50歲以上人群慢性胃炎的發(fā)病率為百分之五十。臨床工作中，經(jīng)常遇到一些患者，在拿到“慢性萎縮性胃炎”的檢驗(yàn)報(bào)告時，愁眉不展、憂心忡忡、忐忑不安，擔(dān)心早晚會轉(zhuǎn)成胃癌。這種擔(dān)心有道理嗎？胃炎與胃癌之間到底有什么關(guān)系呢？

一、胃癌的前奏
冰凍三尺非一日之寒，胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。胃癌的發(fā)生并非是由正常胃黏膜上皮細(xì)胞驟然轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，而是一個漸進(jìn)的過程。在發(fā)展為胃癌之前，常經(jīng)歷一個相當(dāng)長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、惡性貧血及巨大胃黏膜肥厚癥等，就屬于胃癌的“癌前疾病”，它們將使發(fā)生胃癌的危險性明顯增加。其中最常見的當(dāng)數(shù)慢性萎縮性胃炎。
二、慢性萎縮性胃炎的病因復(fù)雜
可能與吸煙、酗酒、用藥不當(dāng)、工作過量、心情郁悶等有關(guān)；部分由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來；還有部分屬自身免疫病。作為一種癌前疾病，慢性萎縮性胃炎可進(jìn)一步發(fā)生腸上皮的異常增生而癌變，癌變率與其病史長短和嚴(yán)重程度有關(guān)。因此，確實(shí)有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎－慢性萎縮性胃炎－腸上皮化生－不典型增生－胃癌”這條路徑。
三、杞人憂天大可不必
不少患者被診斷為萎縮性胃炎后，知道是癌前疾病，因擔(dān)心癌變而思想負(fù)擔(dān)沉重，整日憂心忡忡，這完全沒有必要。胃癌的癌前疾病畢竟不等于胃癌，這是兩種不同的病理過程。大部分萎縮性胃炎的患者經(jīng)過合理、系統(tǒng)正規(guī)治療可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或維持現(xiàn)狀，只有一部分重度萎縮性胃炎，在經(jīng)過較長時間后可以發(fā)生癌變，這主要見于有中度以上不典型增生和腸上皮化生的病例。掉以輕心、或背上沉重思想負(fù)擔(dān)大可不必，不利于治療，反而有助于病情的發(fā)展。