肛周膿腫多因肛竇感染引起，炎癥經(jīng)肛腺、肛腺管及其分支直接蔓延或經(jīng)淋巴管向肛管直腸周圍間隙、軟組織蔓延而形成化膿性疾??！多數(shù)患者發(fā)病較急，往往在無明顯誘因情況下出現(xiàn)肛周膿包腫塊，也有部分患者因膿腫位置較高而表現(xiàn)為肛門墜脹、疼痛，或伴不同程度的發(fā)熱、全身乏力等癥狀！那么確定是肛周膿腫需要做什么檢查呢？

1.骨盆直腸窩膿腫：位于直腸兩側(cè)，其上界為腹膜，下界為肛提肌，前方男性為膀胱頸和前列腺，后方為直腸側(cè)韌帶。此膿腫早期肛門外無腫塊，手指伸入肛內(nèi)可觸到腫塊，晚期膿液穿破肛提肌后，在肛外迅速形成較大膿腫。
2.直腸后膿腫：位于直腸和骶骨之間，上界為腹膜，下界為肛尾韌帶，兩側(cè)為直腸側(cè)韌帶。早期肛外亦無腫塊，手指伸入肛內(nèi)后在骶骨前可觸到腫塊，晚期膿液竄過骶尾韌帶旁，膿液同時(shí)或先后進(jìn)入肛外皮下，在肛外左后或右后形成膿腫，破潰后形成為馬蹄形肛瘺。
3.粘膜下膿腫：位于肛門齒線以上的粘膜下，表面為直腸粘膜，里為肛門內(nèi)括約肌或直腸環(huán)肌，無明顯的上下界線。肛內(nèi)指檢在粘膜下可觸及表淺之腫塊，此種膿腫不易竄到肛外，而在粘膜破潰后成為內(nèi)盲瘺。
4.坐骨直腸窩膿腫：位于肛提肌下方，坐骨和直腸之間，為淺部膿腫之較大者、檢查時(shí)可見：（1）肛門兩側(cè)不對(duì)稱，一側(cè)稍高突，皮膚不紅，但灼熱，可有較大范圍的觸痛區(qū)，早期較硬，難以發(fā)現(xiàn)波動(dòng)感；（2）指診發(fā)現(xiàn)有觸痛包塊，相當(dāng)于一側(cè)坐骨間隙，其上端在肛直腸環(huán)平面以上。
5.肛周皮下膿腫和肛門后膿腫：檢查可見肛門一側(cè)有一界限不明顯的微紅色突起包塊，觸痛明顯，此膿腫易于破潰，潰后形成淺部肛瘺。