通常將1型糖尿病腎病分為5期，約每5年進展一期，該分期現(xiàn)已被臨床醫(yī)師廣泛采用。2型糖尿病腎病過程也與此相似，只不過2型糖尿病腎病的病情進展比1型糖尿病快(約每3～4年進展一期)，這可能與2型糖尿病多發(fā)生于中老年人，腎臟已有退行性變，且多合并高血壓及血脂紊亂相關。不要著急，下面就讓我們的專家為您簡單介紹一下糖尿病腎病型的臨床病理表現(xiàn)，希望能給您帶來幫助!

現(xiàn)將糖尿病腎病型的臨床病理表現(xiàn)專家為您簡述如下：

1.腎小球高濾過期

此期主要表現(xiàn)為腎小球濾過率(GFR)增高。如果及時糾正高血糖，GFR變化仍可逆轉。此期病理檢查除可見腎小球肥大外，無其他器質性病變。

2.無臨床表現(xiàn)的腎損害期

此期可出現(xiàn)間斷微量白蛋白尿，患者休息時尿白蛋白排泄率(UAER)正常，應激時(如運動)增多，超過正常值。在此期內，患者GFR可仍較高或降至正常，血壓多正常。此期病理檢查可發(fā)現(xiàn)(常需電鏡檢查確定)腎小球早期病變，即系膜基質輕度增寬及腎小球基底膜(GBM)輕度增厚。

3.早期糖尿病腎病期

出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿為此期標志，但是尿常規(guī)化驗蛋白仍陰性。此期患者GFR大致正常，血壓常開始升高。病理檢查腎小球系膜基質增寬及腎小球基底膜(GBM)增厚更明顯，小動脈壁出現(xiàn)玻璃樣變。一般認為從此期起腎臟病變已不可逆。

4.臨床糖尿病腎病期

尿常規(guī)化驗蛋白陽性即標志進入該期，此期病情進展迅速，三四年內出現(xiàn)大量蛋白尿及腎病綜合征。嚴重腎病綜合征案例常呈現(xiàn)大量腹水及胸腔積液，利尿治療療效差。此期患者GFR已減低，血壓明顯升高。病理檢查腎小球病變更重，部分腎小球已硬化，且伴隨出現(xiàn)灶性腎小管萎縮及腎間質纖維化

5.腎衰竭期

從出現(xiàn)大量蛋白尿開始，患者腎功能加速惡化直至腎衰竭。患者出現(xiàn)腎性貧血。糖尿病腎病與多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病不一樣，患者雖已進入腎衰竭期，可是尿蛋白量卻不減，可呈現(xiàn)腎病綜合征。這將增加晚期糖尿病腎病患者腎臟替代治療的困難，因為患者更難維持營養(yǎng)，更易出現(xiàn)并發(fā)癥。此時若做病理檢查，將只能見到晚期腎臟病變，即多數(shù)腎小球硬化、荒廢、多灶性腎小管萎縮及腎間質廣泛纖維化。

通過上面專家為您簡單介紹的糖尿病腎病型的臨床病理表現(xiàn)，相信您已經(jīng)明白了，如果您還有什么關于糖尿病腎病方面的問題，歡迎咨詢我們的在線專家，我們將攜手為您服務!祝您的寶寶早日康復!

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