喉癌是喉的一種惡性腫瘤，有時候喉癌又被子人們稱做咽喉癌，雖然咽喉產(chǎn)范圍要比喉的范圍大。最常見的喉癌為喉鱗狀細(xì)胞癌，它是起源于喉鱗狀細(xì)胞的一種惡性腫瘤。下面關(guān)于喉癌的并發(fā)癥和護(hù)理常識為大家介紹一下。

典型喉癌的癥狀包括聲音嘶啞、喉痛，耳痛，呼吸困難或者咳嗽中痰帶血。頸部出現(xiàn)腫塊也是喉癌常見的癥狀。以上這些癥狀在其它不重要的疾病中雖然也可以出現(xiàn)，但如果出現(xiàn)還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以排除喉癌的可能。

喉癌通常用放療和手術(shù)兩種方法治療，這些都是局部治療，意味著它們只對局部的腫瘤細(xì)胞起作用。還有一些患者會接受化療，稱之為系統(tǒng)治療，藥物可以通過血液循環(huán)，殺傷全身的腫瘤細(xì)胞。醫(yī)生會根據(jù)患者的需要選擇一種療法或聯(lián)合療法。在一些病例中，患者會轉(zhuǎn)到由精通各種腫瘤治療方法的醫(yī)生組成的醫(yī)療組。

喉癌術(shù)后并發(fā)癥

保證患者舒適是醫(yī)院日常工作的重要部分。如果患者發(fā)生疼痛，可以通過藥物緩解?；颊呖梢耘c醫(yī)生自由商討如何鎮(zhèn)痛。

手術(shù)后的幾天內(nèi)，患者不能吃也不能喝。開始，通過靜脈補(bǔ)充液體，一至兩天后消化道恢復(fù)正常，但患者仍然不能吞咽，因?yàn)楹聿可形慈?。液體和營養(yǎng)可通過術(shù)中預(yù)留的鼻飼管注入胃中，當(dāng)咽喉部腫脹消退，傷口逐漸愈合，鼻飼管就可拔出。剛開始時吞咽較困難，病人可能需要護(hù)士或語言病理學(xué)家的指導(dǎo)下，一點(diǎn)一點(diǎn)地恢復(fù)常規(guī)進(jìn)食。

術(shù)后肺和氣管會產(chǎn)生大量的痰液，護(hù)士會使用吸引器，通過一根塑料管來吸除套管內(nèi)的痰液。逐漸，沒有護(hù)士的幫助，患者也能咳嗽及吸痰。術(shù)后一段時間，還有必要及時吸除口腔內(nèi)的唾液，因?yàn)檠屎砟[脹阻止了唾液的咽下。

通常，空氣進(jìn)入氣道時經(jīng)過了鼻腔、喉腔的濕化，而手術(shù)后，空氣直接通過氣管造口進(jìn)入氣管，得不到濕化。在醫(yī)院，患者可以通過一種特殊的濕化裝置使進(jìn)入造口的空氣加濕。

對喉部分切除的患者，術(shù)后的幾天通過氣管切開套管呼吸，然后氣管套管拔除，造口關(guān)閉，患者可以象常人一樣呼吸、發(fā)聲，盡管發(fā)出的聲音沒有從前那樣完美。

對于全喉切除患者，氣管造口是永久的?；颊咄ㄟ^氣管造口呼吸、咳嗽，并且不得不學(xué)習(xí)新的發(fā)聲方法。氣管套管必須放置原處至少數(shù)周，直到造口周圍的皮膚切口愈合套管才能拔除，也有一部分患者要戴一段時間或終身戴管。如果氣管套管被拔除，則要以一個叫氣管造口鈕置換，一段時間后，部分患者可以不再依靠氣管套管及氣管造口鈕。喉切除后部分頸部皮膚可能會麻木，這是因?yàn)槭中g(shù)中切斷了相應(yīng)部位的神經(jīng)。如果術(shù)中作了頸淋巴結(jié)清掃，肩部和頸部可能會發(fā)生無力及僵硬。

喉癌術(shù)后“失聲”該咋辦?

1、氣管-食管發(fā)聲

利用手術(shù)方法在氣管-食管之間形成一個通道，肺內(nèi)氣流經(jīng)此通道進(jìn)入食管或下咽腔，沖擊粘膜而發(fā)聲，稱氣管食管發(fā)聲。手術(shù)重建方法很多，可分為兩類：⑴氣管食管造瘺術(shù)。采用自體靜脈、下咽粘膜、食管粘膜、氣管粘膜及頸部皮膚等組織，在氣管食管間形成通道。⑵氣管食管穿刺發(fā)音管植入。在氣管食管之間穿刺，植入硅膠發(fā)管。

2、人工喉

又稱助講器，是人造的體外機(jī)械裝置，根據(jù)聲音振動裝置的來源不同可分為：氣動人工喉、電子人工喉。

3、食管發(fā)聲

食管言語的產(chǎn)生是通過將空氣吸入食管，然后釋放出這些空氣，這樣作引起食管入口處粘膜振動，由此而產(chǎn)生的聲音可被用作說話。選擇無喉發(fā)音方法需要患者和訓(xùn)練者的共同努力。根據(jù)患者的具體情況尋找適合的發(fā)聲重建方法，盡快恢復(fù)言語功能。這樣不僅可以提高患者的心理健康水平，還能同時減輕軀體功能所造成的實(shí)際影響，從而使生活質(zhì)量得到較大幅度提高。