宮頸疾病,特別是宮頸癌,磁共振檢查是首選的影像學(xué)檢查方法,包括婦科,MRI可以說,是最好的影像學(xué)檢查方法。MRI能直接觀察腫瘤大小,觀察陰道和宮旁的侵犯,顯示盆壁的侵犯,觀察盆腔內(nèi)淋巴結(jié)。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期,對(duì)部分ⅡB期可能存在假陰性和假陽性。
另外,懷疑ⅣA期時(shí)必須增強(qiáng)掃描。
宮頸癌MRI檢查的意義
1.發(fā)現(xiàn)病灶,進(jìn)行分期,決定治療方案
2.術(shù)前評(píng)價(jià)預(yù)后
3.術(shù)后或治療后評(píng)價(jià)療效
4.發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)
MRI檢查方法
掃描技術(shù):矢狀位、橫斷位
掃描范圍:左腎下極水平至?xí)幤矫?/p>
需要時(shí)增強(qiáng)掃描
宮頸癌MRI表現(xiàn)
1.外生型:向?qū)m頸外突出的腫塊
2.浸潤型:沿宮頸內(nèi)膜和肌層浸潤性發(fā)展
3.頸管內(nèi)型:宮頸管內(nèi)膨脹性生長
MRI分期要點(diǎn)
ⅠB:MR上瘤體未顯示或局限于宮頸基質(zhì)內(nèi),包括0、ⅠA和ⅠB期
ⅡA:正常低信號(hào)陰道壁消失
ⅡB:宮旁區(qū)域出現(xiàn)異常信號(hào),并伴低信號(hào)宮頸基質(zhì)完全消失
ⅢA:ⅡA表現(xiàn)擴(kuò)展至陰道下1/3時(shí)
ⅢB:ⅡB擴(kuò)展至盆壁或引起輸尿管梗阻
ⅣA:正常低信號(hào)的膀胱或直腸壁消失,尤其在矢狀位T2WI像
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