大腸癌在生活中變得日益常見(jiàn),很是讓人頭疼。那么大腸癌的病因是什么呢?它又該怎樣預(yù)防呢?下面由小編一一為大家解答。
大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,預(yù)后不良,死亡率較高,是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,大腸惡性腫瘤起源于粘膜上皮或粘膜下間葉組織。
1、環(huán)境因素
經(jīng)研究證明,在各種環(huán)境因素中,以飲食因素最重要,大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外,也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。
2、遺傳因素
國(guó)內(nèi)外均有"大腸癌家庭性"的報(bào)道,大腸癌患者血親中死于本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤,如多發(fā)性家庭性腺瘤病,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,家族中患病率可達(dá)百分之50,如不治療,10歲以后均有患大腸癌的可能。最近有學(xué)者對(duì)腫瘤抑制基因與大腸癌發(fā)生關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn):大腸癌的易感性與發(fā)病機(jī)制均與遺傳因素有關(guān)。
3、大腸腺瘤
根據(jù)各地的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn),大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌頗為一致。有人統(tǒng)計(jì),具有1個(gè)腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無(wú)腺瘤者高5倍,多個(gè)腺瘤者比單個(gè)腺瘤患者高出1倍。
4、慢性大腸炎癥
據(jù)報(bào)道,腸癌流行與血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)域呈正相關(guān)系,一般認(rèn)為,由于血吸蟲(chóng)而導(dǎo)致腸道的炎性改變,其中一部分會(huì)發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能,如潰瘍性結(jié)腸炎,約有百分之3到5癌變。
預(yù)防措施
1.飲食調(diào)整
雖然大腸癌有一定的遺傳傾向,但絕大多數(shù)散發(fā)性的大腸癌與環(huán)境因素,特別是飲食因素密切相關(guān),對(duì)飲食干預(yù),可以降低大腸癌的發(fā)病率。
①能量攝入能量攝入與大腸癌發(fā)生有關(guān),大部分的研究表明,總的能量攝入與大腸癌危險(xiǎn)性有關(guān)系,無(wú)論攝入的能量是蛋白質(zhì),脂肪還是碳水化合物,減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發(fā)病率。
②脂肪與紅肉大腸癌的發(fā)生與動(dòng)物脂肪和肉類密切相關(guān),有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加百分之32,而肉類中攝入紅肉是大腸癌發(fā)生的一個(gè)強(qiáng)的危險(xiǎn)因素,減少食物中脂肪的含量,特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類,有助于大腸癌的發(fā)生。
③水果,蔬菜和膳食纖維纖維素能增加糞便量,稀釋結(jié)腸內(nèi)的致癌劑,吸附膽汁酸鹽,從而能減少大腸癌的發(fā)生,因此在平時(shí)的飲食,應(yīng)該盡量多攝入蔬菜,水果,纖維素,合理飲食,減少大腸癌的發(fā)生。
④維生素與微量元素有研究表明,補(bǔ)充維生素A,C,E能使腺瘤患者的結(jié)腸上皮過(guò)度增生轉(zhuǎn)化為正常,但目前資料并不支持用抗氧化維生素來(lái)預(yù)防大腸癌,微量元素與大腸癌的關(guān)系,目前研究還不甚詳細(xì),葉酸能減少大腸癌的發(fā)病,但具體機(jī)制不清楚。
⑤膳食抗致癌原膳食中的大蒜,洋蔥,韭菜,蔥中含有的硫醚柑桔類含有的萜葡萄,草莓,蘋(píng)果中含有的植物酚以及胡蘿卜,薯蕷類,西瓜中含有的胡蘿卜素,都被認(rèn)為是能夠抑制突變,具有抗癌作用,尤其是大蒜,有研究表明,大蒜是具有最強(qiáng)保護(hù)作用而使人們免患遠(yuǎn)端結(jié)腸癌的蔬菜。
2.改變生活習(xí)慣
①肥胖與運(yùn)動(dòng)肥胖尤其是腹型肥胖是獨(dú)立的大腸癌的危險(xiǎn)因素,體力活動(dòng)過(guò)少是大腸癌的危險(xiǎn)因素,體力活動(dòng)可以影響結(jié)腸蠕動(dòng)有利于糞便排出,從而達(dá)到預(yù)防大腸癌的作用,
②吸煙吸煙與大腸癌的關(guān)系還不十分肯定,但吸煙是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素已經(jīng)得到證實(shí),目前研究認(rèn)為,吸煙是大腸癌基因產(chǎn)生的刺激因素,但需要經(jīng)過(guò)大約40年的時(shí)間才能發(fā)生作用,
③飲酒酒精的攝入量與大腸癌的有關(guān)系,酒精也是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素,但具體原因不清楚,減少酒精攝入量有利于預(yù)防大腸癌,
④生殖因素激素與生殖因素可能影響大腸癌的發(fā)生,美國(guó)研究表明,單身女性的大腸癌發(fā)病率高于結(jié)婚女性,有人認(rèn)為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關(guān)。
3.藥物
許多流行病學(xué)研究顯示,長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥者,大腸癌發(fā)病率降低,每月服用10~15次小劑量阿司匹林,可以使大腸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度下降百分之40到50,但也有研究并不支持這一說(shuō)法,并且服用非甾體類抗炎藥的用量,用藥時(shí)間,長(zhǎng)期應(yīng)用所致的副作用也有待于進(jìn)一步研究。
4.治療癌前病變
大腸腺瘤患者,潰瘍性結(jié)腸炎患者,大腸癌發(fā)病率明顯增加,通過(guò)普查與隨訪,盡早切除腺瘤,治療結(jié)腸炎,可降低大腸癌的發(fā)病率,死亡率,尤其是對(duì)于有家族史者,通過(guò)遺傳學(xué)檢查,篩查處高危人群,進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,是大腸癌預(yù)防工作的重要方面。
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