經(jīng)陰檢查可以輔助篩查宮頸癌，但確診需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查等。宮頸癌篩查方法主要有宮頸刮片、HPV分型檢測(cè)、陰道鏡活檢、醋酸白試驗(yàn)、宮頸管搔刮術(shù)。

1、宮頸刮片

宮頸刮片是通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法，能發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合大規(guī)模人群篩查，但存在一定假陰性概率，需定期重復(fù)檢查。

2、HPV分型檢測(cè)

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因，檢測(cè)HPV16/18等亞型可評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。該檢測(cè)靈敏度較高，與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合能提升篩查準(zhǔn)確性，陰性結(jié)果可延長(zhǎng)篩查間隔時(shí)間。

3、陰道鏡活檢

陰道鏡可放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài)，對(duì)可疑病變區(qū)域進(jìn)行靶向活檢。該檢查能明確病變程度，是確診宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、醋酸白試驗(yàn)

通過(guò)醋酸使異常宮頸上皮呈現(xiàn)白色改變，輔助識(shí)別潛在病變區(qū)域。該試驗(yàn)可作為陰道鏡檢查前的初篩手段，但特異性較低需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、宮頸管搔刮術(shù)

使用刮匙獲取宮頸管內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，適用于宮頸細(xì)胞學(xué)異常但陰道鏡未見(jiàn)明顯病變者。該操作能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)隱匿病灶，但可能引起出血等并發(fā)癥。

建議21歲以上或有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。日常注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到婦科門(mén)診進(jìn)一步評(píng)估，早期宮頸癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)90%以上。