膀胱癌簡介，膀胱是癌泌尿系最常見腫瘤，也是全身比較常見的腫瘤之一，大部分發(fā)生在膀胱三角區(qū)、兩側(cè)壁及頸部。在我國，男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第八位，女性排在第十二位以后。近年來，我國部分城市腫瘤發(fā)病率報(bào)告顯示膀胱癌發(fā)病率有增高趨勢(shì)，膀胱腫瘤目前位居泌尿男生殖系腫瘤的首位。

膀胱癌多見于男性，男女發(fā)病率為3-4：1.發(fā)病年齡為50-70歲;膀胱癌病因復(fù)雜，到目前為止尚未完全明確，但依據(jù)臨床研究的報(bào)道認(rèn)為與下列因素有：

1、長期接觸芳香族類物質(zhì)的工種，如燃料、皮革、橡膠、油漆工等可有膀胱腫瘤的高發(fā)生率。

2、吸煙可增加膀胱腫瘤的發(fā)生率。

3、膀胱粘膜局部長期遭受刺激。如長期慢性感染，膀胱結(jié)石的長期刺激以及尿路梗阻，均可誘發(fā)癌腫;而膀胱炎，粘膜白斑被認(rèn)為是癌前病變。

4、大量服用非那西汀類藥物，已證實(shí)可致膀胱癌。

5、寄生蟲病。

6、其他因素，如盆腔X線照射，也能引起癌變。

膀胱癌的治療

膀胱癌根據(jù)其臨床特點(diǎn)可以大致分為三類:表淺性膀胱癌、肌層浸潤性膀胱癌、轉(zhuǎn)移性膀胱癌。

表淺性膀胱癌是指局限于表淺的膀胱粘膜上皮層以及粘膜下層，這一類腫瘤是較早期的膀胱癌，首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)治療(經(jīng)尿道激光切除術(shù))，該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。凡保留膀胱的手術(shù)術(shù)后均易復(fù)發(fā)，為了預(yù)防術(shù)后膀胱癌的復(fù)發(fā)，術(shù)后需要輔助膀胱灌注化療，目前臨床應(yīng)用較為廣泛的膀胱灌注藥物是卡介苗、絲裂霉素C、吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹堿等等。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)的膀胱癌如果仍然屬于非肌層浸潤性腫瘤，還可以選擇再次經(jīng)尿道切除手術(shù)。

對(duì)于進(jìn)展至肌層浸潤性腫瘤，就不再適用經(jīng)尿道切除手術(shù)了;肌層浸潤性膀胱癌是指癌細(xì)胞生長的深度已經(jīng)深達(dá)膀胱肌層。這類膀胱腫瘤的臨床特點(diǎn)是容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，因此這類腫瘤的治療方法一般是選擇全膀胱切除加盆腔淋巴結(jié)清掃。臨床應(yīng)用最廣泛的兩種手術(shù)方式，一是回腸膀胱術(shù)，二是原位新膀胱術(shù)。