肛周膿腫在臨床上表現(xiàn)為患者肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。

肛周膿腫主要是肛門灼痛或跳痛，排便或行走時加重，少數(shù)有排尿困難;可伴有發(fā)冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀;B超可測及膿腔，血白細胞及中性粒細胞計數(shù)增多;肛門周圍有硬結(jié)或腫塊，局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內(nèi)穿刺可抽出膿液。

肛周膿腫的診斷方法有哪些?

1、擠壓法診斷肛周膿腫：具體方法是：即采用分葉狀肛門鏡擴張暴露膿腫部位的隱窩，然后壓迫膿腫，以觀察膿汁排出之所在，即可確定內(nèi)口。

2、雙合診診斷肛周膿腫：具體方法是：把食指插入肛管，拇指在皮膚觸摸，膿腫波動員明顯的皮膚及粘膜最薄區(qū)，即是區(qū)口、外口的位置。

3、肛門鏡檢查診斷肛周膿腫：通過肛門鏡可見肛隱窩局部充血，并且有膿性分泌物。

4、探針檢查診斷肛周膿腫：在肛門窺器下，用探針鉤隱窩，較易進入，且有溢膿者，即為內(nèi)口。也可在術(shù)中，切開引流時探及內(nèi)口。此操作需要注意不要使用粗暴的手法。

5、亞甲藍溶液染色診斷肛周膿腫。

治療原則：(1)膿腫一旦形成，及時切開排膿，以免膿腫向深部和周圍組織蔓延擴散。

(2)切口要大，使引流通暢，不留死腔，防止復(fù)發(fā)。

(3)對提肛肌以下的低位膿腫，要爭取找到原發(fā)內(nèi)口，一次徹底根治，以免形成肛瘺，再次手術(shù)。

(4)對高位以及復(fù)雜膿腫，不能輕易一次切開，以防損傷肛門功能，引起大便失禁，最好等病情穩(wěn)定之后二次手術(shù)。