我們所見的糖尿病腎病，多已是有明顯的蛋白尿、水腫，或合并嚴重的高血壓，或者合并腎功能減退。糖尿病腎病的分期怎么看?是很多朋友會問的問題，不要著急下面就讓我們的專家為您簡單介紹一下糖尿病腎病的分期怎么看，希望能給您帶來幫助!

在血糖高時有腎臟高濾過狀態(tài)存在，經(jīng)過一漫長的過程發(fā)展至明顯腎病綜合癥，以至腎功能損害。那么該如何根據(jù)自己的癥狀來判斷糖尿病腎病分期，從而了解腎臟有關(guān)情況呢?根據(jù)糖尿病患者腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進及臨床表現(xiàn)，將糖尿病腎損害分成5個階段，糖尿病腎病的分期怎么看專家為您介紹如下：

一期：腎小球高濾過期。以腎小球濾過率(GFR)增高和腎體積增大為特征，新診斷的胰島素依賴型糖尿病病人就已有這種改變，與此同時腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內(nèi)壓均增高。

二期：正常白蛋白尿期。糖尿病腎損害Ⅰ、Ⅱ期病人的血壓多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高，UAE正常，故此二期不能稱為糖尿病。

三期：早期糖尿病腎病期。這一期病人血壓輕度升高，降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基質(zhì)增加更明顯，已有腎小球結(jié)帶型和彌漫型病變以及小動脈玻璃樣變，并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。據(jù)一組長期隨診的結(jié)果，此期的發(fā)病率為16%，多發(fā)生在病程>5年的糖尿病人，并隨病程而上升。

四期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。這一期的特點是大量白蛋白尿，為非選擇性蛋白尿。血壓增高。病人的GBM明顯增厚，系膜基質(zhì)增寬，荒廢的腎小球增加，殘余腎小球代償性肥大

五期：腎功能衰竭期。糖尿病病人一旦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白發(fā)展為臨床糖尿病腎病，由于腎小球基底膜廣泛增厚，腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟濾過功能進行性下降，導致腎功能衰竭，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。病人普遍有氮質(zhì)血癥引起的胃腸反應，如食欲減退、惡心嘔吐，并可繼發(fā)貧血和嚴重的高血鉀、代謝性酸中毒和低鈣搐搦，還可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。這些嚴重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥病人致死的原因。

由于患者從糖尿病進展至腎病起病隱匿，經(jīng)過漫長的歲月出現(xiàn)腎臟病的臨床癥狀后才發(fā)覺，所以從患者現(xiàn)實生活實用而言，可以將糖尿病腎病分為三個階段，分期中的前兩個階段，盡管有一定的病理生理改變和輕微的病理改變，但少有腎臟病的臨床癥狀;因臨床癥狀不明顯，稱之為亞臨床期較為適宜。第三、四個階段，此時除有血壓開始升高外，持續(xù)性清蛋白尿仍至腎病范圍的蛋白尿，水腫，腎功能減退及腎臟的病理改變，應為臨床期。第五個階段，盡管蛋白尿可能在減輕，但高血壓、低蛋白血癥和水腫在加重。腎臟體積縮小，合并血中氮質(zhì)含量升高，酸中毒、鈣磷代謝紊亂即糖尿病腎病終末期。這種分類似乎與臨床較為吻合，比較結(jié)合實際。

通過上面專家為您簡單介紹的糖尿病腎病的分期怎么看，相信您已經(jīng)明白了，如果您還有什么關(guān)于糖尿病腎病方面的問題，歡迎咨詢我們的在線專家，我們將攜手為您服務!祝您的寶寶早日康復!

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