。精神壓力過大會影響下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,導(dǎo)致卵巢功能受抑制。過度節(jié)食會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪含量過低,影響雌激素合成。劇烈運動可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能?;颊咄ǔ霈F(xiàn)月經(jīng)周期延長直至閉經(jīng),伴隨陰道干澀、乳房萎縮、情緒波動等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、失眠、注意力不集中等全身癥狀。 建議患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入,避免過度運動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。
少女閉經(jīng)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。 遺傳因素導(dǎo)致的閉經(jīng)通常與染色體異?;蚣易暹z傳病史相關(guān),可能伴隨第二性征發(fā)育遲緩。內(nèi)分泌失調(diào)常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、體毛增多或體重異常波動。營養(yǎng)不良引發(fā)的閉經(jīng)多見于過度節(jié)食或偏食,伴隨體重下降、皮膚干燥等癥狀。 日常需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運動或情緒波動。若持續(xù)閉經(jīng)超過3個月,建議及時就醫(yī)檢查激素水平和子宮發(fā)育情況。