臨床上根據(jù)對糖尿病患者的長期研究,對糖尿病腎病的整個發(fā)生發(fā)展過程也有了較全面的了解,并對此病做了詳細(xì)的分期。
Ⅰ期:以腎小球濾過率增高和腎體積增大為特征。有一過性微量白蛋白尿,這種初期病變與高血糖水平一致,但是可逆的,經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù),但不一定能完全恢復(fù)正常。腎小球濾過率治療后可以降低,但往往不能恢復(fù)正常。
Ⅱ期:患者雖有腎臟損害,但無臨床癥狀。腎小球基底膜通常增厚,系膜區(qū)常常增生。患者糖尿病控制不佳,運動時可出現(xiàn)微量白蛋白尿,但能恢復(fù)正常,血壓正常。腎小球濾過率明顯增加。
Ⅲ期:是糖尿病腎病的“高危期”。往往出現(xiàn)在患糖尿病患者患病10-15年以后,表現(xiàn)為微量白蛋白尿不斷加重,開始出現(xiàn)腎小球荒廢,血壓輕度升高。如果患者用胰島素泵或強(qiáng)化治療,可在血糖明顯改善后,減少尿白蛋白排出量或穩(wěn)定不變。常規(guī)治療者易發(fā)展到明顯的腎病階段。
Ⅳ期:臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病階段,患者病程通常在15-25年以上,約40%的1型糖尿病患者會發(fā)展到這一時期。病理檢查出現(xiàn)典型改變,臨床表現(xiàn)為尿蛋白排出大量增多,多數(shù)患者出現(xiàn)水腫和高血壓,腎小球濾過率開始下降,有效的抗高血壓治療可減緩腎小球濾過率下降的速度。
Ⅴ期:終末期腎功能衰竭?;颊咂毡槌霈F(xiàn)腎小球毛細(xì)血管閉塞,伴有腎小球玻璃樣變,腎小球濾過率已很低,氮質(zhì)潴留,高血壓明顯,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球濾過率,分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期...
糖尿病腎病患者每日排尿量通常為1000-2000毫升,具體與病情分期、血糖控制及腎功能狀態(tài)相關(guān)。糖尿病腎病是糖尿...
糖尿病腎病三期患者一般不建議懷孕。糖尿病腎病三期屬于腎功能中度受損階段,懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān),增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險...
糖尿病腎病從三期進(jìn)展到四期通常需要1-5年,具體時間與血糖控制、血壓管理、生活方式干預(yù)等因素相關(guān)。 糖尿病腎病進(jìn)...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃枸杞,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等活性成分,對調(diào)節(jié)血糖和...
糖尿病腎病患者每日肉類攝入量建議控制在100-150克,優(yōu)先選擇低脂高蛋白的肉類如魚肉、雞胸肉。 糖尿病腎病患者...
糖尿病腎病患者是否可以使用激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀況決定。若存在大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn),可在醫(yī)生嚴(yán)格...
糖尿病腎病患者一般可以適量吃黑豆,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但過量可能增加腎臟負(fù)...
糖尿病腎病一般不會直接導(dǎo)致失明,但可能通過糖尿病視網(wǎng)膜病變間接影響視力。糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變同屬糖尿病微...
糖尿病腎病患者可以適量吃西藍(lán)花、菠菜、黃瓜、冬瓜、茄子等蔬菜,有助于控制血糖并減輕腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病是糖尿病引...